Диагностика минимальной остаточной болезни хронического лимфолейкоза методом проточной цитометрии. Эксперт - КУПРЫШИНА Н.А. в Фролово
Минимальная остаточная болезнь (МОБ) — это специфическое состояние, при котором у пациента с диагнозом «хронический лимфолейкоз» наступила ремиссия, но некоторое количество опухолевых клеток осталось. Диагностика МОБ позволяет оценить риск рецидива хронического лимфолейкоза и спрогнозировать течение болезни.
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Исследование позволяет прогнозировать время до возможного наступления рецидива, подтвердить полную ремиссию заболевания, оценить вероятность длительной ремиссии.
Подробное описание исследования
Хронический лимфолейкоз
Хронический лимфолейкоз — наиболее распространённое злокачественное заболевание крови во всём мире. Как правило, болезнь обнаруживают у людей в возрасте 50–70 лет, у мужчин примерно в два раза чаще, чем у женщин.
Особенность хронического лимфолейкоза состоит в том, что основной его причиной становятся генетические предпосылки заболевания, а не приобретённые в течение жизни генетические мутации.
На ранних стадиях болезнь, как правило, не проявляет себя симптомами. По мере прогрессирования хронического лимфолейкоза появляются признаки заболевания — увеличиваются лимфоузлы, печень, селезёнка. Человек резко худеет, быстро устаёт, сильно потеет по ночам, начинает часто болеть, а раны на его теле заживают очень медленно.
Примерно в 15% случаев хронический лимфолейкоз протекает очень агрессивно — в этом случае летальный исход наступает в течение 2–3 лет. В остальных случаях болезнь развивается довольно медленно, срок жизни при этом может составить 5–10 лет (реже — при доброкачественном течении — до нескольких десятилетий).
Диагностика МОБ при хроническом лимфолейкозе
Мониторинг минимальной остаточной болезни при хроническом лимфолейкозе стал в последние годы стандартом оценки эффективности лечения и показателем оценки возможности рецидива заболевания.
МОБ-негативный статус означает, что в биоматериале, взятом для исследования, не были обнаружены остаточные раковые клетки. При этом у пациента ниже риск развития рецидива болезни.
МОБ-позитивный статус, в свою очередь, позволяет своевременно скорректировать терапию хронического лимфолейкоза и подобрать препараты, направленные на предупреждение рецидива болезни.
Таким образом, регулярная диагностика МОБ позволяет контролировать течение болезни и увеличить шансы пациента на пятилетнюю выживаемость Пятилетняя выживаемостьПроцент пациентов с выявленным заболеванием, которые пережили рубеж в 5 лет. Именно в этот промежуток времени, по статистике, чаще всего случаются рецидивы болезни, что существенно ухудшает прогноз..
Технология выполнения
Биоматериал
Костный мозг
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.30.012.002
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Биоматериалом для исследования выступает пунктат костного мозга объёмом не менее 1 мл в пробирке с антикоагулянтом ЭДТА.
В Лаборатории Гемотест взятие костного мозга не производится. Принимается только принесённый биоматериал.
Требования к хранению и доставке костного мозга:
- Биоматериал необходимо доставить в лабораторное отделение в день взятия.
- Биоматериал принимается с воскресенья по четверг.
- Не допускается замораживание или нагрев биоматериала в процессе его транспортировки.
Медицинская документация, которую необходимо иметь при себе для проведения исследования:
- выписной эпикриз (выписки из истории болезни);
- заключение УЗИ печени, селезёнки, лимфатических узлов;
- результат предыдущего исследования костного мозга (если исследование проводилось ранее);
- результат общего анализа крови, выполненного не более чем за 30 дней до исследования. Если у пациента нет результатов общего анализа крови, следует выбрать в прайсе соответствующую услугу;
- Ф. И. О. направившего врача и его контактный номер.
Медицинские документы должны быть предоставлены в оригинале — на бумаге!
Информация, которая необходима для проведения исследования:
- цель исследования: первичная диагностика / обследование в динамике. При первичной диагностике требуется предполагаемый диагноз. Если проводится обследование в динамике — нужен клинический диагноз согласно МКБ-10;
- год постановки диагноза;
- проводимая терапия: химиотерапия / таргетная терапия / химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток или костного мозга / лучевая терапия;
- сроки проведения последнего курса терапии;
- дата взятия образца костного мозга;
- место взятия биоматериала (костного мозга): грудинная кость / подвздошная кость / большеберцовая кость / пяточная кость;
- дата предыдущего исследования костного мозга (если исследование проводилось ранее).
Взятие костного мозга для исследований в динамике рекомендуется проводить при восстановлении показателей периферической крови (лейкоциты более 1,5 × 10^9 / л).
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.