Инсулин в Гае
Исследование позволяет выявить нарушение выработки инсулина. В комплексе с другими анализами может использоваться для определения типа сахарного диабета и контроля его лечения. В онкологии служит одним из маркеров инсулинпродуцирующей опухоли (инсулиномы).
Синонимы и связанные понятия
Insulin, Pancreatic hormone, гормон поджелудочной железы, кровь на инсулин
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания для сдачи анализа крови на инсулин:
- диагностика причин гипогликемии;
- подозрение на инсулиному (гормонопродуцирующую опухоль);
- диагностика сахарного диабета и невосприимчивости к инсулину.
Подробное описание исследования
Что такое инсулин
Глюкоза, или «сахар» — углевод, главный источник энергии для клеток организма. Поступает в организм с пищей и всасывается в кровь из кишечника, а затем с помощью инсулина проникает в клетки.
Инсулин — гормон, который синтезируется в специальных клетках поджелудочной железы — островках Лангерганса. Он помогает глюкозе попасть внутрь клеток. Они, в свою очередь, расщепляют глюкозу и преобразуют её в энергию.
В норме инсулин присутствует в крови постоянно, но его концентрация меняется в течение дня вместе с уровнем глюкозы. Например, после приёма пищи глюкоза повышается, и для её использования поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина. Избыточную глюкозу организм запасает в печени и жировой ткани.
Дефицит и избыток инсулина
Если инсулина мало, клетки перестают усваивать глюкозу в полном объёме, и концентрация сахара в крови сильно поднимается. Такое состояние называется гипергликемией.
На фоне гипергликемии глюкоза начинает активно «склеивается» с другими молекулами, например, с белком. Этот процесс называется гликированием. Один из результатов гликирования — гликированный гемоглобин. Поскольку гликированный белок не может выполнять свои функции, его избыток может привести к патологиям внутренних органов.
Избыток инсулина, напротив, заставляет клетки усваивать глюкозу слишком быстро. Это приводит к гипогликемии — состоянию пониженного содержания «сахара» в крови. При гипогликемии наблюдаются голод, возбуждение с последующей слабостью, сонливость, иногда обмороки. В тяжёлых случаях возможна гипогликемическая кома.
Также избыток инсулина может указывать на развитие инсулиномы — опухоли, состоящей из клеток, которые бесконтрольно синтезируют инсулин в больших количествах. Инсулиномы могут располагаться в различных органах. Около 90% таких опухолей — доброкачественные.
Оба состояния — гипо- и гипергликемия — могут встречаться при сахарном диабете I и II типов.
Сахарный диабет I типа — аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Пациент вынужден получать его из внешних источников, а также постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы не допустить возникновения гипер- или гипогликемии.
Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) — метаболическое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Клетки организма не реагируют на инсулин (приобретают инсулинорезистентность), и глюкоза в них не усваивается.
В ответ на высокий уровень сахара в крови поджелудочная железа сначала вырабатывает больше инсулина, чтобы снизить концентрацию глюкозы, но в процессе развития заболевания синтез инсулина снижается.
Источники
- Ефимов А. С., Скробонская Н. А. Клиническая диабетология. Киев, 1998.
- Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. 2-е изд., перераб. и доп. М., 2021.
- Сахарный диабет 2-го типа у взрослых : клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской федерации. 2019–2021.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.056
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат исследования не определяет ваш диагноз. Его может поставить только врач после комплексного обследования.
Причины недостатка инсулина:
- патологии поджелудочной железы, в том числе аутоиммунные заболевания;
- сахарный диабет I типа.
Причины избытка инсулина:
- сахарный диабет II типа (в начале заболевания);
- инсулинома.
Референсные значения
2,6–24,9 мкЕд/мл