Ренин прямой в Георгиевске
Исследование позволяет оценить уровень белка ренина в крови. Используется для диагностики причин повышенного артериального давления. Чаще всего анализ назначается в комплексе с исследованием на альдостерон.
Синонимы и связанные понятия
Renin
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к назначению анализа:
- дифференциальная диагностика первичного и вторичного альдостеронизма,
- поиск причин артериальной гипертензии,
- диагностика патологий надпочечников.
Подробное описание исследования
Ренин — фермент, который вырабатывают почки при снижении артериального давления. Вместе с гормоном альдостероном он входит в состав ренин-ангиотензиновой системы, которая регулирует водно-солевой баланс.
Ренин запускает синтез гормона ангиотензина II, который сужает кровеносные сосуды и стимулирует выброс альдостерона. Альдостерон, в свою очередь, влияет на почки: они задерживают натрий и активнее выводят калий — эта реакция увеличивает объём крови и повышает артериальное давление.
Исследование на ренин часто назначают с анализом на альдостерон. Это нужно для полной оценки работы ренин-ангиотензиновой системы и надпочечников.
Пониженный уровень ренина
Ренин снижается при избытке альдостерона — такое состояние называется альдостеронизм, или гиперальдостеронизм. Причиной альдостеронизма может быть патологическое разрастание (гиперплазия) коры надпочечников или гормонально-активная опухоль.
Также концентрация ренина снижается, если нарушена функция почек или артериальное давление слишком высокое (гипертензия).
Повышенный уровень ренина
Высокий уровень ренина в крови чаще всего связан с нарушением выработки альдостерона.
Так, при болезни Аддисона надпочечники теряют способность вырабатывать альдостерон в нормальных количествах. Из-за дефицита альдостерона почки начинают активнее вырабатывать ренин.
Ещё одной причиной повышенного уровня ренина может быть врождённая гиперплазия коры надпочечников (ВДКН). В большинстве случаев заболевание возникает из-за нарушения синтеза 21-гидроксилазы — фермента, при дефиците которого снижается выработка альдостерона.
Одновременное повышение показателей ренина и альдостерона может возникнуть при недостаточном кровоснабжении почек (например, при стенозе почечных артерий, сердечной недостаточности, циррозе печени) или при гормонпродуцирующих опухолях, которые бесконтрольно вырабатывают ренин.
Источники
- Диагностика и лечение первичной надпочечниковой недостаточности у взрослых пациентов : клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ). 2017.
- Инциденталома надпочечников (диагностика и дифференциальная диагностика) : методические рекомендации для врачей первичного звена. 2015.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.121
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за одну неделю).
- Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и солёную пищу, воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за одну неделю).
Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.
Факторы, влияющие на результат исследования
Употребление пищи с большим количеством поваренной соли за сутки до анализа может понизить уровень ренина и альдостерона.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Возможные причины повышенного уровня ренина:
- обезвоживание и низкий уровень натрия в крови;
- застойная сердечная недостаточность;
- недостаточное кровоснабжение почек;
- ренин-продуцирующие опухоли;
- патологии коры надпочечников (например, болезнь Аддисона);
- врождённая гиперплазия коры надпочечников;
- гиперфункция почек.
Возможные причины пониженного уровня ренина:
- избыточная выработка альдостерона надпочечниками (опухоли, гиперплазия);
- патологии почек с нарушением их функции (аутоиммунные заболевания, острая почечная недостаточность);
- сахарный диабет;
- большое количество соли (натрия) в рационе.
Референсные значения
Референсные значения ренина зависят от положения тела. У лежачих пациентов уровень фермента, как правило, снижен.
Примечание: референсный интервал аттестован производителем тест-системы на референсной группе 18–65 лет.