Антифосфолипидные антитела (АТ к кардиолипидам IgM и IgG, аннексину V (A5) IgM и IgG, бета-2-гликопротеину IgA, IgM, IgG, ФС-протромбиновому комплексу (PS-PT) IgM и IgG) в Глазове
Исследование позволяет определить уровень антител, которые вырабатывает иммунная система при антифосфолипидном синдроме (АФС) — аутоиммунном заболевании, при котором в сосудах бесконтрольно формируются тромбы. Анализ назначают, чтобы выявить АФС, нарушения свёртывания крови и определить причины привычного невынашивания беременности.
Исследуются антитела IgM и IgG к бета-2-гликопротеину, аннексину V, протромбину и ФС-протромбиновому комплексу.
Синонимы и связанные понятия
Antiphospholipid antibodies, антитела IgG, антитела IgG к аннексину V, антитела IgM, антитела к бета-2-гликопротеину, антитела к протромбину, антитела к ФС-протромбиновому комплексу
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к исследованию:
- диагностика антифосфолипидного синдрома;
- повторяющиеся выкидыши;
- случаи тромбоза в прошлом;
- тромбоцитопения (пониженное количество тромбоцитов).
Подробное описание исследования
Аутоиммунные заболевания — это группа патологий, которые возникают из-за того, что организм начинает воспринимать собственные клетки как опасные. Для защиты от мнимого врага иммунная система вырабатывает антитела (АТ), которые называют аутоиммунными.
Одно из таких заболеваний — антифосфолипидный синдром (АФС). Это аутоиммунная патология, при которой в сосудах бесконтрольно формируются тромбы.
Основной маркер АФС — антифосфолипидные антитела. Они влияют на процессы свёртывания крови и увеличивают склонность к тромбообразованию.
Мишенями для антифосфолипидных антител служат:
- фосфолипиды — сложные жиры, которые входят в состав всех клеточных мембран. Антитела атакуют фосфолипиды, разрушая их, в результате повреждаются стенки сосудов и образуются тромбы;
- кофакторы — плазменные белки, которые способствуют свёртыванию крови.
Фосфолипиды и кофакторы, к которым выявляют антитела:
- кардиолипин (КЛ),
- бета-2-гликопротеин,
- аннексин V,
- фосфатидилсерин-протромбиновый комплекс (PS-PT).
Высокие титры этих веществ имеют наибольшее значение в диагностике антифосфолипидного синдрома, так как они свидетельствуют о высоком риске развития заболевания.
Антитела бывают пяти классов: IgA, IgM, IgG, IgE и IgD. При подозрении на антифосфолипидный синдром диагностическое значение имеют антитела IgM и IgG. Исследование на АТ к бета-2-гликопротеину позволяет провести более детальную диагностику, поэтому в этом случае дополнительно определяют уровень IgA.
Источники
- Гайтон А. К., Холл Дж. Э. Медицинская физиология / под ред. В. И. Кобрина. М., 2008.
- Мухин Н. А., Моисеев В. С., Мартынов А. И. Внутренние болезни : учебник. М., 2010.
- Стерлинг Дж. В. Секреты ревматологии. СПб., 1999.
- Решетняк Т. М. Антифосфолипидный синдром: диагностика и клинические проявления (лекция) // Научно-практическая ревматология, 2014. № 52(1). C. 56–71.
- Лабораторная диагностика ревматических заболеваний : федеральные клинические рекомендации / Ассоциация ревматологов России. 2015. Т. 9(4). С. 25–36.
- Макаренко Е. В. Антифосфолипидный синдром // Проблемы здоровья и экологии, 2017. № 4(54). C. 4–11.
- Miyakis S., Lockshin M., Atsumi T., et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS) // J Thromb Haemost, 2006. Vol. 4(2). P. 295–306. doi:10.1111/j.1538-7836.2006.01753.x
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.06.030
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Факторы, влияющие на результат
Ложноположительный результат может быть при вирусных инфекциях, например ВИЧ и гепатите C.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Обнаружение антифосфолипидных антител указывает на высокий риск развития антифосфолипидного синдрома.
Возможные причины высокой концентрации антител:
- АФС,
- ВИЧ,
- онкологические заболевания,
- системная красная волчанка,
- приём некоторых лекарственных средств (антиаритмических препаратов и др.).
При сомнительном результате, а также низкой концентрации антител невозможно диагностировать или исключить заболевание. Требуется консультация врача.
Отсутствие антифосфолипидных антител с высокой степенью вероятности свидетельствует, что у пациента нет антифосфолипидного синдрома, а риск его развития низкий.
5–8 U/ml — сомнительный результат
> 8 U/ml — обнаружены антитела
5–8 U/ml — сомнительный результат
> 8 U/ml — обнаружены антитела
12–40 GPL-U/ml — низкая концентрация антител
> 40 GPL-U/ml — высокая концентрация антител
12–40 МPL-U/ml — низкая концентрация антител
> 40 МPL-U/ml — высокая концентрация антител
16–24 U/ml — сомнительный результат
> 24 U/ml — обнаружены антитела
Референсные значения
В норме антифосфолипидные антитела не должны быть обнаружены.