Посев грудного молока правой груди на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам в Горячем Ключе
Микробиологическое исследование для определения в грудном молоке патогенной микрофлоры. Используется для выявления инфекции, вызвавшей лактационный мастит, а также для оценки чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Синонимы и связанные понятия
Culture of breast milk microbial community in diagnosis and treatment of mastitis
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Исследование позволяет выявить патогенные микроорганизмы в грудном молоке. Назначается при диагностике лактационного мастита — воспаления молочных желёз у кормящих женщин.
Подробнее об анализе «Посев грудного молока на микрофлору» →
Анализ позволяет оценить устойчивость выделенного из биоматериала возбудителя к стандартному спектру антибиотиков и помогает быстро подобрать наиболее эффективный и безопасный для пациента препарат.
Зачем сдавать этот анализ?
- Определение возбудителя мастита у кормящей женщины;
- Необходимость в оценке чувствительности возбудителя мастита к антибиотикам;
- Неэффективность назначенной антибиотикотерапии мастита;
- Контроль эффективности терапии мастита.
Подробное описание исследования
Послеродовой (лактационный) мастит — это воспалительное заболевание молочной железы, развивающееся после родов и сопряженное с нарушением лактации.
Основной фактор, предрасполагающий к развитию лактационного мастита, — лактостаз, то есть застой молока в протоках молочной железы.
Лактостаз может быть вызван рядом причин:
- Неправильная техника прикладывания ребенка к груди;
- Редкие кормления;
- Трещины сосков;
- Вялый сосательный рефлекс у малыша.
- Невозможность организовать грудное вскармливание по состоянию здоровья матери или новорожденного.
С этой патологией сталкиваются около 20% родивших женщин, чаще всего в первые 3 недели после родов.
Мастит развивается на фоне лактостаза при размножении в млечных протоках условно-патогенной микрофлоры. Бактерии могут находиться на коже кормящей женщины или во рту у ребенка и попасть внутрь через молочные протоки или трещины на соске. Основной возбудитель мастита — золотистый стафилококк, но также заболевание могут вызывать и другие микроорганизмы: протей, кишечная палочка, стрептококк, синегнойная палочка, энтерококки.
Мастит, как правило, начинается остро и характеризуется:
- Появлением болей в молочной железе (особенно при кормлении и сцеживании);
- Повышением температуры тела выше 39°C;
- Ухудшением общего состояния (слабость, головная боль);
- Появлением уплотнений в различных участках груди, покраснением кожи в этой области;
- Увеличением подмышечных лимфатических узлов;
- Затруднением опорожнения молочной железы при сцеживании.
Чаще всего диагноз устанавливается на основании клинических данных. Для уточнения тяжести и распространения поражения ткани молочной железы используют дополнительные методы: лабораторные анализы, ультразвуковое исследование.
Цель бактериологического исследования (посев грудного молока) — уточнение вида возбудителя мастита. Желательно подвергать бактериологическому исследованию молоко из обеих молочных желез.
В то время как терапия лактостаза заключается в организации правильного прикладывания ребенка к груди и своевременном сцеживании молока, в случае развившегося мастита назначают антибактериальные препараты. Ввиду этого необходимо не только выявление возбудителя инфекции, но и оценка его чувствительности к антибактериальным препаратам (антибиотикам). Это важно, чтобы верно спланировать дальнейшую тактику лечения, потому как резистентность, то есть устойчивость бактерий к применяемым препаратам, продолжает расти.
Врач может назначить бактериологическое исследование до начала приема антибиотиков, а также по завершении лечения, чтобы оценить эффективность терапии.
Источники
- Матрухова, А.К., Сабрекова, А.А., Толмачев, Д.А. Грудное вскармливание как проблема XXI века. Modernscience, 2021. — № 4-4. — С.110-113.
- Луммер, К.Б., Полторацкий, М.В. С любимыми не расставайтесь. Подход к лечению мастита, позволяющий сохранить грудное вскармливание. StatusPraesens. Педиатрия и неонатология, 2018. — № 3(50). — С.75-81.
- NHS. Mastitis. Overview, 2021. — URL: https://www.nhs.uk/conditions/mastitis/ (дата обращения: 24.08.2021).
Дополнительные замечания
Формат представления результатов, единицы измерения
Результат предоставляется в виде: «выявлено»/«не выявлено».
В случае выявления роста патогенной микрофлоры указывается вид микроорганизма и его титр (КоЕ/мл).
Технология выполнения
Биоматериал
Грудное молоко
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 14 дней до взятия материала.
Перед сбором материала грудь помыть теплой водой с мылом, вытереть чистым полотенцем, тщательно обработать соски и околососковую область молочных желез ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном).
Первые 10-15 мл сцеженного молока для анализа не используются.
Последующие 10-15 мл молока собираются из каждой груди в отдельный стерильный контейнер (подписать — правая и левая).
Материал доставить в лабораторное отделение в течение 2-х часов после сбора.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Значимые для исследования представители патогенной микрофлоры: золотистый стафилококк, кишечная и синегнойная палочка.
Рост может быть обильный (более 250 КоЕ/мл) и скудный (менее 250 КоЕ/мл).
Дальнейшая интерпретация результатов и назначение соответствующего лечения осуществляется врачом.
В случае выявления активного роста бактерий, которые могут быть причиной мастита у женщины или дисбактериоза у ребенка, в исследуемом образце и наличия характерной клинической симптоматики, можно предположить, что именно выделенный тип возбудителя стал причиной развития заболевания.
При выявлении роста условно-патогенных бактерий проводят определение их чувствительности к стандартному спектру антибактериальных препаратов.
Референсные значения
В норме в грудном молоке не должен определяться рост патогенной микрофлоры.