Ревматоидный артрит в Горячем Ключе
Комплексное исследование включает в себя анализы, позволяющие подтвердить или исключить ревматоидный артрит. Применяется в диагностике заболевания и прогнозировании его течения, а также для контроля эффективности лечения.
Синонимы и связанные понятия
Rheumatoid arthritis, неспецифический инфекционный артрит, полиартрит, РА
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также может помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.
Анализ выявляет антитела к стрептолизину-О — токсину, вырабатываемому стрептококками. Исследование используется в диагностике постстрептококковых осложнений — ревматизма и гломерулонефрита (воспаления почек), а также позволяет определить недавно перенесённую стрептококковую инфекцию.
C-реактивный белок — ранний и наиболее чувствительный индикатор воспалительного процесса. Исследование помогает определить степень воспаления, оценить риски осложнений, контролировать лечение.
Ревматоидный фактор — группа антител — индикаторов заболеваний иммунной системы, а также воспалительных процессов. Анализ на ревматоидный фактор используется в диагностике ревматоидного артрита, синдрома Шёгрена и других аутоиммунных заболеваний, а также позволяет проконтролировать эффективность их лечения.
Анализ крови на антитела к ССР — один из самых информативных лабораторных маркеров ревматоидного артрита. Исследование используется для ранней диагностики артрита и прогноза течения заболевания.
Подробнее об анализе «Антитела ССР (Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду) (кол.)» →
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания для проведения исследования:
- диагностика ревматоидного артрита, в том числе его серонегативных форм (когда ревматоидный фактор не выявляется);
- прогноз течения ревматоидного артрита (риска разрушения суставов);
- дифференциальная диагностика суставного синдрома.
Подробное описание исследования
Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает в первую очередь соединительную ткань. Сопровождается симметричным повреждением суставов (чаще кистей и пальцев рук).
Из-за поражения соединительной ткани, при ревматоидном артрите развивается эрозивно-деструктивный полиартрит (воспаление нескольких суставов, которое сопровождается образованием эрозий и язв), воспаляются внутренние органы.
Чтобы достоверно подтвердить или опровергнуть ревматоидный артрит, необходимо оценить целый комплекс характерных маркеров заболевания: наличие специфических аутоиммунных антител и индикаторов воспаления.
Состав комплекса
Ревматоидный фактор — антитела, которые по ошибке воспринимают собственные ткани организма как чужеродные и атакуют их.
Ревматоидный фактор служит индикатором аутоиммунных и воспалительных процессов, вызванных нарушениями в работе иммунной системы. Это один из ключевых показателей в диагностике ревматоидного артрита.
Антитела ССР (антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, АЦЦП) — ранний маркер ревматоидного артрита.
Циклический цитруллинсодержащий пептид (ЦЦП, ССР) — это белок хрящевой ткани, в который из-за патологических процессов встраивается аминокислота цитруллин. Иммунная система воспринимает такой белок как чужеродный и начинает вырабатывать к нему антитела, что становится причиной воспаления суставов.
Антистрептолизин-О (АСЛО) также представляют собой группу антител, которые вырабатываются против токсина стрептококковой инфекции — стрептолизина-О. Одно из осложнений инфекции — ревматоидная лихорадка, которую позволяет выявить определение уровня АСЛО.
Клинический анализ крови позволяет оценить показатели трёх основных компонентов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Исследование измеряет их количество, форму, размер и другие характеристики, по которым выявляют воспаление.
C-реактивный белок — ранний и наиболее чувствительный индикатор воспалительного процесса, который помогает определить степень воспаления и оценить риски возможных осложнений.
Источники
- Ревматоидный артрит : клинические рекомендации / Ассоциация ревматологов России. 2018.
- Ревматология : национальное руководство / под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. М., 2008.
- Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. М., 2007.
- Волкова М. В., Кундер Е. В. Ранний артрит: актуальность, иммунопатология, диагностика // Вестник ВГМУ, 2013. № 3.
- Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : учебник для студентов медицинских вузов / под. ред. А. А. Воробьева. 2-е изд., испр. и доп. М., 2012.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Факторы, влияющие на результат исследования
С-реактивный белок:
- гормональная терапия,
- курение,
- тяжёлые физические нагрузки,
- употребление жирной пищи.
Ревматоидный фактор:
- проведение исследования после переливания крови.
Антитела CCP:
- иммуноподавляющая терапия.
Антистрептолизин-О:
- приём кортикостероидов и некоторых антибиотиков;
- некоторые заболевания — нефротический синдром, гиперхолестеринемия; заболевания печени, туберкулёзная инфекция.
Референсные значения
Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.