Что такое рак
Чтобы понять, как образуется рак, нужно разобраться, что собой представляют клетки организма и почему они могут стать злокачественными.
Клетки — это своего рода кирпичики, из которых состоит человеческий организм. Они делятся, растут, выполняют заложенные природой задачи, а затем погибают, давая дорогу «потомкам». По-научному процесс гибели клеток называется апоптоз.
Но иногда такой отлаженный механизм даёт сбой. Клетки мутируют, начинают увеличиваться в размерах и бесконтрольно делиться. То есть игнорируют заложенные в них биологические программы.
Процесс образования злокачественной опухоли
В норме иммунная система распознаёт аномальные клетки и уничтожает их. Но иногда ей это не удаётся. Тогда клетки продолжают размножаться и образуют опухоль.
Со временем опухоль захватывает всё новые территории. При этом она может увеличиваться в размерах или образовывать метастазы — отдалённые от первичного новообразования очаги. Если вовремя не начать лечение, то человек может умереть, ведь его органы и системы, поражённые опухолью, больше не смогут выполнять свои функции.
и делаем скидки до 30%
Начните экономить прямо сейчас!
Первые симптомы рака
Опасность онкологических заболеваний состоит в том, что на ранних стадиях они не проявляют себя симптомами или их признаки похожи на другие болезни. Однако некоторые тревожные звоночки всё же есть, и игнорировать их не стоит, ведь чем раньше будет обнаружена злокачественная опухоль, тем легче будет её вылечить и тем более благоприятным окажется прогноз для человека.
Анемия
В медицине анемией называют особое состояние крови, при котором содержание эритроцитов (красных клеток крови) или гемоглобина (железосодержащего белка) в крови снижается. Из-за этого нарушается снабжение тканей кислородом и человек начинает испытывать утомляемость, одышку, головокружение.
Эритроциты — красные кровяные тельца, которые доставляют кислород к тканям и органам
Эритроциты содержат гемоглобин — белок, который помогает им транспортировать кислород. Одна молекула гемоглобина может связать до четырёх молекул кислорода
По статистике, анемия обнаруживается примерно у 30% людей с диагнозом «рак». Причин у такого явления несколько: раковая интоксикация (отравление организма продуктами распада опухоли), реакция иммунной системы на новообразование, поражение метастазами красного костного мозга Красный костный мозгОсновной орган кроветворения, расположенный во всех костях, где есть внутренние полости (кроме самых маленьких косточек, таких как молоточек, стремя и наковальня во внутреннем ухе)., в котором вырабатываются эритроциты.
Увеличение лимфатических узлов
Лимфатические узлы — небольшие округлые образования от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Главная задача лимфоузлов — фильтровать лимфу, бесцветную жидкость, которая циркулирует по всему организму и омывает большинство органов и тканей. Благодаря работе лимфоузлов лимфа очищается от микроорганизмов, вирусов и других вредных или ненужных веществ, которые она собрала по ходу циркулирования.
Сеть лимфатических сосудов покрывает всё тело
Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденопатией. Чаще всего такое состояние связано с вирусными или бактериальными инфекциями, некоторыми аутоиммунными заболеваниями Аутоиммунные заболеванияБолезни, связанные со сбоем в работе иммунной системы. По ошибке она воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает атаковать их. (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Стилла — редкий тип артрита, который развивается у детей и подростков).
Но иногда лимфаденопатия говорит о прогрессировании онкологического заболевания. Отделившиеся от первичной опухоли раковые клетки могут попасть в лимфоток, по нему добраться до лимфатического узла и образовать там вторичный опухолевый очаг — метастаз. При этом сами лимфоузлы будут твёрдыми на ощупь, увеличенными и безболезненными.
Кроме того, есть отдельный вид опухолей, которые изначально поражают лимфатическую систему, — их называют лимфомами.
Кашель, мокрота с примесью крови
Упорный кашель, который не проходит в течение нескольких недель и сопровождается мокротой с кровавыми прожилками, может говорить о раке лёгких.
Это заболевание на ранних стадиях может проявляться и другими симптомами — одышкой, болями в груди, слабостью, снижением работоспособности, незначительным повышением температуры тела (до 38 °C).
До 90% случаев рака лёгких связаны с курением
Охриплость голоса
Охриплость голоса, или, по-научному, дисфония, может возникнуть после перенесённой простуды или перенапряжения голосовых связок. Но если такое состояние сохраняется в течение долгого времени — стоит обратиться к врачу.
В некоторых случаях дисфония указывает на рак гортани — злокачественное новообразование, которое чаще встречается у мужчин старше 65 лет.
Характерный признак болезни — хриплый голос, который со временем становится всё более осиплым, вплоть до полной невозможности воспроизводить звуки.
Расстройство стула
В большинстве случаев расстройство стула связано с погрешностями в питании. Но оно может быть и ранним признаком рака кишечника.
Характерные для этой болезни ранние симптомы — слабость и утомляемость, ноющая или острая боль в животе и подвздошной области, в подреберье, вздутие живота, ложные позывы к дефекации, запоры, которые сменяются диареей.
Примесь крови в кале
Кровотечение из ануса и примесь крови в кале — типичные симптомы геморроя, заболевания, при котором кровеносные сосуды прямой кишки расширяются и образуют наполненные кровью узлы.
Симптомы геморроя обычно обостряются после дефекации и стихают после отдыха или применения местных лекарственных средств
В некоторых случаях такие симптомы говорят о раке прямой кишки — злокачественной опухоли, которая развивается в конечном отделе пищеварительной системы.
Нарушение мочеиспускания
Учащённое, болезненное мочеиспускание, слабая струя мочи, примеси крови — все эти симптомы могут быть связаны с циститом (воспалением мочевого пузыря), мочекаменной болезнью или аденомой простаты (доброкачественным разрастанием тканей предстательной железы). В некоторых случаях они также могут говорить о раке мочевого пузыря.
Изменения молочных желёз
Рак молочной железы — самое распространённое онкологическое заболевание у женщин. Если вовремя не начать лечение, опухоль будет метастазировать — образовывать злокачественные очаги в других органах.
Чтобы не упустить болезнь, следует регулярно проводить самодиагностику — осматривать грудь и ощупывать её в положении стоя и лёжа. В норме во время самообследования не должны обнаружиться никакие уплотнения, покраснения, внешние изменения молочных желёз.
Тревожные симптомы, которые могут указывать на болезнь, — шишки и уплотнения в груди, изменение её формы, выделения из сосков, участки втянутой кожи, покраснение, отёк железы, изменение кожи груди по типу лимонной корки.
Наиболее распространённые симптомы рака груди
Маточное кровотечение
Маточное кровотечение — это выделение крови из матки, которое в норме происходит во время менструации, а вне её может указывать на гинекологические болезни, заболевания свёртывающей системы крови, злокачественные новообразования.
Так, межменструальные маточные кровотечения — один из ранних признаков рака эндометрия, опухоли, которая развивается из слизистой оболочки матки.
Помимо кровотечений, при раке эндометрия часто возникает лейкорея — обильные водянистые бели. Ещё у женщины может нарушиться менструальный цикл — изменится его продолжительность, а выделения станут более обильными. По мере прогрессирования болезни появится боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу.
Уплотнение в мошонке у мужчин
Мошонка — это кожно-мышечное мешковидное образование, в котором располагаются яички (тестикулы).
Такое анатомическое строение легко объяснимо с точки зрения физиологии. Для нормального созревания сперматозоидам нужна температура около 33,3 °C. Это примерно на 3,3 °C ниже температуры тела (36,6 °C).
Уплотнения в мошонке могут быть признаком рака яичек (тестикулярного рака) — злокачественной опухоли, которая чаще обнаруживается у мужчин в возрасте от 15 до 34 лет.
Чаще всех раком яичка заболевают мужчины европеоидной расы. Это объясняется некоторыми их генетическими особенностями.
Другие признаки болезни — чувство тяжести в мошонке, её увеличение в размерах, изменение консистенции яичка (оно становится слишком плотным или, наоборот, чрезмерно рыхлым).
Провести самодиагностику яичек можно в домашних условиях. Для этого нужно сесть или лечь и тщательно прощупать каждое яичко на предмет новообразований. При этом мошонку нужно смещать очень медленно и плавно. В норме яички должны быть гладкими, без бугристостей.
Изменение внешнего вида родинок
Невусы, или родинки, — доброкачественные новообразования кожи, которые содержат большое количество меланоцитов (клеток кожи, вырабатывающих тёмно-коричневый пигмент меланин).
Важно регулярно проводить самодиагностику и следить за любыми внешними изменениями невусов. Для этого специально разработано правило диагностирования под названием АККОРД — это аббревиатура, где за каждой из букв скрывается определённый параметр родинки.
Правило самодиагностики АККОРД:
- А — асимметрия родинки;
- К — край родинки (в норме он должен быть ровным);
- К — кровоточивость;
- О — оттенок (насторожить должны неоднородность окраски, вкрапления или прожилки другого цвета на поверхности невуса);
- Р — размер (чем больше родинка, тем выше риск перерождения);
- Д — динамика (тревожные признаки — изменение размера родинки, её формы, окраски, выпадение волос, растущих на родинке, боль при прикосновении к невусу).
Правило АККОРД применяют для самодиагностики невусов
Изжога
Изжога — неприятное состояние, при котором человек ощущает боль или жжение за грудиной, а также кислый или горький привкус во рту.
Часто изжога возникает после употребления продуктов, которые повышают кислотность желудочного сока или раздражают слизистые оболочки органов ЖКТ. Это прежде всего острые, жирные и пряные блюда, цитрусовые, помидоры, шоколад, алкогольные и газированные напитки, кофе.
Кроме того, изжога может указывать на проблемы с пищеводом (например, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы), хроническое воспаление жёлчного пузыря и поджелудочной железы.
В большинстве случаев изжога проходит самостоятельно или после приёма лекарственных препаратов, которые назначил врач. Но если она продолжает беспокоить человека, следует обратиться к врачу и пройти ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопию. Возможно, такое состояние связано с предраковыми изменениями или раком пищевода.
Беспричинная потеря веса
Потеря веса без объяснимых причин обнаруживается у многих пациентов, у которых развивается злокачественная опухоль. Возможные причины такого явления — нарушение обмена веществ, интоксикация организма продуктами распада опухоли, трудности с глотанием (например, при раке пищевода и желудка).
Резкая потеря веса — один из ранних симптомов рака
Появление одного или нескольких симптомов не обязательно означает, что у человека развивается рак. Однако это повод обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.
Симптомы рака на поздних стадиях
На третьей и четвёртой стадии рака симптомы становятся более яркими и специфическими. Это связано с ростом опухоли, а также с её метастазированием — образованием отдалённых очагов в других органах и тканях.
Основные симптомы поздней стадии рака:
- постоянная мучительная боль в месте локализации опухоли. Унять боль не удаётся даже обезболивающим препаратам;
- выраженные очертания опухоли, которые легко прощупать или даже увидеть невооружённым глазом;
- патологические выделения — кровь в мокроте, моче, слизистые и кровянистые сгустки при дефекации, выделения из влагалища, обильное слюнотечение;
- сбои в работе органов, которые поражены опухолью, например кашель и одышка при раке лёгких, диареи и запоры при раке толстой кишки, внутренние кровотечения и рвота при раке желудка, нарастающая осиплость голоса — при раке гортани;
- изменения на коже: покраснение отдельных её участков при меланоме, пожелтение кожи и склер (наружной оболочки глаз) — при раке печени и поджелудочной железы, мучительный зуд пожелтевшей кожи при раке печени, пигментные пятна — при саркоме Капоши, разрастание волосяного покрова — при раке гипофиза.
К какому врачу обращаться при симптомах рака
При симптомах рака можно обратиться к врачу общей практики или терапевту. Специалист соберёт анамнез и осмотрит пациента, назначит все необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Если результаты этих исследований будут отличаться от нормы, врач направит пациента к онкологу и другим узким специалистам.
Базовые лабораторные исследования
При подозрении на онкологическое заболевание врач может назначить пациенту базовые анализы крови, мочи и кала. Если их результаты будут отклоняться от нормальных значений, потребуются углублённые лабораторные и инструментальные исследования.
Один из базовых анализов — общий анализ крови (ОАК). Если в организме начался злокачественный процесс, то ОАК может обнаружить снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов (белых кровяных телец), высокое СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Кроме того, при онкологических заболеваниях изменяется концентрация тромбоцитов в крови: при лейкозе (раке крови) количество тромбоцитов снижается, а при раке других локализаций — наоборот, повышается.
Ещё одно исследование, результаты которого помогают заподозрить рак, — биохимический анализ крови. При онкологических заболеваниях в крови может быть слишком низкий или, напротив, слишком высокий уровень белка, билирубина, АЛТ и АСТ (печёночных ферментов), щелочной фосфатазы (индикатор состояния печени и желчевыводящих путей), а также повышенный уровень C-реактивного белка (маркер воспалительных процессов), креатинина, мочевины.
Общий анализ мочи помогает заподозрить рак мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы. При этих заболеваниях в моче обнаруживается кровь.
В диагностике рака может быть полезна коагулограмма — исследование свёртывающей системы крови. При некоторых видах злокачественных опухолей (например, при раке поджелудочной железы) увеличиваются такие показатели, как протромбиновое время, протромбиновый индекс, МНО (международное нормализованное отношение). То есть кровь у человека сворачивается слишком быстро.
При раке кишечника в кале может появиться кровь. Визуально заметить её практически невозможно. Для этого требуется специальный лабораторный тест. Его результаты могут стать поводом для углублённого обследования.
Кроме общих анализов, информацию о состоянии здоровья могут дать и онкомаркеры. Так называют специфические вещества, которые вырабатывает злокачественная опухоль.
Профилактика рака
Правила профилактики рака направлены на то, чтобы исключить как можно больше факторов, способных привести к болезни.
Основные правила профилактики рака:
- отказаться от курения;
- не проводить много времени под прямыми солнечными лучами;
- использовать кремы с высоким уровнем защиты от солнца (SPF);
- не злоупотреблять спиртными напитками;
- сбалансированно питаться, реже включать в рацион жирную, жареную, острую пищу;
- поддерживать физическую активность;
- следить за психическим здоровьем;
- регулярно проходить медицинские обследования.
Все эти меры помогут не допустить развития болезни и сохранить качество жизни.
Источники
- Гринштейн М. М. Онкология: новый взгляд // Концепт. 2014. № 5. С. 91–95.
- Долгов В. В., Шевченко О. П. Лабораторная диагностика. М., 2005.
- Заздравная А. В. Онкомаркеры и их клиническое значение // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2016. № 2(7). С. 26–32.
- Онкология : учебник / под ред. В. И. Чиссова., С. Л. Дарьяловой. М., 2007.
Частые вопросы
Опасность онкологических заболеваний состоит в том, что на ранних стадиях они не проявляют себя симптомами или их признаки похожи на другие болезни. Например, на появление новообразования могут указывать увеличение лимфоузлов, кашель и мокрота с прожилками крови, а также появление крови в моче или кале.
На третьей и четвёртой стадии рака симптомы становятся более яркими и специфическими, например появляется постоянная мучительная боль в месте расположения опухоли. Это связано с её ростом и метастазированием — образованием отдалённых очагов в других органах и тканях.
Читать статью целикомврач-эксперт
