Как жить при онкодиагнозе

Как действовать после подтверждения диагноза

Прежде всего после постановки диагноза «рак» пациенту важно обсудить варианты лечения с врачом и получить ответы на все интересующие вопросы по своему заболеванию.

Однако, ожидая гарантий и пытаясь справиться с неопределённостью, люди часто начинают самостоятельно читать о прогнозах и течении болезни в интернете. Но находят там только некачественные данные, которые тревожат ещё больше.

Информацию о болезни, взятую из интернета, нужно анализировать. Если она не помогает, а ещё больше тревожит, доверять ей точно не следует.

Это не значит, что нужно перестать интересоваться своим диагнозом. Важно искать факты в правильном месте. В первую очередь — у лечащего врача, который знает нюансы истории болезни.

Обсуждение плана лечения с врачами поможет понять сроки, методы и последовательность необходимых процедур

Перед приёмом врача имеет смысл составить список вопросов, чтобы ничего не забыть, и не стесняться просить объяснений.

Вопросы онкологу, которые помогут больше понять о болезни:

• Какие характеристики у опухоли: тип, степень злокачественности, точное название, размеры?
• Где именно находится опухоль, какой прогноз при её росте?
• Какая это стадия заболевания?
• Какие варианты лечения доступны в этой ситуации? Какие риски и побочные эффекты у каждого из них?
• Какие из предложенных методов лечения наиболее эффективны и почему?
• Какова продолжительность лечения и как именно оно будет проходить?
• Какие дополнительные диагностические тесты необходимо пройти?
• Есть ли клинические испытания по таким же опухолям, в которых возможно принять участие? Что для этого необходимо?
• Что можно сделать, чтобы подготовиться к лечению и улучшить общее состояние здоровья?
• Как часто нужно посещать врача и сдавать анализы?
• Какие финансовые аспекты лечения, которые не покрывает полис ОМС, нужно учитывать?
• Какое влияние лечение может оказать на повседневную жизнь и работу?
• Какие информационные ресурсы и материалы имеет смысл изучить, чтобы лучше понять своё состояние и тактику лечения?

Если онкологическое заболевание связано с наследственностью, можно дополнительно уточнить у врача, нужно ли сдавать генетические анализы другим членам семьи, какие именно исследования необходимы и где их лучше пройти, как часто нужно обследоваться близким и что входит в скрининговые обследования.

Кроме консультации с лечащим врачом, стоит обратиться за вторым мнением. Так называют приём у другого, как правило более опытного, специалиста. По результатам такой встречи врач может подтвердить первоначальный диагноз, предложить другие подходы к лечению, которые могут включать новые или экспериментальные методы терапии.

Правила питания для людей с раком

Изменение образа жизни, например переход на более сбалансированное и разнообразное питание, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек, как правило, положительно сказываются на самочувствии и помогают в борьбе с болезнью.

Питание играет ключевую роль в поддержании здоровья людей с онкодиагнозом, потому что обеспечивает организм необходимыми веществами. Кроме того, правильное питание может помочь справиться с побочными эффектами химиотерапии, поддержать иммунную систему и улучшить самочувствие.

Правило 1: следить за тем, чтобы рацион был сбалансированным. В него должны входить все пищевые группы: молочные продукты, животный и растительный белок, цельнозерновые продукты, клетчатка. Основу должны составлять фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, белки и полезные жиры.

Фрукты и овощи богаты антиоксидантами, которые помогают бороться с воспалением и поддерживают защитные силы иммунитета

Правило 2: употреблять достаточное количество белка. Белок необходим для восстановления тканей, поддержания здоровья иммунной системы и предотвращения потери мышечной массы.

Хорошие источники белка — нежирное мясо, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые

Людям старше 18 лет в день рекомендуют употреблять не менее 0,8 г белка на 1 кг веса. Однако из-за болезни врачи могут посоветовать немного увеличить количество белковых продуктов в рационе, чтобы на 1 кг массы тела в день приходилось около 1,0–1,2 г белка. Так, человеку весом 70 кг могут рекомендовать употреблять не менее 70 г белка в день.

Примерное содержание белка в различных продуктах

Правило 3: следить за калорийностью рациона. Препараты для лечения рака могут привести к потере аппетита и, как следствие, к истощению, повышенной утомляемости и апатии. Сокращать калорийность рациона не рекомендуется. Средняя норма калорий — 2400–2800 ккал для мужчин и 1800–2200 ккал для женщин.

Примеры дневного рациона для мужчин и женщин

Если обычные порции съесть трудно, можно попробовать есть чаще и по чуть-чуть. Дробное питание помогает справиться с тошнотой и рвотой, которые часто возникают на фоне лечения рака.

Правило 4: поддерживать водный баланс. Пить важно по жажде, но стараться, чтобы общее количество жидкости было не менее 1,5 л. Достаточное употребление воды и других напитков помогает избежать обезвоживания, которое может возникнуть на фоне лечения.

Вода, травяные чаи, натуральные соки и даже супы — хорошие варианты для поддержания водного баланса

Правило 5: ограничить добавленный сахар Добавленный сахарСахар, который намеренно добавляют в продукты и напитки при приготовлении (часто присутствует в сладких газированных напитках, магазинных фруктовых соках, кондитерских изделиях, завтраках быстрого приготовления, йогуртах с наполнителями, соусах). и обработанные продукты, такие как полуфабрикаты, колбасы, сладости. В этих продуктах в избытке быстрые углеводы, зато практически нет полезной клетчатки, белков и жиров, поэтому они способствуют набору лишнего веса. Полностью отказываться от них необязательно, один гамбургер в неделю не навредит здоровью, главное — чтобы такие продукты не составляли основу рациона.

Правило 6: прислушиваться к своему организму. Во время лечения тело может по-разному реагировать на продукты, поэтому так важно осознавать свои потребности и не заставлять себя есть и пить то, что вызывает дискомфорт.

Физическая активность для людей с раком

Физическая активность, здоровое питание и полноценный отдых играют важную роль в поддержании общего самочувствия и помогают справляться с болезнью.

Упражнения могут помочь уменьшить побочные эффекты лечения, улучшить самочувствие, а также поддерживать физическую форму. Кроме того, физическая активность способствует выработке гормонов эндорфинов, которые улучшают настроение, уменьшают риск депрессии и нормализуют сон.

Перед началом тренировок или изменением режима физической активности следует обязательно проконсультироваться с врачом. Он даст индивидуальные рекомендации, которые будут учитывать состояние здоровья, тип рака и лечение, которое проходит человек.

Упражнения, которые могут рекомендовать людям с онкодиагнозом:

• аэробные нагрузки. Ходьба, плавание, катание на велосипеде и другие виды кардионагрузок помогают поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы и дают заряд энергии. ВОЗ рекомендует уделять такой активности около 150 минут в неделю, заниматься можно каждый день или распределить тренировки в течение недели;
• силовые упражнения с использованием лёгких гантелей, эспандеров или собственного веса помогут поддержать мышечную массу, увеличить выносливость и силу;
• упражнения на растяжку. Йога и пилатес помогают разработать связки и суставы, улучшить гибкость. Также известно, что они уменьшают стресс и улучшают общее самочувствие;
• упражнения на баланс, например тай-чи, помогают улучшить координацию движений и уменьшить риск падений.

Лёгкая физическая активность, например работа в саду пару раз в неделю, тоже хорошо поддерживает здоровье

Если до болезни человек не занимался спортом, следует начинать с нагрузок низкой интенсивности. Если в процессе тренировок возникла усталость или дискомфорт, необходимо сделать перерыв на отдых.

Медицинское обследование для людей с раком

Люди с диагнозом «рак» вынуждены регулярно наблюдаться у врача и проходить лабораторные и инструментальные обследования, которые помогают оценить динамику болезни и эффективность лечения.

В ходе профилактических осмотров врач обычно уточняет жалобы и симптомы, которые могут указывать на то, что онкологическое заболевание прогрессирует.

В обязательные исследования включают клинический анализ крови, анализы на опухолевые маркеры, компьютерную, магнитно-резонансную или позитронно-эмиссионную томографию.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в лейкоцитарной формуле (венозная кровь)

Вен. кровь (+200 ₽) 50 1 день

50 бонусов

500 ₽

В корзину

1 день

Вен. кровь 200 ₽

500 ₽

В корзину

Онкоскрин: биохимия

Вен. кровь (+200 ₽) 175 1 день

175 бонусов

1 750 ₽

В корзину

1 день

Вен. кровь 200 ₽

1 750 ₽

В корзину

Онкомаркеры для мужчин

Вен. кровь (+200 ₽) 414 1 день

414 бонусов

4 140 ₽

В корзину

1 день

Вен. кровь 200 ₽

4 140 ₽

В корзину

Онкомаркеры для женщин

Вен. кровь (+200 ₽) 632 1 день

632 бонуса

6 320 ₽

В корзину

1 день

Вен. кровь 200 ₽

6 320 ₽

В корзину

В качестве дополнительных исследований могут назначить лабораторные анализы, эндоскопические (гастроскопия, колоноскопия) и визуализирующие (рентген, УЗИ, сцинтиграфия) исследования. Обычно исследуют те области тела, в которых ранее локализовалась или локализуется опухоль и где онколог подозревает метастазы.

Когда человеку с онкодиагнозом стоит обратиться к психологу

Психолог или психотерапевт может оказать существенную поддержку в процессе принятия диагноза и в ходе лечения. Профессионалы помогут справиться с негативными эмоциями и разработать стратегии борьбы с тревогой и депрессией.

Человеку с онкодиагнозом стоит обращаться к психологу в случаях, когда эмоциональная нагрузка становится значительной и начинает негативно влиять на качество жизни. Так, шок и страх после получения диагноза могут быть очень сильными. Психологическая поддержка может помочь справиться с этими эмоциями и адаптироваться к новой реальности.

Если у человека появляются признаки депрессии, такие как постоянное чувство грусти, безнадёжности, утрата интереса к ранее любимым занятиям, потеря сна и аппетита или сильная тревога, панические атаки — это тревожные звонки, которые тоже стоит обсудить со специалистом.

Кроме того, консультация может потребоваться, если человеку сложно принять необходимость лечения или возникают сомнения и страхи по поводу его эффективности и побочных эффектов. Получить такую помощь можно бесплатно. Например, позвонив на всероссийскую горячую линию помощи онкологическим больным и их близким службы «Ясное утро» по телефону 8 800 100 01 91.

Альтернативой индивидуальным консультациям психолога, а иногда дополнением к ним могут стать группы поддержки людей с онкологическими заболеваниями. В таких группах можно общаться с людьми, переживающими похожую ситуацию. Часто это помогает человеку почувствовать, что он не одинок в своей борьбе.

Бесплатные чаты и группы поддержки для людей с онкологическими диагнозами:

• «Точка опоры» — группа поддержки службы «Ясное утро» (очно в Москве и онлайн для жителей регионов);
• «Рак победим» — системная психоэмоциональная и реабилитационная помощь;
• «Найди своего доктора» — информационная поддержка, помощь в выборе врача и тактики диагностики и лечения.

Если заболевание достигло терминальной стадии, когда лечение уже не помогает, работа с психологом может быть необходима, чтобы поддержать пациента и членов его семьи, помочь провести оставшееся время максимально качественно, а также обсудить последние желания и планы.

Как поддержать близкого с онкозаболеванием

Часто близкие говорят: «Соберись, всё будет хорошо» — с желанием подбодрить, но внутренним страхом и непониманием, что сказать ещё. Обычно это не помогает, а только больше раздражает заболевшего человека.

На самом деле можно ничего не говорить, а просто присутствовать рядом. Не бояться спрашивать: «Что можно для тебя сделать?» — и предлагать конкретные и простые вещи: «Давай погуляем?», «Хочешь, я с тобой посижу?», «Пойдём со мной поужинаем». Так человек чувствует, что рядом с ним действительно есть те, кто поддержат и будут рядом.

Даже если человек просто сидит, слушает и поддерживает — он уже много делает для близкого с онкодиагнозом

Источники

1. McQuade R. M., Stojanovska V., Abalo R., et al. Chemotherapy-induced constipation and diarrhea: Pathophysiology, current and emerging treatments // Front Pharmacol. 2016. Vol. 7. P. 414. doi:10.3389/fphar.2016.00414
2. Keep up with your daily routine // NIH. 2023.