Гепатит В, аnti-HBV cor IgM (п/кол) в Инзе
Исследование позволяет обнаружить в крови антитела класса M (IgM) к ядерному антигену вируса гепатита В. Эти антитела — маркер острой фазы болезни. Их наличие в крови пациентов с хроническим гепатитом В говорит об обострении заболевания.
Синонимы и связанные понятия
anti-HBV, HBV, Hepatitis B core antibodies, Hepatitis B virus, hbv гепатит, hbv гепатит b, антитела к гепатиту Б, антитела к ядерному антигену, вирус гепатита B
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Исследование назначают для диагностики острой фазы вирусного гепатита В.
Подробное описание исследования
Гепатит В: пути передачи инфекции
Гепатит В — заболевание, которое вызывает ДНК-содержащий вирус из семейства Hepadnaviridae (гепаднавирусы).
Этот вирус относится к гемоконтактным инфекциям: они способны передаваться при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями инфицированного (слюна, эякулят и моча).
Ситуации, в которых возможно заражение вирусным гепатитом В:
- Контакт крови здорового человека с кровью инфицированного. Такое случается при проведении некоторых процедур (гемодиализ, переливание крови и др.; пирсинг, нанесение татуировок; бритьё, маникюр, чистка зубов чужой зубной щёткой; использование общего шприца для внутривенного введения наркотических веществ). Вирус гепатита В очень устойчив к факторам внешней среды. Это может представлять опасность при переливании крови, а также в случаях, когда есть контакт медицинских инструментов с кровью. Всех потенциальных доноров тщательно проверяют на гепатит B: есть риск заразить реципиента (получателя донорской крови). Медицинские работники, контактирующие с кровью, тоже в группе риска.
- Незащищённый половой контакт. Инфицирование осуществляется через мельчайшие повреждения или раны во влагалище, на пенисе или в анальном отверстии. Гепатит В входит в список инфекций, передаваемых половым путём.
- Инфицирование во время родов. Передача инфекции ребёнку от заражённой матери происходит при прохождении родовых путей.
Вирус гепатита В распространён повсеместно, а заразиться им относительно легко: достаточно всего капли инфицированной крови и микротравмы. Поэтому определённый риск представляет даже салонный маникюр или посещение стоматолога.
Острый и хронический гепатит В
В развитии вирусного гепатита В выделяют несколько периодов:
- инкубационный,
- преджелтушный,
- желтушный.
Инкубационный период при заражении вирусом гепатита B может составлять несколько месяцев (от 30 до 180 дней, в среднем 75–80 дней). В это время пациент, как правило, не знает о своей болезни, но уже заразен.
В преджелтушный период болезнь может маскироваться под другие заболевания.
Симптомы преджелтушного периода болезни:
- слабость;
- лихорадка;
- боли в суставах;
- тошнота, рвота и диарея;
- аллергические высыпания.
Период желтухи обычно сопровождается такими симптомами:
- пожелтение кожи и/или белков глаз;
- потемнение мочи, обесцвечивание кала;
- выраженная слабость;
- снижение аппетита;
- головокружение и головная боль;
- усиление кожного зуда.
Продолжительность этого периода — от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2–6 недель. Иногда у пациентов с вирусным гепатитом В болезнь протекает без желтухи.
Если организм справился с воспалением и вирусной нагрузкой, инфицирование заканчивается выздоровлением. У взрослых людей так происходит в 90–95% случаев.
Если же иммунитет инфицированного человека не смог побороть вирус, развивается хронический гепатит В. Чаще всего это происходит у детей. Так, в хроническую форму гепатит В переходит примерно у 95% инфицированных в младенчестве и раннем детстве и только у 5% взрослых. Вирус гепатита В — одна из самых частых причин развития хронических заболеваний печени.
Лабораторная диагностика гепатита В. Исследование аnti-HBV core IgM
Вирус гепатита В содержит три основных антигена (белка), важных для диагностики заболевания:
- поверхностный (HBsAg — hepatitis B surface antigen), или австралийский;
- ядерный (HBcoreAg — hepatitis B core antigen), или сердцевинный;
- антиген инфекционности (HBeAg), который представляет собой трансформированный ядерный антиген.
Они выступают маркерами вирусного гепатита В в лабораторных тестах. Антигены вируса и соответствующие им антитела, которые вырабатывает организм, указывают на стадию инфекционного процесса.
Так, при остром гепатите В антитела к ядерному антигену (HBcoreAg) класса M (IgM) вырабатываются в конце инкубационного периода и циркулируют в крови, когда проявляются симптомы болезни. В дальнейшем, через 4–6 месяцев, они сменяются антителами класса G (IgG). Это говорит о выздоровлении от острого заболевания и формировании иммунитета к вирусу.
При хроническом гепатите В антитела к ядерному антигену класса М (IgM) могут определяться в крови во время обострения болезни.
Таким образом, исследование anti-HBV core IgM в крови позволяет определить острую фазу вирусного гепатита В или выявить обострение при хроническом гепатите В.
Возбудитель заболевания
Возбудитель гепатита В — вирус гепатита В. Это ДНК-содержащий вирус из семейства Hepadnaviridae (гепаднавирусов) рода Orthohepadnavirus.
Особый вирусный белок — поверхностный антиген, или HBsAg (hepatitis B surface antigen), встроен во внешнюю оболочку вируса. Этот антиген также называют австралийским, потому что он был впервые обнаружен в крови туземцев Австралии.
Во внутренней оболочке вируса находится ядерный антиген, или HBcAg (hepatitis B core antigen).
Под обеими оболочками, внутри вируса, содержится фермент ДНК-полимераза и генетический материал (ДНК) вируса.
Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде: жизнеспособен при комнатной температуре 3 месяца, при замораживании — 15–20 лет, при нагревании до 60 °С — 4 часа. Вирус нечувствителен к ультрафиолету.
В организме человека вирус с током крови попадает в печень и вызывает заболевание.
Течение и исход гепатита В зависят от характера и степени выраженности иммунного ответа, возраста пациента, генетических особенностей, свойств самого вируса.
При адекватном иммунном ответе течение инфекции тяжёлое, но впоследствии наступает полное выздоровление. При стёртых и лёгких формах болезни значительно выше вероятность развития хронического гепатита В.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.06.039.001
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Исследование крови на наличие антител anti-HBV core IgM целесообразно проводить через несколько недель с момента инфицирования. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.
Интерпретация результата
Результаты одного лабораторного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
< 1,0 — антитела не обнаружены.
> 1,0 — антитела обнаружены.