Кальций (Ca++), натрий (Na+), калий (K+), ионизированные в Инзе
Определение уровня кальция, натрия, калия в крови для диагностики электролитных нарушений в организме.
Синонимы и связанные понятия
calcium, potassium, sodium blood test
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Клинические признаки нарушения обмена калия, натрия, кальция;
- Нарушение функции почек и надпочечников;
- Заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания макроэлементов;
- Сердечная недостаточность;
- Контроль при приеме некоторых препаратов (диуретиков, сердечных гликозидов);
- Обезвоживание (рвота, диарея);
- Недостаточное употребление макроэлементов с пищей.
Подробное описание исследования
Электролитный обмен — важная часть общего обмена веществ. С его помощью поддерживается постоянная среда в организме для нормальной работы клеток. Калий, натрий, кальций являются важными катионами (положительно заряженными ионами). Они участвуют в поддержании осмолярности (концентрации ионов) и кислотно-щелочного равновесия крови, регулируют метаболические процессы, влияя на работу ферментов, и обладают рядом специфических свойств. Все три макроэлемента регулируют передачу импульса в нервной и мышечной ткани, обеспечивая движение мышц и, в частности, влияют на сократимость и возбудимость сердца.
Натрий и кальций содержатся в основном вне клеток, в том числе плазме, тогда как калий преимущественно находится внутри них. Такой баланс необходим для поддержания определенного заряда мембраны клетки, с помощью которого возможна передача импульса, а также транспорт веществ в клетку и из неё (глюкозы, аминокислот).
Натрий (Na+) — основной внеклеточный катион. Поваренная соль (NaCl) является главным источником натрия. Макроэлемент поддерживает нормальное осмотическое давление в жидкостях организма, что обеспечивает их правильную работу. Так, при недостатке Na возникают симптомы обезвоживания, а при избытке — отеки.
Выводится натрий через почки и часть его вновь поступает в кровь (реабсорбируется). Благодаря воздействию гормонов на этот процесс, регулируется его уровень в плазме. Так, гормон почек ангиотензин II увеличивает реабсорбцию, а вазопрессин (гормон гипофиза) — уменьшает.
К повышению уровня натрия в сыворотке (гипернатриемии) приводит избыточное поступление его с пищей, нарушение работы почек и надпочечников, повышенные потери воды через желудочно-кишечный тракт (рвота, диарея), кожу (усиленное потоотделение). Симптомы — отеки, одышка, высокое артериальное давление.
Причины снижения макроэлемента (гипонатриемии) — малое поступление с пищей, рвота, диарея (при неправильном восполнении электролитов), заболеваниях почек, сердечной недостаточности. Проявляется гипонатриемия слабостью, потерей сознания, низким артериальным давлением, уменьшением выделения мочи, снижением эластичности кожи.
Калий (K+) поступает с пищей (фруктами, овощами) и всасывается в тонком кишечнике. Часть K+ при фильтрации почками реабсорбируется, этот процесс усиливает гормон альдостерон. На количество макроэлемента в плазме влияет pH крови — при ацидозе (увеличение кислотности) калий выходит из клеток, а при алкалозе (уменьшение кислотности) — наоборот.
Даже незначительные колебания его уровня могут привести к нарушениям работы организма. Признаками уменьшения концентрации (гипокалиемии) являются: снижение тонуса мышц, ослабление рефлексов, общая слабость. При повышении калия (гиперкалиемии) у человека может возникнуть изменение кожной чувствительности, парезы и параличи, нарушение сердечного ритма вплоть до остановки сердца.
Кальций (Ca2+) в плазме находится в трех формах: ионизированной, связанной с белками и анионами. Общий кальций плазмы — совокупность этих форм. Является основным макроэлементом для минерализации костей и зубов. Также Ca2+ участвует в передачи импульса в нервной и мышечной тканях и необходим в регуляции свертывания крови.
Макроэлемент поступает в организм преимущественно с пищей, содержится в молочных продуктах, рыбе, яйцах, зеленых овощах, орехах. В регуляции обмена Ca2+ принимают участие кальцитриол (активная форма витамина D) и паратгормон. Они увеличивают содержание кальция в крови путем усиления всасывания его в кишечнике, резорбции (разрушении) костной ткани и увеличения реабсорбции почками. Снижает уровень макроэлемента в плазме гормон кальцитонин, в основном за счет минерализации костей. Таким образом поддерживается оптимальный уровень кальция в организме.
Низкий уровень макроэлемента в сыворотке (гипокальциемия) связан с симптомами нарушения нервно-мышечного возбуждения — онемением, слабостью и болями в ногах, нарушением сердечной сократимости. Повышенная концентрация кальция (гиперкальциемия) проявляется снижением аппетита, тошнотой, болями в животе, аритмией.
Комплексный анализ крови на калий, натрий, кальций позволяет наиболее полно оценить состояние электролитного обмена. Это в свою очередь помогает выявить метаболические нарушения организма и своевременно принять меры для их устранения.
Источники
- Колесниченко, А.С., Кулинский, В.И. Биологическая роль макроэлементов Na, Cl, K. — Лекции. — С. 96-99.
- Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство в 2-х томах. Том 1 / под ред. В.В. Долгова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 928 с.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.206
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат исследования должен интерпретироваться только врачом.
Калий
- Повышение:
- Избыток поступления калия с препаратами;
- Хроническая почечная недостаточность на последних стадиях;
- Туболопатии;
- Гипоальдостеронизм;
- Гипокортицизм (болезнь Аддисона);
- Гемолиз;
- Внутренние кровотечения;
- ДВС-синдром;
- Интоксикация сердечными гликозидами;
- Метаболический ацидоз;
- Распад опухолей.
Снижение:
- Снижение поступления калия с пищей;
- Гиперальдостеронизм;
- Гиперкортицизм (синдром Кушинга);
- Тяжелая рвота, диарея, кишечные свищи;
- Почечный канальцевый ацидоз;
- Острая почечная недостаточность;
- Метаболический алкалоз;
- Дефицит магния;
- Прием лекарственных препаратов (диуретиков, кроме калийсберегающих, глюкокортикоидов, введение инсулина).
Натрий
Повышение:
- Почечная недостаточность;
- Усиленное потоотделение;
- Рвота, диарея;
- Гипервентиляция легких;
- Недостаточное поступление воды;
- Гиперальдостеронизм;
- Синдром Кушинга.
Снижение:
- Заболевания почек;
- Глубокие ожоги;
- Сердечная недостаточность;
- Цирроз печени;
- Надпочечниковая недостаточность;
- Избыточная секреция антидиуретического гормона;
- Муковисцидоз.
Кальций
Повышение:
- Гиперпаратиреоз;
- Гипервитаминоз витамина D;
- Распад костной ткани при опухолях;
- Саркаидоз;
- Метаболический ацидоз;
- Иммобилизация;
- Метастазы в кости.
Снижение:
- Гиповитаминоз витамина D;
- Панкреатит, панкреонекроз;
- Гипопаратиреоз;
- Снижение магния в крови;
- Печеночная и почечная недостаточность;
- Недостаточной употребление кальция с пищей.
Единица измерения
ммоль/л