Фосфор неорганический (разовая моча) в Ишеевском
Анализ разовой порции мочи на содержание неорганического фосфора. Проводится для дифференциальной диагностики заболеваний, связанных с нарушением фосфорного обмена в организме, в комплексе с другими тестами.
Синонимы и связанные понятия
Inorganic phosphorus urine analysis, Inorganic phosphorus of urine, Inorganic phosphorus, Phosphorus
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Заболевания почек;
- Заболевания костей;
- Патология паращитовидных желез;
- Диагностика нефролитиаза;
- Контроль лечения витамином D.
Подробное описание исследования
Фосфор является одним из наиболее значимых микроэлементов организма, который присутствует как в органических, так и в неорганических соединениях. Фосфор в составе соединений фосфорной кислоты участвует в поддержании кислотно-щелочного баланса тканей, служит компонентом рецепторов клеточной стенки, входит в состав высокоэнергетических молекул, например, АТФ, ферментов, нуклеиновых кислот и фосфолипидов.
Содержание фосфора в моче — это биохимический показатель состояния костей, маркер образования мочевых камней. Анализ мочи на содержание неорганического фосфора используется для диагностики ряда патологий, в том числе болезни почек, костной ткани, паращитовидных желез, а также для контроля их развития и эффективности лечения.
Содержание фосфора в организме регулируется путем взаимодействия паратгормона (ПТГ) и витамина D. Они обеспечивают активизацию и перемещение микроэлемента в костной ткани, усиливают всасывание фосфора в кишечнике и его обратное всасывание — реабсорбцию — из первичной мочи в кровь почками.
Гипофосфатемия
В норме более половины фосфора в организме реабсорбируется в проксимальных почечных канальцах. Если почки не справляются с данной функцией, то происходит потеря микроэлемента с мочой (фосфатурия), развивается гипофосфатемия — снижение содержания фосфора в крови.
Среди основных причин патологии можно выделить следующие:
- Избыток ПТГ, например при аденоме паращитовидных желез;
- Избыточная продукция паратгормонсвязанного белка (синтезируется опухолевыми клетками при некоторых онкологических патологиях);
- Сахарный диабет, протекающий в течение продолжительного периода времени;
- Алкоголизм;
- Генетические патологии, например, синдром Фанкони.
Последствия потери микроэлемента для организма зависят от многих факторов. Если речь идет о пациентах зрелого возраста, то симптоматика выражена не очень явно, в основном человека беспокоят болезненные ощущения и слабость в верхних отделах мышц конечностей. У детей хроническая форма фосфатурии способна проявляться гипофосфатемическим рахитом. Такие симптомы, как деформация костей, отставание в росте должны насторожить родителей. Следует отметить, что под действием витамина D всасывание фосфора в кишечнике усиливается. Исследование мочи на содержание фосфора в таком случае можно использовать в качестве дополнительной оценки успешности терапии рахита.
Гиперфосфатемия
Анализ на фосфор в моче используется и в случае дифференциальной диагностики повышения данного микроэлемента в крови (гиперфосфатемии). Если выявляется низкое содержание фосфора в моче, это может указывать на то, что причиной патологии является нарушенная экскреция фосфора почками. Внепочечные факторы, такие как нарушение кислотно-основного равновесия (ацидоз), поражение мышц (рабдомилиоз) и прочие, при этом не рассматриваются.
Среди наиболее частых причин нарушенного выведения фосфора называют: лечение гепарином, хроническую почечную недостаточность, а также первичный гипопаратиреоз. Повышенная концентрация микроэлемента в кровотоке провоцирует осаждение фосфата кальция в клетках сердечно-сосудистой системы, почечной ткани и легких.
Кроме того, на фосфорный обмен влияют и другие химические элементы, например, магний, кальций, и гормональные соединения — трийодтиронин, соматотропный гормон и прочие. Поэтому при подозрении на патологию метаболизма фосфора необходимо проводить комплексное обследование пациента, которое включает в себя несколько видов анализов мочи и крови.
Источники
- Simerville, J., Maxted, W., Pahira, J. Urinalysis: a comprehensive review. Am Fam Physician., 2005. — Vol. 71(6). — P. 1153-62.
- Chernecky, C., Berger, B. et al. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. Saunder Elsevier, 2008.
- Fauci, A., Ksper, D., Longo, E. et al. Harrison’s principles of internal medicine. The McGraw-Hill Companies, 2008.
- Pettifor, J. What’s new in hypophosphataemic rickets? Eur J Pediatr., 2008. — Vol. 167(5). — P. 493-9.
- Wolf, M. Forging forward with 10 burning questions on FGF23 in kidney disease. J AmSocNephrol., 2010. — Vol. 21(9). — P. 1427-35.
Технология выполнения
Биоматериал
Моча
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.28.026
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
- Перед сдачей мочи на анализ тщательно вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом. Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации, это может исказить результаты исследования. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5-ти дней после последнего дня менструации до 5-ти дней до нее.
- За сутки до сдачи мочи на анализ не употребляйте мочегонные препараты и алкоголь, продукты, из-за которых цвет мочи может измениться (свёкла, морковь), очень сладкую, соленую и острую пищу. Если вы принимали противовирусные средства, сдавать анализ можно не ранее чем через 2 недели после последнего приема.
- Если вам проводили цистоскопию, сдавать мочу на анализ можно только спустя неделю.
- С утра соберите в специальный контейнер первую порцию мочи. Желательно избежать попадания первой и последней частей порции в контейнер, сдав на анализ только среднюю порцию струи.
- Сдайте контейнер с биоматериалом в течение 2-х часов после его наполнения в отделение лаборатории.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Расшифровку анализа проводит только врач с учетом прочих клинических, лабораторных и иных данных.
Повышенный уровень:
- Переизбыток витамина D;
- Гиперпаратиреоз;
- Гипофосфатемия семейная;
- Ацидоз;
- Перелом кости;
- Витамин D-устойчивый рахит;
- Прием некоторых лекарственных препаратов: фуросемида, глюкокортикостероидов;
Пониженный уровень:
- Аромегалия;
- Гипопаратиреоз;
- Псевдогипопаратиреоз;
- Почечная недостаточность;
- Недостаточное поступление фосфора с пищей;
- Дефицит витамина D;
- Лечение антацидами на основе алюминия, севеламера;
- Туберкулез.
Единица измерения
ммоль/л