Вирус варицелла-зостер, ДНК (VZV, ПЦР) соскоб, кач. в Искитим
Исследование позволяет обнаружить в мазке из зева генетический материал вируса варицелла-зостер — возбудителя ветряной оспы (ветрянки) и опоясывающего лишая — и диагностировать вызываемую им инфекцию.
Синонимы и связанные понятия
Polymerase chain reaction, real-time PCR, Varicella zoster virus, VZV, DNA, анализ ПЦР на вирус варицелла-зостер, варицелла зостер, ВВЗ, ДНК, вирус варицелла-зостер, вирус ветряной оспы, вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы, ДНК вируса варицелла-зостер, опоясывающий герпес, опоясывающий лишай, полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, ПЦР на вирус варицелла-зостер
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Как правило, анализ назначают во время подготовки к беременности, чтобы избежать возможных осложнений и внутриутробного заражения плода.
Показания к качественному ПЦР-исследованию:
- подозрение на ветряную оспу или опоясывающий лишай;
- дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний;
- обследование ВИЧ-инфицированных, онкобольных и пациентов, которые принимают препараты, подавляющие иммунитет;
- профилактический осмотр при подготовке к беременности (прегравидарная подготовка).
Подробное описание исследования
Вирус герпеса III типа (варицелла-зостер вирус) — возбудитель ветряной оспы (ветрянки) и опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).
Ветряная оспа — инфекционное заболевание, при котором на всём теле появляются зудящие волдыри, наполненные мутной жидкостью.
Заболеть можно в любом возрасте, хотя чаще болеют дети.
Вирус легко передаётся воздушно-капельным путём и может попасть в организм с вдыхаемым воздухом, частицами слюны больного человека, жидкостью из волдырей на общем постельном белье или полотенцах.
Инфицированный активно распространяет вирус во время инкубационного периода заболевания, когда симптомов ещё нет. В среднем инкубационный период длится 10–20 дней. В это время может подниматься температура, появляется слабость, пропадает аппетит.
Характерный признак ветрянки — сыпь, которая начинается с мелких красных пятен, сменяющихся крупными волдырями с жидкостью. Сначала высыпания появляются на груди, спине и лице, а затем переходят на всё тело. Примерно через неделю они покрываются корочкой и постепенно исчезают.
Пока на теле есть высыпания и корочки — человек очень заразен для окружающих.
После перенесённой инфекции появляется пожизненный иммунитет, а вирус навсегда остаётся в организме. В редких случаях ветрянкой заболевают повторно.
Как правило, первичное заражение не опасно для большинства людей, но представляет угрозу для беременных женщин. Ветрянка при беременности может привести к тяжёлым осложнениям: недоразвитию конечностей, поражению нервной системы (микроцефалии, энцефалиту) и глаз плода.
При ослаблении иммунитета на фоне стресса, переохлаждения или по другим причинам вирус варицелла-зостер у человека, переболевшего ветрянкой, может реактивироваться и стать причиной опоясывающего лишая.
Характерный симптом опоясывающего лишая — болезненная сыпь с одной стороны тела.
Опоясывающий лишай у беременных может осложняться развитием пневмонии и энцефалита, а также приводить к прерыванию беременности.
Чтобы подтвердить первичную инфекцию (ветряную оспу) или реактивацию вируса (опоясывающий лишай), врач может назначить лабораторные исследования крови (анализы на антитела) или молекулярно-генетическое исследование (ПЦР-тест).
Возбудитель заболевания
Вирус варицелла-зостер (Varicella zoster Virus, VZV) относится к вирусам герпеса человека III типа (HHV-3).
Вызывает два инфекционных заболевания — ветряную оспу (лат. Varicella) и опоясывающий лишай (лат. Herpes zoster).
Первичная инфекция — ветряная оспа, которой, как правило, болеют дети. После инфекции у человека появляется пожизненный иммунитет, а вирус навсегда остаётся в организме. При ослаблении иммунитета вирус варицелла-зостер может реактивироваться и стать причиной опоясывающего лишая.
Источники
- Простой герпес у взрослых : клинические рекомендации / Национальное научное общество инфекционистов. 2015.
- ВОЗ. Стандарты эпиднадзора за управляемыми инфекциями. Ветряная оспа / ВОЗ. 2018.
- Kaye K. Herpes Zoster : MSD Manual. 2019.
Особенности и преимущества методики
Для диагностики используют ПЦР-исследование, которое обладает высокой чувствительностью и специфичностью, поэтому помогает выявить вирус даже при скрытой форме инфекции.
Технология ПЦР позволяет обнаружить геном вируса в биологическом материале пациента. В ходе исследования пробирку с материалом помещают в особые условия, под воздействием которых вирусная ДНК многократно копируется. В результате если в исследуемом образце было хотя бы небольшое количество вирусных частиц, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов. Это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции и снижает риск ложноотрицательного результата.
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.01.006
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Если пациент принимает антибактериальные препараты, мазок из зева и носа можно сдавать не раньше чем через 7–10 дней после последнего приёма лекарств.
За пять дней до исследования необходимо отказаться от использования антисептических спреев или растворов (хлоргексидина, мирамистина) и не полоскать ими рот.
В день проведения исследования не следует чистить зубы и полоскать рот.
За три часа до анализа нельзя есть и пить.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Положительный результат ПЦР-исследования говорит о том, что в исследуемом образце обнаружена ДНК возбудителя. Это может указывать на первичное инфицирование или обострение инфекции.
Отрицательный результат ПЦР-исследования свидетельствует о том, что в исследуемом образце не обнаружена ДНК возбудителя — человек не инфицирован вирусом варицелла-зостер.
Референсные значения
В норме генетический материал вируса варицелла-зостер в мазке из зева не обнаруживается — отрицательный результат.