Пенициллин G IgE (C1, ImmunoCAP) в Качканаре
Лабораторный анализ для выявления уровня специфических антител IgE к пенициллину G, которые вырабатываются при развитии лекарственной аллергии к этому антибиотику.
Синонимы и связанные понятия
Penicillin G (benzylpenicillin), Penicilloyl G (C1)
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- При подозрении на аллергическую реакцию на бензилпенициллин;
- Лабораторная диагностика токсикодермии (токсико-аллергического дерматита), ассоциированной с приемом пенициллина.
Подробное описание исследования
Пенициллины — это группа лекарственных препаратов (антибиотиков), которые относятся к классу бета-лактамов. Помимо них в эту группу входят цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Все эти антибиотики объединяет наличие лактамного кольца, которое способствует их антибактериальному действию.
Пенициллины классифицируются по принципу происхождения на биосинтетические (естественные) и полусинтетические (химические). К первой группе относят бициллины и пенициллин G. Данное исследование направлено на выявление специфических антител IgE к последней группе препаратов.
Пенициллин G (бензилпенициллин) — антибиотик природного происхождения, его получают из плесневого гриба пеницилла (Penicillium). Пенициллин G является органической кислотой, из которой синтезируют разные соли препарата: натриевую, калиевую, новокаиновую, соль прокаина и др. В лекарственной форме антибиотик представляет собой порошок для внутривенного, внутримышечного или подкожного введения. Он может назначаться для лечения инфекций, передающихся половым путем и некоторых других.
Пенициллин G является препаратом с высоким аллергенным потенциалом — до 10% пациентов имеют аллергию к этому антибиотику. Однако сам бензилпенициллин является неполным аллергеном (гаптеном). Это значит, что реакция может развиться только в случае присоединения к препарату белков плазмы крови, которые формируют с ним комплекс C1 (Penicilloyl G). Сформированный комплекс повышает изначальную молекулярную массу антибиотика, благодаря этому активируется иммунный ответ — организм воспринимает лекарственное вещество как чужеродный антиген (аллерген). Установлено, что при наличии аллергии к пенициллину G может наблюдаться перекрестная аллергическая реакция к другим антибиотикам бета-лактамной группы.
Аллергическая реакция (аллергия) — это типовой иммунопатологический ответ на попадание в организм особого антигена — аллергена. Аллергеном могут выступать любые чужеродные для человека белки, полисахариды или гаптены (неполные антигены — например, молекулы лекарственных средств). Основными свойствами аллергенов являются чужеродность, иммуногенность (способность вызывать иммунный ответ) и специфичность (способность связываться только с определенными рецепторами или антителами).
Аллергические реакции могут протекать по немедленному (до 60 минут после контакта с аллергеном) или замедленному (до 2 суток) типу.
При развитии аллергии в виде немедленной реакции человек отмечает образование зудящих красных высыпаний на коже (крапивницу), отек в месте введения препарата, который способен распространяться на лицо и другие области, затруднение дыхания из-за спазма бронхов. В тяжелых случаях развивается анафилаксия — выраженное нарушение дыхания, резкое снижение давления и другие проявления, которые требуют немедленного оказания медицинской помощи.
Все описанные эффекты опосредованы действием иммуноглобулинов класса Е и выделением гистамина в тканях. Аллергическая реакция на пенициллин по замедленному типу отмечается реже и связана с продукцией антител класса G.
Оценка содержания IgE к пенициллину G с помощью тест-системы ImmunoCAP позволяет с высокой точностью выявить аллергию к этому антибиотику. Анализатор ImmunoCAP может определять даже низкие пороговые значения специфических антител класса IgE в крови. На основании полученного уровня специфических IgE можно спрогнозировать клиническое развитие аллергии и сформировать наиболее оптимальную тактику лечения.
Источники
- Медицинская Иммунология. Федеральные клинические рекомендации / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильина. — М.: ФармарусПринт Медиа, 2014. — Т. 13. — № 4-5. — 2011. — Т. 13, № 4-5. — 126 с.
- Клинические рекомендации «Аллергология и клиническая иммунология» / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 336 с.
- Goldberg, A., Confino-Cohen, R. Skin testing and oral penicillin challenge in patients with a history of remote penicillin allergy. AnnAllergyAsthmaimmunol, 2008. — Vol. 100. — P. 37-43.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.118
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Отмена антигистаминных препаратов не требуется.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Показатель выше допустимого свидетельствует о высокой вероятности наличия лекарственной аллергии к пенициллину G. Необходимо сопоставить результат с клинической картиной.
Отсутствие IgE означает:
- Не обнаружено аллергии немедленного типа к пенициллину G;
- Контакт с аллергеном был давно (по этой причине анализ не эффективен в выявлении аллергии на пенициллин у взрослых, если реакция на препарат отмечалась в детстве, в подобном случае кожные пробы будут оптимальным диагностическим тестом).
Показатели в пределах референсных значений не исключают возможности развития лекарственной аллергии к этому антибиотику, в том числе реакции замедленного типа, связанной с продукцией IgG. Результаты анализа не являются диагнозом и должны интерпретироваться только врачом.
Единица измерения
кЕ/л
Референсные значения
< 0.35 кЕ/л