Посев из влагалища на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам в Качканаре
Бактериологическое исследование мазка, полученного со слизистой оболочки влагалища, позволяет оценить состав населяющих её микроорганизмов, выявить вредоносных микробов или снижение количества полезных бактерий. Кроме того, по результатам исследования врач может подобрать наиболее подходящий препарат для лечения инфекции и проконтролировать эффективность терапии.
Взятие мазка из влагалища не проводится у пациентов младше 18 лет.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Бактериологическое исследование мазка из органов мочеполовой системы позволяет определить видовой и количественный состав населяющей их микрофлоры. Используется в диагностике инфекций мочевыводящих путей и помогает оценить эффективность лечения.
Внимание! Взятие биоматериала для исследования не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Посев отделяемого урогенитального тракта на микрофлору» →
Анализ позволяет оценить устойчивость выделенного из биоматериала возбудителя к стандартному спектру антибиотиков и помогает быстро подобрать наиболее эффективный и безопасный для пациента препарат.
Анализ позволяет оценить устойчивость выделенного из биоматериала микроорганизма к бактериофагам — вирусным частицам, которые обладают антибактериальной активностью. Исследование помогает быстро подобрать наиболее эффективный и безопасный для пациента препарат.
Подробнее об анализе «Определение чувствительности возбудителя к бактериофагам» →
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к анализу:
- подозрение на бактериальный вагиноз (изменение характера выделений, боль внизу живота);
- плановое обследование перед операцией;
- диагностика причин бесплодия, привычного невынашивания беременности;
- нарушение микрофлоры после приёма антибиотиков.
Кроме того, результаты пригодятся при выборе препарата для лечения или смены лекарства при его неэффективности.
Подробное описание исследования
Нормальная микрофлора влагалища
Нормальная микрофлора влагалища — устойчивая и хорошо сбалансированная система. 95% её составляют лактобактерии (молочнокислые бактерии, палочки Дедерлейна), которые создают кислую среду и не дают размножаться болезнетворным микроорганизмам.
Оставшиеся 5% — условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, гарднерелла, грибы рода Candida. В небольшом количестве условно-патогенная флора не наносит вреда организму. Но на фоне стресса, снижения иммунитета, приёма антибиотиков или изменения гормонального фона условно-патогенные бактерии могут начать размножаться и спровоцировать заболевания.
Также в микрофлоре урогенитального тракта могут обнаружиться микроорганизмы, которые в норме отсутствуют и попали извне, например во время полового акта. Среди них представители семейства микоплазм (микоплазмы и уреаплазмы) — возбудители заболеваний мочеполовой системы и репродуктивных органов.
Нарушение баланса микрофлоры влагалища
Нарушение баланса микрофлоры — дисбиоз, или дисбактериоз, — может произойти по разным причинам. Например, дисбиоз может стать следствием инфекции. В этом случае патогены извне попадают во влагалище, размножаются и подавляют нормальную микрофлору.
Если процесс не остановить, микроорганизмы распространяются по органам репродуктивной системы, могут привести к бесплодию или привычному невынашиванию беременности.
Чтобы выявить дисбиоз, обнаружить возбудителей инфекционных заболеваний и назначить лечение, проводят бактериологическое исследование мазка из влагалища. В лаборатории биоматериал помещают на питательную среду и оставляют на несколько дней. Если в нём есть возбудитель инфекционного заболевания, то за это время его колонии вырастут и их можно будет изучить под микроскопом, а также проверить на чувствительность к лекарственным препаратам.
Оценка чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Антибактериальные препараты (антибиотики) — вещества микробного, животного или растительного происхождения, которые способны подавлять рост бактерий или уничтожать их.
Бактериофаги — вирусные частицы, которые избирательно поражают бактерии и приводят к их гибели.
Чувствительность к антибактериальным препаратам и бактериофагам — это уязвимость бактерий к действию лекарств. Когда говорят, что бактерия чувствительна, например, к ванкомицину, это значит, что он способен её победить — нарушить один из жизненно важных процессов в клетке.
Определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам перед началом приёма лекарств позволяет сразу начать лечение наиболее эффективным препаратом. Результаты исследования также могут использоваться при смене лекарства, если оно оказалось неэффективным.
Источники
- Зайцев А. В., Перепанова Т. С., Гвоздев М. Ю. Инфекции мочевыводящих путей : методические рекомендации № 57. М., 2017.
- Prevention of group B streptococcal early-onset disease in newborns. ACOG committee opinion No. 797 / American College of Obstetricians and Gynecologists // Obstet Gynecol. 2020. Vol. 135(2). P. 51–72. doi:10.1097/AOG.0000000000003668
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Подготовка к исследованию
Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.
- За 14 дней до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
- За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны), спринцевание.
- За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
- За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Как сдают анализ беременные женщины:
- на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности, — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
- на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности, — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
- с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
- при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Противопоказания и ограничения
Мазок следует сдавать не раньше чем через месяц после последнего приёма антибактериальных лекарств.
Ограничения к взятию материала:
- менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
- возраст моложе 18 лет;
- девственность (вне зависимости от возраста);
- беременность с 31-й недели;
- угроза прерывания беременности на любом сроке.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Положительный результат свидетельствует о росте микроорганизмов на питательной среде. В этом случае в бланке с результатами также будет указан вид возбудителя инфекции.
Отрицательный результат свидетельствует о том, что микроорганизмы не выросли на питательной среде.
Интерпретация результата исследования на чувствительность бактерий к антибиотикам и бактериофагам:
- S — susceptible: бактерия чувствительна — препарат эффективен;
- R — resistant: бактерия устойчива — препарат неэффективен.
Если выделено несколько возбудителей, то результаты будут представлены для каждого из них.
В связи с ежегодным обновлением критериев оценки чувствительности, спектр подобранных препаратов может отличаться от ранее предоставляемого перечня, некоторые лекарственные средства могут отсутствовать.
Единицы измерения
КОЕ/мл