Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) Панорама Расширенный с определением пола в Калининске
НИПТ «Панорама Расширенный» — неинвазивный ДНК-скрининг плода, позволяющий оценить риск 13 распространённых хромосомных аномалий (все синдромы НИПТ «Панорама Стандарт Плюс» + 4 микроделеционных синдрома) уже с 9 полных недель беременности по УЗИ, а также определить пол будущего малыша.
Пройдите короткий тест, чтобы узнать, какой НИПТ подойдёт именно вам!
При заполнении теста будьте внимательны и честны. Предоставление недостоверных данных может помешать выполнению исследования.
Синонимы и связанные понятия
NIPT, Non-invasive prenatal testing, неинвазивный пренатальный скрининг
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Исследование выявляет риск наиболее распространённых хромосомных патологий плода начиная с 9 полных недель беременности по УЗИ.
НИПТ может быть рекомендован любой беременной женщине, которая хочет узнать больше о здоровье будущего ребёнка.
Подробное описание исследования
НИПТ при беременности: кому полезно сдать НИПТ
Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) — это скрининговое исследование, которое используется для оценки риска хромосомных патологий плода, например синдрома Дауна.
Синдром Дауна — самая частая генетическая аномалия: с этой особенностью рождается каждый 700–800-й ребёнок в мире.
Во время беременности в кровотоке будущей матери появляются фрагменты ДНК плода. С помощью НИПТ эти фрагменты можно обнаружить и проанализировать.
«Неинвазивный» означает, что тест безопасен как для матери, так и для ребёнка: беременной женщине достаточно просто сдать кровь из вены на исследование. При этом проникать в матку для взятия биоматериала не нужно. Неинвазивный тест абсолютно безопасен как для матери, так и для ребёнка.
«Скрининговый» указывает на то, что НИПТ поможет оценить вероятность наиболее распространённых хромосомных патологий плода, но не позволяет их однозначно подтвердить: для диагностики должны использоваться инвазивные тесты.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава России по ведению беременности, НИПТ может быть рекомендован любой беременной женщине, которая хочет узнать больше о здоровье будущего малыша.
Выполнять тест можно уже на ранних сроках — с 9 полных недель беременности по УЗИ.
Что определяет НИПТ «Панорама»
Расширенная панель НИПТ «Панорама» позволяет выявить вероятность наиболее распространённых хромосомных патологий у плода.
Хромосомные патологии, риск которых оценивает НИПТ «Панорама»:
- синдром Дауна — патология, возникающая из-за появления лишней 21-й хромосомы. Люди с синдромом Дауна обладают узнаваемой внешностью. Также синдром сопровождается отставанием в умственном развитии и особенностями физического развития;
- синдром Эдвардса — патология, которая развивается из-за дополнительной 18-й хромосомы. Синдром сопровождается тяжёлыми нарушениями здоровья и приводит к смерти ребёнка в раннем возрасте: до года доживают только 10% детей с синдромом Эдвардса;
- синдром Патау — патология, обусловленная дополнительной 13-й хромосомой. Синдром вызывает множественные пороки умственного и физического развития. Зачастую дети с синдромом Патау не доживают до года.
НИПТ «Панорама» поможет оценить и риск аномалий, связанных с половыми хромосомами. Такие патологии обычно сопровождаются нарушениями физического развития, проблемами с фертильностью (возможностью зачать ребёнка).
Патологии, связанные с половыми хромосомами, риск которых оценивает НИПТ «Панорама»:
- синдром Шерешевского — Тёрнера — аномалия, которая появляется из-за отсутствия одной копии Х-хромосомы. Девочки с этим синдромом имеют низкий рост, короткую шею и другие внешние особенности. У некоторых могут возникать пороки сердца или почек, нарушения слуха и зрения, диабет. Во взрослом возрасте они часто страдают бесплодием;
- синдром Клайнфельтера — патология, связанная с увеличением количества Х-хромосом у мальчиков. Синдром проявляется гипертрофией молочных желёз, слабым ростом волос на лице и теле, половым инфантилизмом, бесплодием;
- трисомия Х-хромосомы — аномалия, которая встречается только у девочек и может проявляться целым комплексом признаков, среди которых чрезмерно высокий рост, задержка речи, небольшая задержка физического развития. В подростковом возрасте высока вероятность поведенческих и социальных проблем;
- синдром Джейкобс (синдром Якобса) — аномалия, которая появляется из-за двух Y-хромосом вместо одной у мальчиков. Это нарушение может вызывать СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), расстройства аутистического спектра, повышает риск развития астмы и эпилепсии.
Также расширенная панель НИПТ «Панорама» позволяет выявить риск микроделеций — патологий, связанных с потерей фрагмента хромосомы, которые могут сопровождаться умственной отсталостью и другими серьёзными нарушениями здоровья.
Микроделеционные синдромы, риск которых оценивает НИПТ «Панорама Расширенный»:
- синдром Ди Джорджи (синдром делеции 22q11) — патология, которая возникает в результате отсутствия небольшого участка 22-й хромосомы. По распространённости она немногим уступает синдрому Дауна, однако одинаково часто встречается у детей матерей всех возрастов. Большинство детей с этим нарушением страдают умственной отсталостью и задержкой речи. Этот синдром может проявляться пороками сердца, аномалиями нёба, патологией иммунной системы, расстройствами аутистического спектра и другими нарушениями здоровья. С синдромом Ди Джорджи (синдромом делеции 22q11) рождается примерно 1 из 2 000 детей;
- синдром делеции 1p36 — патология, при которой дети имеют умственную отсталость, у большинства есть пороки сердца и слабый мышечный тонус. Около половины страдают судорогами (эпилепсия), поведенческими проблемами и потерей слуха. Некоторые дети с синдромом делеции 1p36 также имеют проблемы со зрением или врождённые дефекты других органов. С синдромом делеции 1p36 рождается примерно 1 из 5 000 детей;
- синдром кошачьего крика — патология, при которой дети обычно имеют низкий вес при рождении, небольшой размер головы и слабый мышечный тонус. В младенчестве часто встречаются проблемы с кормлением и дыханием. Дети с этим расстройством имеют умеренную или тяжёлую умственную отсталость, включая задержку речи. У них также может быть задержка роста, проблемы с поведением, а у некоторых — искривление позвоночника (сколиоз). С синдромом кошачьего крика рождается примерно один из 20 000 детей;
- синдром Ангельмана — патология, при которой дети имеют тяжёлую умственную отсталость, задержки в развитии, судороги и проблемы с равновесием и ходьбой. Часто наблюдается эпилепсия. С синдромом Ангельмана рождается 1 из 12 000 детей;
- синдром Прадера — Вилли — патология, при которой дети при рождении имеют низкий мышечный тонус и проблемы с ростом и кормлением. Для детей с синдромом Прадера — Вилли характерны задержки в развитии, низкий рост, быстрое увеличение веса, ведущее к ожирению, и умственная отсталость. С синдромом Прадера — Вилли рождается 1 из 10 000 детей.
Кроме того, НИПТ «Панорама» — единственный тест, который позволяет выявить вероятность триплоидии (появления у плода лишней копии всех хромосом). Это состояние часто сопровождается и нарушениями функции плаценты. У женщин, вынашивающих плод с триплоидией, беременность часто протекает с серьёзными осложнениями и заканчивается выкидышем или мертворождением.
Какой НИПТ лучше сдавать
НИПТ «Панорама», в отличие от большинства неинвазивных тестов, различает ДНК матери и плода. Это позволяет с высокой точностью оценить риск хромосомных патологий у плода. Например, по синдрому Дауна точность анализа выше 99%.
Кроме того, при многоплодной беременности НИПТ «Панорама» позволяет узнать, однояйцевые или разнояйцевые близнецы развиваются в утробе матери, а также проанализировать ДНК и определить пол каждого из них.
Особенности и преимущества методики
Исследование проводится таргетным методом секвенирования однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) посредством секвенирования нового поколения (NGS). Технология позволяет определить последовательности ДНК или РНК для изучения генетических изменений, связанных с заболеваниями или другими биологическими состояниями.
Кроме того, НИПТ «Панорама» позволяет целенаправленно расшифровать интересующие регионы хромосом и анализирует SNP из материнской и плодной ДНК.
Преимущества технологии SNP:
- различает ДНК матери и плода, а значит, с высокой точностью позволяет определить, кто выступает носителем хромосомной патологии — сама беременная женщина или её будущий ребёнок;
- выявляет риск хромосомных аномалий каждого из плодов, если женщина вынашивает двойню;
- позволяет узнать, однояйцевые или разнояйцевые близнецы развиваются в утробе;
- позволяет определить пол каждого из плодов, если женщина вынашивает двойню;
- выявляет риск хромосомных аномалий плода, если ребёнка вынашивает не биологическая, а суррогатная мать.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Таргетный метод секвенирования однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) посредством секвенирования нового поколения (NGS)
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Противопоказания и ограничения
НИПТ «Панорама Расширенный» позволяет выявить риски до 13 хромосомных синдромов, однако при определённых особенностях течения беременности или здоровья будущих родителей некоторые риски оценить не получится.
Перед выполнением анализа необходимо заполнить небольшую анкету, данные которой позволят выбрать оптимальный вариант НИПТ.
Ограничения, при которых НИПТ «Панорама Расширенный» не может быть выполнен:
- срок беременности по УЗИ менее 9 недель на момент взятия крови;
- двуплодная или многоплодная беременность;
- самопроизвольная редукция одного эмбриона из двойни («исчезающий близнец»);
- трансплантация костного мозга;
- беременность с использованием донорской яйцеклетки;
- суррогатное материнство;
- отсутствие данных УЗИ.
Во всех этих случаях исследование НИПТ «Панорама Расширенный» не может отвечать заявленной достоверности, поэтому услуга не может быть оказана.
Ограничения, при которых НИПТ «Панорама Расширенный» может быть выполнен не в полном объёме: при онкологическом заболевании (в том числе в ремиссии) у беременной или при хромосомных патологиях у одного из родителей будущего ребёнка НИПТ может быть выполнен не в полном объёме — количество определяемых синдромов может не соответствовать заявленному числу.
Интерпретация результата
Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
По результатам исследования выдаётся заключение по индивидуальному риску хромосомной патологии плода. Заключение формируется с использованием уникального программного алгоритма Panorama на основе искусственного интеллекта и дополнительно валидируется генетиком с учётом статистических данных популяционного исследования Smart.