Определение антинейрональных антител методом нРИФ в ликворе (с определением типа свечения) в Канаше
Анализ позволяет выявить в спинномозговой жидкости антинейрональные антитела — маркеры редких неврологических нарушений (паранеопластических неврологических синдромов). Эти состояния развиваются у людей с онкологическими заболеваниями — когда иммунная система по ошибке атакует нервные, а не опухолевые клетки. По результатам исследования врач может подтвердить диагноз, оценить тяжесть заболевания и определить наиболее эффективный подход к лечению.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к исследованию:
- диагностика неврологических нарушений со сходными симптомами (паранеопластического и первичного лимбического энцефалита, энцефаломиелита, мозжечковой дегенерации, подострой сенсорной нейропатии, миоклонуса и регидности);
- поиск причин неврологических нарушений у пациентов с онкологическими диагнозами;
- диагностика постинфекционных и поствакцинальных неврологических нарушений у детей и взрослых.
Подробное описание исследования
Паранеопластические неврологические синдромы
Паранеопластические неврологические синдромы (ПНС) — это редкие осложнения, возникающие при некоторых видах рака. Они развиваются, когда иммунная система начинает атаковать не опухоль, а здоровые нервные клетки. ПНС могут возникать при любых видах рака, но чаще их выявляют у пациентов с раком лёгкого, яичников, молочной железы, тимомой, нейробластомой, лимфомой Ходжкина.
Симптомы ПНС зависят от того, какие части нервной системы повреждены. Основные симптомы — слабость мышц, судороги, онемение рук и ног, проблемы с речью, нарушение координации движений или ухудшение зрения.
Для подтверждения диагноза врачи проводят анализы на антинейрональные антитела и визуальные обследования, такие как МРТ или ПЭТ-КТ, чтобы выявить изменения в нервной системе и обнаружить первичную опухоль.
Анализ на антинейрональные антитела
Основное лабораторное исследование для диагностики ПНС — анализ на антинейрональные антитела. Тест проводят на образце крови или спинномозговой жидкости, в них ищут характерные белки, которые свидетельствуют об онкологическом процессе в организме.
Есть несколько типов антинейрональных антител, которые делят на три группы в зависимости от связи с опухолями.
Первая группа — антитела, строго ассоциированные с опухолями: антиамфифизиновые, анти-CV2 (CRMP5), анти-Hu (ANNA-1), анти-Ma2 и другие.
Вторая группа включает антитела, которые частично ассоциированы с опухолями, такие как ANNA-3 и анти-Tr.
Третья группа антител может быть связана как с опухолями, так и с другими состояниями, и включает антиацетилхолиновые антитела (анти-AChR), антитела к кальциевым и калиевым каналам. Их обнаруживают в крови после перенесённых вирусных инфекций (постинфекционные аутоиммунные энцефалиты), вакцинации (поствакцинальные аутоиммунные энцефалиты) и даже без видимых причин, в этом случае говорят о непаранеопластическом аутоиммунном энцефалите.
Анализ на антинейрональные антитела помогает врачу определить природу неврологических симптомов и исключить или подтвердить опухолевый процесс, что особенно важно для ранней диагностики и лечения рака.
Источники
- Li L., Guo Y., Wang J. Detection of paraneoplastic antibodies and their significance in paraneoplastic neurologic syndromes: a narrative review // Ann Transl Med. 2023. Vol. 11(7). P. 283. doi:10.21037/atm-21-2434
- Graus F. Clinical approach to diagnosis of paraneoplastic neurologic syndromes // Handb Clin Neurol. 2024. Vol. 200. P. 79–96. doi:10.1016/B978-0-12-823912-4.00007-4
- Linnoila J. J. Paraneoplastic antibodies targeting intracellular antigens // Handb Clin Neurol. 2024. Vol. 200. P. 335–346. doi:10.1016/B978-0-12-823912-4.00021-9
Технология выполнения
Биоматериал
Спинномозг. жидкость
Метод исследования
Непрямая реакция иммунофлуоресценции (НРИФ)
Подготовка к исследованию
На исследование принимается только принесённый биоматериал.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Отрицательный результат с большой вероятностью исключает ПНС. Результат может быть ложноотрицательным у пациентов с иммунодефицитными состояниями, тяжёлыми острыми и хроническими заболеваниями, людей, принимающих некоторые лекарства.
Положительный результат свидетельствует об обнаружении антинейрональных антител. В бланке с результатом также будет указан вид антител и тип их свечения, по которому врач может определить связь неврологического симптома с опухолью.
Референсные значения
Не обнаружены.