Определение антинейрональных антител методом нРИФ в ликворе (с определением типа свечения) в Канаше
Анализ позволяет выявить в спинномозговой жидкости антинейрональные антитела — маркеры редких неврологических нарушений (паранеопластических неврологических синдромов). Эти состояния развиваются у людей с онкологическими заболеваниями — когда иммунная система по ошибке атакует нервные, а не опухолевые клетки. По результатам исследования врач может подтвердить диагноз, оценить тяжесть заболевания и определить наиболее эффективный подход к лечению.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к исследованию:
- диагностика неврологических нарушений со сходными симптомами (паранеопластического и первичного лимбического энцефалита, энцефаломиелита, мозжечковой дегенерации, подострой сенсорной нейропатии, миоклонуса и регидности);
- поиск причин неврологических нарушений у пациентов с онкологическими диагнозами;
- диагностика постинфекционных и поствакцинальных неврологических нарушений у детей и взрослых.
Подробное описание исследования
Паранеопластические неврологические синдромы
Паранеопластические неврологические синдромы (ПНС) — это редкие осложнения, возникающие при некоторых видах рака. Они развиваются, когда иммунная система начинает атаковать не опухоль, а здоровые нервные клетки. ПНС могут возникать при любых видах рака, но чаще их выявляют у пациентов с раком лёгкого, яичников, молочной железы, тимомой, нейробластомой, лимфомой Ходжкина.
Симптомы ПНС зависят от того, какие части нервной системы повреждены. Основные симптомы — слабость мышц, судороги, онемение рук и ног, проблемы с речью, нарушение координации движений или ухудшение зрения.
Для подтверждения диагноза врачи проводят анализы на антинейрональные антитела и визуальные обследования, такие как МРТ или ПЭТ-КТ, чтобы выявить изменения в нервной системе и обнаружить первичную опухоль.
Анализ на антинейрональные антитела
Основное лабораторное исследование для диагностики ПНС — анализ на антинейрональные антитела. Тест проводят на образце крови или спинномозговой жидкости, в них ищут характерные белки, которые свидетельствуют об онкологическом процессе в организме.
Есть несколько типов антинейрональных антител, которые делят на три группы в зависимости от связи с опухолями.
Первая группа — антитела, строго ассоциированные с опухолями: антиамфифизиновые, анти-CV2 (CRMP5), анти-Hu (ANNA-1), анти-Ma2 и другие.
Вторая группа включает антитела, которые частично ассоциированы с опухолями, такие как ANNA-3 и анти-Tr.
Третья группа антител может быть связана как с опухолями, так и с другими состояниями, и включает антиацетилхолиновые антитела (анти-AChR), антитела к кальциевым и калиевым каналам. Их обнаруживают в крови после перенесённых вирусных инфекций (постинфекционные аутоиммунные энцефалиты), вакцинации (поствакцинальные аутоиммунные энцефалиты) и даже без видимых причин, в этом случае говорят о непаранеопластическом аутоиммунном энцефалите.
Анализ на антинейрональные антитела помогает врачу определить природу неврологических симптомов и исключить или подтвердить опухолевый процесс, что особенно важно для ранней диагностики и лечения рака.
Источники
- Li L., Guo Y., Wang J. Detection of paraneoplastic antibodies and their significance in paraneoplastic neurologic syndromes: a narrative review // Ann Transl Med. 2023. Vol. 11(7). P. 283. doi:10.21037/atm-21-2434
- Graus F. Clinical approach to diagnosis of paraneoplastic neurologic syndromes // Handb Clin Neurol. 2024. Vol. 200. P. 79–96. doi:10.1016/B978-0-12-823912-4.00007-4
- Linnoila J. J. Paraneoplastic antibodies targeting intracellular antigens // Handb Clin Neurol. 2024. Vol. 200. P. 335–346. doi:10.1016/B978-0-12-823912-4.00021-9
Технология выполнения
Биоматериал
Спинномозг. жидкость
Метод исследования
Непрямая реакция иммунофлуоресценции (НРИФ)
Подготовка к исследованию
В Лаборатории Гемотест взятие спинномозговой жидкости не производится. Принимается только принесённый биоматериал.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Отрицательный результат с большой вероятностью исключает ПНС. Результат может быть ложноотрицательным у пациентов с иммунодефицитными состояниями, тяжёлыми острыми и хроническими заболеваниями, людей, принимающих некоторые лекарства.
Положительный результат свидетельствует об обнаружении антинейрональных антител. В бланке с результатом также будет указан вид антител и тип их свечения, по которому врач может определить связь неврологического симптома с опухолью.
Референсные значения
Не обнаружены.