Расширенное комплексное иммуногистохимическое исследование эндометрия (CD 138, CD 20, CD16,CD56, ER, PR) в Канаше

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• диагностика хронического эндометрита;
• оценка потенциальной способности эндометрия к имплантации плодного яйца;
• оценка эффективности гормонального лечения при нарушении менструального цикла, дисфункции яичников, гиперплазии эндометрия;
• дифференциальная диагностика причин невынашивания беременности, неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и других вспомогательных репродуктивных технологий.

Подробное описание исследования

Эндометрий и его функция

Эндометрий — слизистая оболочка, которая выстилает матку изнутри. Он играет ключевую роль в процессе наступления беременности: от его функции зависит, сможет ли оплодотворённая яйцеклетка закрепиться в матке — имплантироваться.

Если эндометрий повреждён, имплантация может пройти с нарушениями либо вовсе не состояться, в результате чего забеременеть не удастся.

Как правило, такое происходит при хроническом эндометрите — синдроме, характеризующемся длительным воспалительным процессом, который приводит к структурным изменениям в эндометрии. Кроме того, он может стать причиной снижения или полного отсутствия на его клетках эстрогеновых и прогестероновых рецепторов — нервных окончаний, с помощью которых эндометрий получает сигнал о том, что можно готовиться к имплантации.

Иммуногистохимическое исследование эндометрия

Иммуногистохимическое исследование — это метод, который помогает обнаружить и идентифицировать специфические молекулы или клетки с помощью специальных растворов с метками (антителами).

В основе иммуногистохимического метода исследования лежит реакция антиген — антитело. Ткань, в которой происходит патологический процесс, вырабатывает особые молекулы — антигены. Если на образец такой ткани нанести меченые антитела, образуется окрашенный комплекс антиген — антитело. Врач-патоморфолог изучает количество образовавшихся комплексов и оценивает активность воспалительного процесса.

В ходе комплексного иммуногистохимического исследования при хроническом эндометрите анализируют активность специфических клеточных маркеров, таких как CD138, CD20, CD16 и CD56, чтобы определить характер и степень воспалительных изменений в эндометрии. CD138 помогает выявить плазмоциты, участвующие в иммунном ответе, CD20 — В-лимфоциты, CD16 и CD56 — клетки естественных киллеров (NK-клетки), которые играют ключевую роль в регуляции воспаления и защиты от инфекций.

Кроме того, в ходе исследования с помощью специального реактива окрашивают и затем подсчитывают клетки, которые содержат рецепторы к эстрогену и прогестерону — ER и PR. Благодаря этому удаётся оценить способность эндометрия к принятию оплодотворённой яйцеклетки.

Ткань для анализа получают во время хирургического вмешательства на органах малого таза или при биопсии — медицинской процедуре, которая позволяет взять биоматериал из матки. Биопсия проводится врачом-гинекологом, полученный биоматериал наносится на стерильное предметное стекло и отправляется на исследование.

Результаты исследования помогают уточнить патологические механизмы, лежащие в основе хронического эндометрита, оценить уровень воспаления, а также проверить, насколько эффективно проводимое лечение.

Источники

1. Воспалительные болезни женских тазовых органов : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
2. Park H. J., Kim Y. S., Yoon T. K., et al. Chronic endometritis and infertility // Clin Exp Reprod Med. 2016. Vol. 43(4). P. 185–192. doi:10.5653/cerm.2016.43.4.185
3. Козырева Е. В., Давидян Л. Ю. Иммуногистохимические особенности хронического эндометрита при бесплодии и невынашивании беременности (обзор литературы) // Известия вузов. Поволжский регион. Медицинские науки. 2015. № 4(36). С. 124–136.
4. Рецептивность эндометрия: молекулярные механизмы регуляции имплантации. Ю. С. Крылова, И. М. Кветной, Э. К. Айламазян. // Журнал акушерства и женских болезней. 2013. Вып. 2. Т. LXII. С. 63–74.

Что еще назначают с этим исследованием