Гепатит D, anti-HDV сумм. (кач) в Канске
Исследование, направленное на определение наличия антител к вирусному гепатиту D, для оценки заражения данным заболеванием.
Синонимы и связанные понятия
Anti-HDV antibodies
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Подозрение на заражение вирусным гепатитом D (супер- или коинфекцию);
- Обнаружение инфицирования вирусом гепатита В;
- Ухудшение функций печени у человека с хроническим вирусным гепатитом В.
Подробное описание исследования
Вирус гепатита D (HDV) относится к особым вирусным частицам (вирионам), которые не могут выживать и размножаться без взаимодействия с другими микроорганизмами. Ранее данный возбудитель считался частью вируса гепатита В, но позже было обнаружено, что он представляет собой отдельный патоген. Гепатит D также называют «дельта-агент».
HDV относится к так называемым гибридным вирусам, поскольку он использует поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) в качестве белковой оболочки. Ввиду этого вирус гепатита D может инфицировать только тех людей, которые одновременно являются носителями HBsAg.
Передача вируса гепатита D осуществляется несколькими путями:
- Парентеральным — через кровь от зараженного человека при медицинских манипуляциях, процедурах в косметических салонах в случае недостаточной дезинфекции инструментов;
- Половым — при незащищенном половом акте;
- Вертикальным — во время родов, от матери к ребенку.
HDV наиболее распространен в странах Средиземноморья, Восточной Африке, бассейне Амазонки, на Ближнем Востоке, в Центральной и Северной Азии и в некоторых районах Тихого океана. В западных странах данная инфекция встречается нечасто и имеет распространение в основном среди групп высокого риска, таких как потребители инъекционных наркотиков, иммигранты из районов с высокой распространенностью вируса и пациентов, получающих многократные переливания крови.
После заражения вирусом гепатита D в печени развивается острый, а затем хронический воспалительный процесс. Гибель клеток печени, или гепатоцитов, происходит из-за прямого токсического действия вируса гепатита D и иммунного ответа, то есть выделения антител к возбудителю.
Заражение вирусом гепатита D может происходить одновременно с инфицированием гепатитом В. Подобная ситуация называется коинфекцией. Клинически коинфекция напоминает классический острый гепатит B, но часто протекает тяжелее, чем заражение только гепатитом В, с повышенным риском печеночной недостаточности. Симптомы поражения печени более выражены, наблюдается желтуха. В анализах крови показатели повреждения печени могут иметь большие значения, чем при моноинфекции.
Большинство пациентов выздоравливают во время острой коинфекции гепатитом В+D, и только у 5% пациентов развивается хроническое вирусное поражение печени.
В случае, если вирус гепатита Dпопадает в организм человека, являющегося хроническим носителем HBsAg, развивается суперинфекция. Клинически это проявляется в виде тяжелого острого гепатита или обострения уже существовавшего хронического гепатита B.
Течение болезни при суперинфекции часто тяжелее, чем при коинфекции. Поскольку присутствие HBsAg обеспечивает непрерывное размножение вируса, у 90% зараженных людей заражение приводит к хроническому гепатиту D. Хроническая инфекция HDV вызывает осложнения — прогрессирующий фиброз, переходящий в цирроз печени, когда гепатоциты погибают и замещаются тканью, не способной восполнить их функции. Повышается риск развития рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы.
Определение антител к вирусу гепатита D в лаборатории «Гемотест» означает наличие маркеров данной инфекции у человека или иммунитета к данному вирусу.
Источники
- Ивашкин, В.Т., Ющук, Н.Д., Маевская, М.В. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом B. — Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2014. — Т. 26(4). — P. 71-102.
- Ahmad Shah, P., Choudhry, S., Reyes, K. et al. Daryl T Y Lau, An update on the management of chronic hepatitis D. — Gastroenterology Report, 2019. — Vol. 7(6). — P. 396-402.
- Masood, U., John, S. Hepatitis D. — StatPearls Publishing, 2020.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.06.043
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Расшифровка анализа выполняется только врачом. Самостоятельно проводить диагностику и назначать лечения на основании результатов теста нельзя.
Причины обнаружения антител к вирусному гепатиту D:
- Заражение вирусным гепатитом D (супер- или коинфекция);
- Наличие иммунитета к вирусу гепатита D (перенесенная инфекция в прошлом).
Причины отрицательного результата:
- Вирус отсутствует в организме;
- Ранний период заражения, когда антитела еще не образовались. В такой ситуации при подозрении на инфицирование необходимо исследователь РНК вируса в крови;
- Длительный период после выздоровления от вирусного гепатита D.
Референсные значения
Отрицательный.