Мочевина (капиллярная кровь) в Хабаровске
Исследование мочевины в крови проводят для диагностики нарушения функции почек. Данный лабораторный тест рекомендуется сдавать совместно с анализом на содержание креатинина в крови.
Синонимы и связанные понятия
BloodUreaNitrogen (BUN), Serum
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Выявление патологии почек;
- Скрининг функции почек, оптимально сдавать совместно с анализом креатинина в крови;
- Наблюдение за пациентами с почечной или сердечной недостаточностью в динамике;
- Контроль состояния и эффективности терапии у пациентов, проходящих диализ;
- Сахарный диабет;
- Подагра;
- Артериальная гипертензия
- Болезни печени;
- Соблюдение низкобелковой диеты.
Подробное описание исследования
Мочевина — диамид угольной кислоты, карбамид — является конечным продуктом обмена белков, который образуется в печени при распаде белковых и других азотсодержащих соединений. Образовавшаяся мочевина фильтруется в клубочках почек и частично реабсорбируется (всасывается) обратно в кровь. В норме большая часть карбамида (85-90 %) после фильтрации выводится вместе с мочой.
Содержание мочевины в сыворотке кровиотражает соотношение скорости её образования и выведения из организма (с мочой). Уровень сывороточной мочевины оценивают для определения нарушения функции почек.
Показатель карбамида может повышаться или снижаться под воздействием множества факторов. Причинами повышения уровня мочевины могут служить: употребление обогащенной белком пищи, обезвоживание, лихорадка, избыточная физическая активность, а также различные заболевания почек и других органов (сердечная недостаточность, ожоги и новообразования различной локализации).
Поражения различных структур почек (нефропатии) могут длительно протекать в бессимптомной форме. Подобная ситуация, например, наблюдается при сахарном диабете, преимущественно 2-го типа, у пациентов с системной красной волчанкой, артериальной гипертензией и подагрой. В связи с этим регулярная оценка концентрации мочевины позволяет контролировать функцию почек и выявлять нефропатии на ранних этапах.
Снижение уровня мочевины в крови может отмечаться при голодании или низкобелковой диете, беременности, нарушении процессов всасывания в кишечнике (мальабсорбция) и нарушении функции печени.
В клинической практике оценка показателя мочевины часто выполняется комплексно с сывороточным креатинином. Креатинин — это продукт метаболизма креатинфосфата, который так же, как и мочевина, отражает фильтрационную функцию почек.
Наиболее оптимальным биоматериалом для оценки показателя мочевины является венозная кровь. Для данного лабораторного теста используется капиллярная кровь (из пальца). Показаниями для данного метода диагностики могут быть:
- Ожоги с большой площадью;
- Мелкие или труднодоступные вены;
- Чрезмерное ожирение;
- Доказанная склонность к тромбообразованию в венозных сосудах;
- Детский возраст до 7-ми лет.
При отсутствии вышеуказанных состояний предпочтительно исследовать концентрацию карбамида в венозной крови.
Изменение уровня мочевины в крови может лишь указывать на наличие какой-либо патологии, но не объясняет причину ее возникновения. Сочетанное определение концентрации мочевины и креатинина, а также оценка объективных клинических и инструментальных данных позволят лечащему врачу предположить вероятную причину заболевания.
Источники
- Клинические рекомендации по хронической болезни почек. Ассоциация нефрологов Росии, 2018. — 86 с.
- Гайтон, А.К., Холл, Дж.Э. Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М.: Логосфера, 2008. — 1296 с
- Тиц, Н.У. Энциклопедия клинических лабораторных тестов. — М. : Лабинформ, 1997. — С. 337-338.
- Pérez, V., Barrera, G., Hirsch, S. et al. Efficacy of urine urea nitrogen measurement to assess the compliance with protein restricted diets. Nutr Hosp., 2019. — Vol. 36(3). — P. 714-717.
- Chin, H., Kim, D., Park, J. et al. Effect of urine urea nitrogen and protein intake adjusted by using the estimated urine creatinine excretion rate on the antiproteinuric effect of angiotensin II type I receptor blockers. Nutrition, 2015. — Vol. 31(11-12). — P. 1333-8.
Дополнительные замечания
Материал для исследования Капиллярная кровь.
Дети до 7-ми лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям). Дети старше 7-ми лет и взрослые: венозная кровью Взятие капиллярной крови для исследования проводится только детям до 7-ми лет (по особым показаниям)! Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008, показания к взятию капиллярной крови возможны: у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.
Технология выполнения
Биоматериал
Капилл. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.017
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат анализа не является диагнозом и должен интерпретироваться только врачом.
Повышение референсных значений:
- Обогащенная белком диета;
- Заболевание почек с нарушением процесса фильтрации;
- Заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, опухоль простаты и др.);
- Обезвоживание на фоне рвоты, поноса, избыточного потоотделения или диуреза;
- Сердечная недостаточность;
- Злоупотребление алкоголем;
- Патологии, связанные с уменьшением объема циркулирующей крови (шок, массивные кровотечения, сильные ожоги).
Понижение референсных значений:
- Диета с малым содержанием белка, голодание;
- Беременность;
- Мальабсорбция — нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике;
- Тяжелые заболевания печени (цирроз, гепатит) с нарушением образования мочевины;
- Нефротический синдром.
Единица измерения
ммоль/л