Общая гемолитическая способность сыворотки (CH-50) в Кирс

Зачем сдавать этот анализ?

1. Скрининг врожденных дефектов синтеза отдельных белков системы комплемента при диагностике врожденных иммунодефицитов;
2. Выявление аутоиммунных процессов.

Подробное описание исследования

Иммунная система человека, кроме лимфоцитов, макрофагов и других клеток, содержит в себе так называемую систему комплемента. Это собирательный термин группы активных веществ, в которую входят около 20-ти белков. Большая часть из них является предшественниками различных ферментов — молекул, которые ускоряют биохимические реакции. Главную роль отводят 11 белкам, которые обозначают последовательностью С1-С9, а также B и D факторами.

Компоненты комплемента синтезируются в печени и в норме находятся в неактивном состоянии в плазме крови совместно с другими протеинами и частично в межклеточном пространстве. Они активируются под воздействием определенных внешних и внутренних факторов, приводят к гибели клеток-мишеней — это могут быть бактерии, опухолевые или другие клетки — и облегчают фагоцитоз — поглощение иммунными клетками чужеродных агентов.

При большинстве воспалительных процессов содержание компонентов комплемента в крови человека увеличивается. Это считается нормальной реакцией организма. Количество этих молекул также уменьшается при системных воспалительных и других аутоиммунных заболеваниях, к которым относятся:

1. Системная красная волчанка;
2. Ревматоидный артрит;
3. Узелковый периартериит и другие болезни.

Уменьшение концентрации при вышеназванных патологиях связывают с повышенным «потреблением» компонентов данной системы в аутоиммунных реакциях — процессах, направленных против структур собственного организма.

Определение активности комплемента.

Существует несколько путей активации системы комплемента. Они отличаются по механизмам развития и последовательности реакций, однако конечной целью любого из них является борьба с чужеродным агентом. К этим путям активации относятся:

1. Классический путь, ключевую роль в его инициализации играют антитела;
2. Альтернативный;
3. Лектиновый, или маннозный, путь; 

Отдельные компоненты комплемента могут быть определены количественно, однако эти данные не очень информативны. Общая гемолитическая способность комплемента (CH-50) представляет собой анализ для изучения активации одного из путей комплемента — классического. Тест CH-50 чувствителен к снижению, отсутствию и/или неактивности любого компонента данного пути.

Также особого внимания заслуживает возможность при проведении данного теста оценить активность мембраноатакующего комплекса (МАК). МАК образуется в результате любого из путей активации комплемента и представляет собой комплекс из молекул этой системы на поверхности, а именно мембране, микроорганизма. Благодаря данному комплексу происходит нарушение целостности последней и, как следствие, гибель патогена. МАК также называют терминальными компонентами системы комплемента.

Анализ получил своё название от английского Hemolytic Complement 50%, так как изначально для исследования использовались эритроциты животного (обычно барана), половина из которых должна была разрушиться при добавлении сыворотки человека совместно с антителами к эритроцитам. В современных лабораториях используются более точные тест-системы уже с готовыми наборами активных веществ. Это позволяет оценить работу иммунной системы и выявить иммунодефициты и аутоиммунные болезни.

Источники

1. Гайтон, А., Холл, Дж. Медицинская физиология / под ред. В.И. Кобрина. — М. : Логосфера, 2008. — 1296 с.
2. Кишкун, А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 800 с.
3. Клиническая иммунология : учебник / под ред. А.М. Земскова, 2008. — 432 с.
4. Costabile, M. Measuring the 50% Haemolytic Complement (CH50) Activity of Serum. JoVE, 2010. — Vol. 37.

Что еще назначают с этим исследованием