Чек-ап: ИППП в Кирс

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• скрининг основных инфекций, передаваемых половым путём;
• определение причин хронического воспаления в мочеполовой системе;
• проверка здоровья репродуктивной системы на этапе планирования беременности и в первый триместр беременности;
• комплексная диагностика причин нарушения менструального цикла, привычного невынашивания беременности, эректильной дисфункции.

Подробное описание исследования

Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП), — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Такие инфекции приводят к хроническому воспалению в репродуктивной системе, а в долгосрочной перспективе — к бесплодию или трудностям при вынашивании ребёнка.

Симптомы ИППП зависят от инфекции, но можно выделить несколько общих.

Общие симптомы ИППП:

• изменение характера выделений из половых органов или мочеиспускательного канала;
• зуд, высыпания, покраснения в интимной зоне;
• болезненное, учащённое мочеиспускание;
• боль в нижней части живота;
• боль при сексуальном контакте.

При этом многие инфекции, передаваемые половым путём, протекают бессимптомно, поэтому выявить заболевание можно только по результатам лабораторных исследований.

Состав комплекса

Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) — наиболее патогенный представитель бактерий класса микоплазма. Вызывает воспаление мочеиспускательного канала у людей вне зависимости от пола, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза — у женщин.

Возможные последствия генитального микоплазмоза:

• женское и мужское бесплодие;
• невынашивание плода;
• хронический эндометрит и ассоциированная с ним маточная форма бесплодия;
• первичная плацентарная и вторичная фетоплацентарная недостаточность, задержка роста плода;
• внутриутробное инфицирование плода;
• аномалии развития плода;
• преждевременные роды и патологическое течение послеродового периода (кровотечения, инфекционные осложнения и прочее);
• орхит — воспаление яичка;
• эпидидимит — воспалительный процесс в придатке яичка;
• баланопостит — воспаление головки полового члена и крайней плоти.

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) — возбудитель гонореи. Заболевание, как правило, протекает локализованно в области гениталий, ануса или горла. Симптомы гонореи у женщин и мужчин различаются. У женщин заболевание часто протекает бессимптомно, без лечения гонококковая инфекция может приводить к бесплодию, внематочной беременности, самопроизвольным выкидышам, тяжёлым глазным инфекциям новорождённых, которые могут стать причиной слепоты в будущем. У мужчин гонорея имеет ярко выраженную симптоматику и проявляется острым воспалением мочеиспускательного канала — уретритом с обильными гнойными выделениями из полового члена. Осложнения инфекции у мужчин — воспаление мошонки, патологическое сужение мочеиспускательного канала — уретры, эректильная дисфункция и бесплодие. Кроме того, на фоне гонореи отмечают пятикратное повышение уровней передачи ВИЧ у обоих полов.

Трихомонада (Trichomonas vaginalis) — простейший микроорганизм, возбудитель трихомониаза. У 20–40% мужчин и женщин трихомониаз часто протекает бессимптомно. У женщин инфекция вызывает воспалительные заболевания органов малого таза, а в более серьёзных случаях — бесплодие, осложнённое течение беременности, преждевременные роды, рождение ребёнка с низким весом. Также доказано, что на фоне трихомониаза у женщин нарушаются защитные свойства урогенитального тракта, а значит, выше риск заразиться другими половыми инфекциями, в том числе ВИЧ. У мужчин осложнения трихомониаза включают эпидидимит, простатит, снижение фертильности.

Хламидия (Chlamydia trachomatis) — внутриклеточный паразит, передаваемый половым путём и вызывающий урогенитальную хламидийную инфекцию. Заболевание поражает слизистые оболочки половых путей, часто протекает бессимптомно и без лечения переходит в хроническую форму, которая может привести к различным осложнениям: бесплодию, невынашиванию беременности, артриту.

Вирусы простого герпеса 1-го (ВПГ-1) и 2-го (ВПГ-2) типа — это возбудители герпес-вирусной (герпетической) инфекции.

Оба вируса легко передаются контактно-бытовым путём и могут попасть в организм с частицами слюны больного человека, например при поцелуе, или остаться на общем постельном белье, посуде, полотенцах. Кроме того, вирусы передаются при незащищённом половом контакте и от заражённой матери к ребёнку во время родов.

Характерный симптом герпес-вирусной инфекции — болезненные язвочки, которые через 5–7 дней покрываются корочкой и проходят. Считается, что при ВПГ-1 они чаще появляются на лице, губах, слизистой оболочке рта, а при ВПГ-2 — на половых органах и внутренней поверхности бёдер.

Первичное инфицирование любым из вирусов обычно протекает остро: у заболевшего может подниматься температура, увеличиваются лимфатические узлы. После первичного заражения вирус простого герпеса навсегда остаётся в организме и может реактивироваться при ослаблении иммунитета.

Как правило, герпес-вирусная инфекция неопасна, однако инфицирование представляет угрозу для беременных женщин — вирус простого герпеса может стать причиной тяжёлых патологий развития плода.

ПЦР в диагностике ИППП

Обнаружить возбудителей ИППП можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — чувствительного и специфичного метода диагностики инфекционных заболеваний, который помогает выявить бактерии и вирусы даже при скрытой форме инфекции.

Технология ПЦР позволяет обнаружить геном патогена в биологическом материале пациента. В ходе исследования пробирку с материалом помещают в особые условия, под воздействием которых вирусная ДНК многократно копируется. В результате если в исследуемом образце было хотя бы небольшое количество вирусных или бактериальных частиц, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов. Это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции и снижает риск ложноотрицательного результата.

Источники

1. Винник Ю. Ю. Современное представление о роли инфекции, передаваемой половым путём, в развитии урогенитальной патологии у мужчин // РМЖ. 2019. № 2. С. 32–38.
2. Коновалов А. С., Ходяков А. В., Зуева А. Г. и др. Современные методы диагностики инфекций, передаваемых половым путём // Трудный пациент, 2018. № 4. С. 54–57.
3. Айри П., Мадли Х. Урогенитальный микоплазмоз и беременность // Акушерство и гинекология. 2017. № 12. С. 5–15.
4. Kriesel J., Bhatia A., Barrus C., et al. Multiplex PCR testing for nine different sexually transmitted infections // International journal of STD & AIDS. 2016. Vol. 27(14). P. 1275–1282. doi:10.1177/0956462415615775
5. Хламидийная инфекция : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
6. Гонококковая инфекция : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
7. Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
8. Урогенитальный трихомониаз : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
9. Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.

Что еще назначают с этим исследованием