Гормоны 4: щитовидка и стресс в Кирс
Комплекс помогает оценить работу щитовидной железы и выявить причины возможных нарушений.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Кортизол — гормон, который определяет и регулирует реакцию организма на стресс. На концентрацию кортизола влияет работа гипофиза и надпочечников, а также физическая и эмоциональная перегрузка организма. Исследование назначается в рамках диагностики хронического стресса и различных эндокринных заболеваний.
Анализ определяет концентрацию в крови свободного Т3 (трийодтиронина) — гормона щитовидной железы. Исследование применяется для диагностики заболеваний щитовидной железы, а также для оценки эффективности гормональной терапии.
Т4 (тироксин) — один из гормонов щитовидной железы. Исследование позволяет оценить состояние железы, выявить нарушения её функций, а также помогает определить причины женского бесплодия, диагностировать врождённый гипотиреоз.
Исследование тиреотропного гормона (ТТГ) в крови помогает оценить состояние щитовидной железы и проконтролировать лечение её заболеваний.
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- подозрение на нарушение функции щитовидной железы,
- подозрение на надпочечниковую недостаточность,
- контроль лечения гормональными препаратами,
- планирование и ведение беременности.
Подробное описание исследования
Гормоны щитовидной железы и ТТГ
Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые отвечают за поддержание веса и постоянной температуры тела, регуляцию настроения, синтез некоторых витаминов, а также управляют энергетическим обменом. Последнее очень важно даже для человека в покое: энергия расходуется на жизненно важные процессы вроде переваривания пищи и сокращения сердца.
Количество Т3 и Т4 регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который побуждает щитовидную железу работать активнее или, наоборот, замедлиться. Так, если организму недостаёт йодсодержащих гормонов, уровень ТТГ повышается и щитовидная железа реагирует на это активным производством Т4. Что касается Т3, то его щитовидная железа синтезирует в небольшом количестве — в основном он образуется из Т4 путём отщепления одного атома йода.
Кортизол и щитовидная железа
Кортизол называют гормоном стресса, он вырабатывается в надпочечниках и играет важную роль в организме: регулирует обмен веществ и помогает жирам, белкам и углеводам превращаться в энергию для клеток.
Нормальный уровень кортизола нужен для производства необходимого количества тиреотропного гормона (ТТГ) и для преобразования Т4 в Т3. Однако при сбое в работе надпочечников уровень кортизола значительно меняется, что нарушает эти процессы и влияет на активность щитовидной железы.
Щитовидная железа и надпочечники взаимосвязаны: как нарушение в работе надпочечников может влиять на работу щитовидной железы, так и гиперфункция щитовидной железы может стать причиной того, что уровень кортизола повышается, а это влечёт за собой другие неприятные последствия. Например, избыток этого гормона подавляет деятельность репродуктивной системы, снижает либидо и может стать причиной бесплодия. Кроме того, хроническое повышение кортизола провоцирует развитие сахарного диабета.
Что входит в комплекс
Тироксин (Т4) — основной гормон щитовидной железы. Отвечает за поддержание веса и температуры тела, насыщение клеток кислородом, формирование нервной системы у зародыша и нормальное её функционирование у взрослых, производство витамина А в печени, частоту сердечных сокращений, растворение холестериновых бляшек. У женщин он также влияет на выработку и созревание яйцеклеток, а у детей — на умственное развитие.
Трийодтиронин (Т3) участвует во многих процессах, в том числе совместно с тироксином. Кроме того, он контролирует выработку половых гормонов, регенерацию костной ткани, влияет на углеводный, белковый и жировой обмен. У женщин отвечает за развитие эмбриона во время беременности.
Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует выработку Т3 и Т4. Отклонение от нормального уровня ТТГ указывает на то, что работа щитовидной железы нарушена. Причём ТТГ отреагирует на нарушение быстрее, чем Т3 и Т4: по результатам анализов гормоны щитовидной железы могут быть ещё в норме.
Кортизол влияет на многие процессы в организме, от обмена веществ до регуляции циклов сна и бодрствования. Пониженный или повышенный уровень кортизола может быть как причиной, так и следствием нарушений в работе щитовидной железы.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, до 9 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
В связи с тем, что кортизол — гормон стресса, за 20 минут до взятия крови следует отдохнуть, успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этого гормона в кровь, что повлечёт увеличение данного показателя.
Уровень гормона циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведённых до 9 часов утра.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Противопоказания и ограничения
При первичной проверке уровня гормонов щитовидной железы по согласованию с лечащим врачом следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, за 2–4 недели до исследования.
При контроле лечения исключить приём препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приёме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
Факторы, влияющие на результат исследования
На результат анализа могут повлиять следующие факторы:
- лекарственная терапия, в том числе приём тиреоидных гормонов;
- радиотерапия;
- операция на щитовидной железе;
- пожилой возраст;
- первый триместр беременности;
- физический и эмоциональный стресс.
Интерпретация результата
Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.