ВПЧ 18 типа, ПЦР ДНК (соскоб, кол.) в Кирс
Молекулярно-генетическое исследование позволяет обнаружить вирус папилломы человека (ВПЧ) 18-го типа и оценить вирусную нагрузку. Используется для оценки риска развития рака шейки матки и контроля эффективности лечения тяжелой дисплазии шейки матки (CIN II).
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Синонимы и связанные понятия
Human papillomavirus (HPV), DNA, genotyping, вирус папилломы человека 18, ВПЧ 18, ВПЧ 18 типа, ВПЧ 18 у мужчин, ДНК ВПЧ 18
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания для исследования:
- оценка риска развития рака шейки матки;
- регулярное скрининговое обследование для женщин старше 30 лет;
- обследование при неопределенных и сомнительных результатах цитологических исследований;
- контроль эффективности терапии тяжелой дисплазии шейки матки (CIN II) через шесть месяцев после удаления поражённого эпителия;
- дифференциальная диагностика папилломавирусной инфекции и других заболеваний непапилломавирусной этиологии.
Подробное описание исследования
Папилломавирусная инфекция
Папилломавирусная инфекция — хроническое инфекционное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Симптомы, как правило, появляются на фоне сниженного иммунитета, хронических инфекций, стрессов.
Основные симптомы папилломавирусной инфекции:
- одиночные или множественные бородавки, папулы (плотные узелки), папилломы (небольшие образования на ножке) на коже и слизистых оболочках;
- зуд в области поражения (при локализации высыпаний в области мочеиспускательного канала могут быть жжение, зуд и болезненность при мочеиспускании);
- трещины и кровоточивость кожи в зоне поражения.
Вирус папилломы человека очень заразен: даже при единичном половом контакте вероятность инфицирования — около 80%.
Пути передачи ВПЧ:
- основной — половой, через непосредственный контакт кожи и слизистых оболочек;
- контактно-бытовой — при использовании общих средств личной гигиены, посуды;
- редко — от матери к ребёнку во время родов.
Группы риска
Риск заражения папилломавирусной инфекцией выше у девочек-подростков и девушек, не достигших половой зрелости (14–17 лет): вирус легче проникает в организм из-за неполной сформированности слизистой оболочки полового тракта.
Основной метод профилактики папилломавирусной инфекции и ВПЧ-ассоциированных заболеваний — вакцинация. Оптимальный возраст для вакцинации — 9–13 лет (до начала половой жизни).
Возможна и более поздняя вакцинация для женщин в возрасте 25–45 лет. Введение вакцины после начала половой жизни не избавит от уже существующего ВПЧ, но предупредит заражение другими штаммами.
Возбудитель заболевания
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — общее название группы вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки. Всего известно более 200 штаммов ВПЧ, 45 из них могут инфицировать урогенитальный тракт.
Известно, что в 90% случаев рак шейки матки спровоцирован штаммами 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. При этом на долю 16-го и 18-го генотипов приходится до 70% случаев рака шейки матки, 40% — рака вульвы и влагалища, 92% — анального рака, 95% — рака ротовой полости, 63% — рака полового члена.
Инфицирование онкогенными штаммами ВПЧ не означает, что у пациента будет раковое заболевание. Но ситуация требует регулярного наблюдения за инфицированным.
Особенности и преимущества методики
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний.
ПЦР-диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов, которые трудно выявить в лабораторных условиях, в том числе атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.20.009
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.
- За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
- За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
- За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
- За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
- За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
- В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
- на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
- на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
- с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
- при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Противопоказания и ограничения
Ограничения к взятию материала:
- менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
- возраст моложе 18 лет;
- девственность (вне зависимости от возраста);
- беременность с 31-й недели;
- угроза прерывания беременности на любом сроке.
Интерпретация результата
Результат 0: в образце не обнаружена ДНК вируса папилломы человека 18-го типа.
Результат в цифрах: ДНК ВПЧ 18-го типа обнаружена.
Степень вирусной нагрузки:
- < 3 lg ДНК на 10^5 клеток — вирусная нагрузка клинически малозначимая;
- 3–5 lg ДНК на 10^5 клеток — вирусная нагрузка умеренная;
- 5 lg ДНК на 10^5 клеток — вирусная нагрузка высокая.
Lg ДНК — количество абсолютных копий ДНК вируса.
Референсные значения
Не обнаружена.
Аналитические показатели
100 копий ДНК в образце.