Железо (волосы) в Кирс

Зачем сдавать этот анализ?

1. Проведение скрининга на железодефицитную анемию в группах риска (дети, беременные женщины и лица, страдающие хроническими заболеваниями);
2. Установление причины неспецифических симптомов: повышенной утомляемости, слабости, одышки;
3. Признаки анемии в общем анализе крови — для установления вида анемии;
4. Подозрение на скрытый железодефицит;
5. Контроль избыточного поступления железа в организм на фоне приема возмещающих его препаратов; 
6. Хронические заболевания печени;
7. Комплексная диагностика гемохроматоза.

Подробное описание исследования

Железо — микроэлемент, который выполняет множество биологический функций в организме человека. Оно участвует в транспорте кислорода к тканям, процессах кроветворения, обеспечивает работу ферментов, регулирует обмен веществ. 

В организм микроэлемент поступает с пищей и всасывается в тонком кишечнике. Далее он транспортируется в кровь и с помощью белка-переносчика трансферрина переносится к различным тканям и органам. Часть поступает в костный мозг, где участвует в образовании гемоглобина, а другая доставляется к тканям и органам. Источником железа в крови также служат ионы, освобожденные после гибели эритроцитов. Они накапливаются в печени, селезенке, костном мозге в виде ферритина и гемосидерина. 

Как избыток, так и недостаток железа могут стать причинами возникновения нарушений в организме. Дефицит железа приводит к развитию железодефицитной анемии. Чаще всего заболевание развивается из-за недостаточного поступления микроэлемента с пищей. Это может быть связано с нарушением пищевого поведения (строгая диета). Кроме того, причиной дефицита может быть снижение всасывания в тонком кишечнике при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (целиакия, язвенное поражение). Недостаток железа в организме возникает в периоды повышенной потребности в нем: при беременности, лактации, а также в промежутки интенсивного роста у детей.

Причинами дефицита также могут стать кровотечения, опухоли, поражение печени, инфекции, глистная инвазия. Клинические проявления анемии - повышенная ломкость волос, ногтей, извращение обоняния и вкуса, головокружение, общая слабость, отсутствие аппетита, бледность кожи и слизистых оболочек.

Гемохроматоз — заболевание, связанное с избыточным накоплением железа в организме. Выделяют первичную форму, при которой перегрузка микроэлементом обусловлена дефектами в генах, отвечающих за нормальную работу гормонов, рецепторов, белков-переносчиков, регулирующих обмен железа. Вторичные гемохроматозы возникают на фоне многократных переливаний крови, хроническом воспалении печени, избыточном приеме железосодержащих препаратов. При заболевании железо начинает откладываться в органах, не предназначенных для его депонирования, например в сердце. Возникает нарушение сердечного ритма. Также к симптомам перегрузки относят: более темный (бронзовый) цвет кожи на открытых солнцу участках, артрит мелких суставов кисти, их тугоподвижность.

Основными биоматериалами для определения количества железа в организме служат кровь и моча. Измерение концентрации железа в волосах позволяет выявить дефицит или избыток железа за длительный промежуток времени, является дополнительным методом диагностики избытка или недостатка микроэлемента. Рост волоса происходит за счет деления клеток волосяной луковицы, куда железо поступает по кровеносным сосудам. Процедура взятия волоса является безболезненной, что важно при проведении исследования у детей. Необходимо учитывать, что на содержание микроэлемента в волосах может влиять поступление его извне: с водой, при применении красок, шампуней.

Таким образом, определение количества железа в волосах позволяет оценить метаболизм микроэлемента за длительный промежуток времени и принять меры для его коррекции. 

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2015. — 58 с. 
2. Лукина, Е.А., Сметанина, Н.С., Цветаева, Н.В. и др. Перегрузка железом: диагностика и лечение. Национальные клинические рекомендации, 2018. — 14 с.
3. Румянцев, А.Г., Масчан, А.А., Чернов, В.М. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2015. — 43 с.
4. Зайко, Н.Н., Быць, Ю.В. Патологическая физиология. М.: Медпресс, 2008. — 640 с. 
5. Ganz, T., Nemeth, E. Iron metabolism: interactions with normal and disordered erythropoiesis. Cold Spring Harb Perspect Med., 2012. — Vol. 2(5).
6. Chaparro, C., Suchdev, P. Anemia epidemiology, pathophysiology, and etiology in low- and middle-income countries. Ann N Y Acad Sci., 2019. — Vol. 1450(1). — P. 15-31. 

Что еще назначают с этим исследованием