Ферритин в Кирс

Зачем сдавать этот анализ?

• подозрение на железодефицитную анемию,
• оценка эффективности лечения анемии,
• аутоиммунные патологии,
• диагностика и дифференциальная диагностика патологий печени, почек,
• диагностика некоторых онкологических заболеваний,
• воспалительные процессы вирусной и бактериальной природы, в том числе COVID-19.

Если пациент входит в группу риска развития анемий, ему также может быть показан анализ на ферритин.

Подробное описание исследования

Железо и ферритин, их роль в организме

Ферритин — это белок, в составе которого железо запасается в организме. В одной молекуле ферритина содержится до 4 500 атомов железа.

Железо — важный микроэлемент, который выполняет множество функций:

• участвует в процессах кроветворения,
• помогает переносить кислород от лёгких к тканям и органам,
• входит в состав миоглобина — белка, который снабжает кислородом мышцы скелета и сердечную мышцу — миокард,
• участвует в синтезе ДНК,
• нормализует работу щитовидной железы, нервной системы,
• влияет на механизмы иммунного ответа.

Железо не вырабатывается в организме самостоятельно, а поступает извне, с пищей или специальными добавками.

В норме в тканях взрослого человека содержится до 5 граммов железа. Примерно 70% от этого количества приходится на гемоглобин — белок в составе красных кровяных телец (эритроцитов). Оставшееся железо запасается в белковых комплексах — ферритине и гемосидерине. Когда железа извне поступает недостаточно, организм использует эти запасы.

Больше всего ферритина содержат клетки печени, селезёнки, ретикулоциты (клетки — предшественники эритроцитов), мышцы, костный мозг. Некоторое количество молекул ферритина, пропорциональное общему запасу, циркулирует в кровотоке.

Снижение уровня ферритина в крови — один из ранних маркеров железодефицитной анемии: состояния, при котором нарушается процесс выработки красных кровяных телец. Анализ на ферритин помогает диагностировать заболевание на начальной стадии, ещё до проявления симптомов.

Повышение уровня ферритина, напротив, может свидетельствовать об избытке железа. Это не менее опасное состояние, которое может сопровождаться повреждениями тканей и органов, прежде всего печени, сердца, поджелудочной железы.

Дефицит ферритина: заболевания и симптомы

Пониженный уровень ферритина — яркий признак дефицита железа. При длительной нехватке этого микроэлемента развивается железодефицитная анемия (малокровие): уровень красных кровяных телец (эритроцитов) в крови падает, клетки организма хуже снабжаются кислородом.

В группу риска развития анемии входят:

• люди старше 65 лет,
• дети 1 года — 2 лет,
• беременные женщины,
• женщины детородного возраста из-за ежемесячной кровопотери,
• доноры крови,
• пациенты с хронической кровопотерей (желудочные, кишечные, геморроидальные кровотечения),
• вегетарианцы и веганы (недостаточное количество железа поступает с пищей),
• люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта,
• пациенты, регулярно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты.

Поначалу заболевание протекает бессимптомно: в отсутствие внешних «поставок» железа организм использует ранее накопленные резервы, поэтому синтез эритроцитов происходит в штатном режиме. Однако со временем эти резервы заканчиваются — ферритина в организме становится всё меньше. Обнаружить заболевание на ранней стадии помогает лабораторная диагностика: в этот момент исследования покажут, что сывороточное железо находится на нормальном уровне, тогда как ферритин будет снижен.

Когда запасы железа окончательно иссякают, организм начинает производить больше трансферрина, чтобы увеличить транспорт железа. На этом этапе анализы, как правило, выявляют снижение уровня сывороточного железа и повышение трансферрина в крови.

Со временем организм вырабатывает всё меньше эритроцитов, а железодефицитная анемия начинает проявляться симптомами.

Возможные симптомы железодефицитной анемии:

• слабость,
• сонливость,
• головокружения и головные боли,
• бледность кожи,
• потемнение в глазах и шум в ушах при изменении положения тела,
• боли в ногах,
• выпадение волос,
• одышка,
• ломкость ногтей,
• запоры.

Избыток ферритина: заболевания и симптомы

Повышенный уровень ферритина говорит об избытке железа в организме. Такое состояние может возникать при некоторых травмах, заболеваниях и патологических процессах. Среди них:

• переломы крупных костей,
• обширные гематомы,
• травмы селезёнки,
• разрушение мышечной ткани,
• острые или хронические заболевания печени,
• воспалительные процессы в селезёнке,
• гематологические заболевания,
• почечная недостаточность,
• гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы,
• онкологические заболевания: (карцинома поджелудочной железы, рак лёгких, гепатома — опухоль печени, нейробластома — опухоль симпатической нервной системы, лейкоз, лимфогранулематоз, рак молочной железы).

Повышенный уровень ферритина наблюдается при наследственном гемохроматозе. Это заболевание, вызванное мутациями в гене HFE, приводит к повышенному всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте и его накоплению в тканях организма. Как следствие, нарушаются функции печени, сердца, гипофиза, поджелудочной железы.

Высокий уровень ферритина может быть выявлен у людей, которым провели множественные переливания крови или назначили препараты железа, а также у пациентов с гемосидерозом — избыточным отложением гемосидерина в тканях организма (гемосидерин — железосодержащий пигмент, продукт распада гемоглобина и ферритина).

Симптомы избытка ферритина:

• боль в животе,
• гиперпигментация кожи,
• признаки поражения печени: асцит, гепатоспленомегалия — одновременное увеличение селезёнки и печени,
• симптомы поражения сердца (мерцательная аритмия и другие нарушения ритма),
• боли в суставах, особенно пястно-фаланговых,
• развитие сахарного диабета.

Источники

1. Статья «Диагностическое значение уровня ферритина»
2. Клинические рекомендации по железодефицитной анемии национального гематологического общества (2020)
3. Концентрации ферритина в сыворотке крови для оценки статуса железа и степени дефицита железа у населения (ВОЗ)

Особенности и преимущества методики

Закрытая автоматическая аналитическая система Cobas eSystems (Roche, Швейцария)

Что еще назначают с этим исследованием