Время свертывания по Сухареву в Кирс
Исследование крови из пальца позволяет измерить время, за которое формируется кровяной сгусток, и используется в качестве предварительного анализа, чтобы оценить, нормально ли работает система свёртывания крови. Результат определяет медсестра на месте в течение 5 минут.
Синонимы и связанные понятия
Сapillary blood, Сoagulation test, Сapillary tube method, Сlotting time, анализ на свёртываемость, время свёртывания крови, протромбиновое время
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к назначению:
- профилактическое обследование,
- подготовка к операции,
- подозрение на нарушения в работе системы свёртывания крови,
- беременность.
Подробное описание исследования
В норме кровь должна свободно циркулировать по сосудам, а при их травме — сворачиваться в месте повреждения, формируя кровяной сгусток (тромб), чтобы остановить кровотечение.
За формирование тромбов отвечает система свёртывания крови. Чтобы оценить её способность образовывать кровяной сгусток, используют ориентировочный показатель — время свёртывания крови по Сухареву.
Суть анализа заключается в том, что у пациента берут кровь из пальца и помещают в тонкий сосуд, который наклоняют под углом 30–45° то вправо, то влево и наблюдают за перемещением крови. По секундомеру отмечают 2 временных промежутка: первый — когда движение жидкости замедляется и второй — когда оно полностью прекращается.
В норме замедление должно начинаться через 30 секунд — 2 минуты, а полная остановка (формирование тромба) происходит через 3–5 минут.
Увеличение времени свёртывания крови указывает на склонность к кровоточивости, а уменьшение — на повышенный риск тромбообразования.
Анализ на время свёртывания крови предварительный и не позволяет узнать причину нарушений. Чтобы поставить точный диагноз, потребуются дополнительные исследования.
Источники
- Зобнин Ю. В., Кутателадзе Р. Г., Малых А. Ф., Пазюков Е. А., Провадо И. П., Тетерина И. П. Острые отравления антикоагулянтами по данным Иркутского токсикологического центра // Сибирский медицинский журнал, 2013. № 120(5). С. 131–134.
- Атауллаханов Ф. И., Румянцев А. Г. Новые представления о свёртывании крови // Российский журнал детской гематологии и онкологии, 2018. № 5(3). С. 13–22.
- Нетесин Е. С., Кузнецов С. М., Голуб И. Е. Клинико-лабораторный контроль антикоагулянтной терапии // Сибирский медицинский журнал, 2007. № 70(3). С. 109–113.
- Raber M. N. Coagulation Tests / Walker HK, Hall WD, Hurst JW, eds. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd ed. Boston, 1990.
Технология выполнения
Биоматериал
Капилл. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.05.016
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Возможные причины увеличения времени свёртываемости крови:
- дефицит или нарушения функции веществ, обеспечивающих свёртываемость крови (плазменных факторов свёртывания крови);
- стадия пониженной свёртываемости крови синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (он же ДВС-синдром — состояние, при котором нарушается работа системы свёртывания крови);
- заболевания печени;
- отравления некоторыми веществами (производные 4-гидроксикумарина, индандионов);
- некоторые аутоиммунные заболевания (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунный гепатит);
- лечение антикоагулянтами и антиагрегантами.
Возможные причины уменьшения времени свёртываемости крови:
- стадия ДВС-синдрома, при которой повышается свёртываемость крови;
- тромбозы и тромбофилии (состояния с высоким риском активного тромбообразования);
- беременность;
- длительное применение оральных контрацептивов, гормональных препаратов, содержащих кортикостероиды, и др.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
В норме кровь должна свернуться в течение 2,0–5,0 минут.