Свинец (ногти) в Клину

Зачем сдавать этот анализ?

1. В рамках комплексной диагностики хронического отравления свинцом;
2. Длительный или постоянный контакт со свинцом в профессиональных условиях.

Подробное описание исследования

Свинец (Pb) является тяжелым металлом, данный микроэлемент широко представлен в промышленности, в незначительных количествах встречается в окружающей среде. Допустимой концентрацией Pb в цельной крови считают 10 мкг/мл. Уровень металла в сыворотке крови до 100 мкг/мл считается токсичным, а показатель 150 мкг/мл и выше может быть летальным.

На сегодняшний день наибольшее содержание свинца представлено в местах промышленного производства красок, литейных изделий, аккумуляторов, консервных банок, стекла, керамики и средств защиты от радиации. Наиболее опасный бытовой контакт с металлом возможен при нахождении в старых (заброшенных) домах, окрашенных свинцовой краской и с большим количеством пыли, содержащей свинец. 

Содержание Pb в организме взрослого человека составляет около 2 мг. При попадании металла в организм извне в количестве ≥ 1 мг развивается интоксикация (отравление). Отравление свинцом может развиться как у взрослого, так и ребенка. Особенно интоксикация опасна для детей, поскольку показатель усвояемости металла у них больше в 3 раза, чем у взрослых. 

Основными органами, которые наиболее восприимчивы к токсическому воздействию свинца, являются костный мозг, нервная ткань, пищеварительный тракт и почки. Наибольшая часть попавшего микроэлемента оседает в костях — металл остается там практически пожизненно, период его полувыведения составляет порядка 20-30 лет.

В медицинской практике различают острое и хроническое отравление свинцом.  К наиболее частым симптомам интоксикации относят:

При остром отравлении:

1. Боль в животе, вздутие;
2. Анорексия, рвота;
3. Сильные головные боли, провалы в памяти, головокружение, снижение работоспособности;
4. Поведенческие изменения: гиперактивность, снижение интеллектуальных способностей могут быть единственными признаками интоксикации у ребенка;
5. Судороги;
6. Отек мозга, кома (тяжелое отравление).

При хроническом отравлении:

1. Замедление роста (характерно для детей);
2. Долгое заживление переломов костей;
3. Темные полосы на границе дёсен и зубов («свинцовые линии»);
4. Бледная кожа на фоне развившейся анемии;
5. Нарушение функций периферических нервов на фоне демиелинизации: судороги, боли, покалывания, жжения в конечностях;
6. Почечная недостаточность — нарушение образования и выведения из организма мочи, гипертония и др.

К лабораторным признакам свинцовой интоксикации относят микроцитарную гипохромную анемию, которая развивается вследствие действия металла на ферменты кроветворения. 

Также установлено, что при беременности соединения Pb могут проходить через плацентарный барьер и приводить к нарушению развития центральной нервной системы — в основном головного мозга — у плода.

Свинец может накапливаться в различных органах и тканях, включая кожу и её придатки (волосы, ногти). Лабораторное исследование концентрации микроэлемента в ногтях является вспомогательным. Допустимое значение Pb в ногтях и волосах для обычного взрослого человека составляет не более 4 мкг/г. 

Данное исследование чаще всего используют для оценки хронической интоксикации в связи с тем, что ногтевые пластины могут длительно накапливать свинец и другие микроэлементы. Результат исследования свинца в ногтях необходимо оценивать в совокупности с анализом концентрации свинца в крови.

Источники

1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. — М. : «Лабинформ», 1997. — С. 410-411.
2. Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p. 
3. Bellinger, D., Bellinger, A. Childhood lead poisoning: the tortuous path from science to policy. JClinInvest. 2006. — Vol. 116. — P. 853.

Что еще назначают с этим исследованием