Амилаза (разовая моча) в Клину

Зачем сдавать этот анализ?

• Клинические симптомы панкреатита (острого или обострения хронического);
• Для оценки эффективности лечения панкреатита.

Подробное описание исследования

Амилаза — это фермент, который относится к классу гидролаз, он расщепляет сложные сахара. В основном фермент образуется в слюнных железах и поджелудочной железе. Из слюнных желез амилаза поступает в ротовую полость, а из поджелудочной — в тонкий кишечник, где участвует в переваривании углеводов пищи. Выводится амилаза почками. Если ее уровень повышается в крови, то увеличивается и ее экскреция с мочой, но на несколько часов позже. Небольшое количество фермента также обнаруживается в яичниках, печени, тонком и толстом кишечнике.

Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Выделяют панкреатит токсического происхождения (провоцируется приемом алкоголя), билиарный (связанный с перекрытием желчных протоков), аутоиммунный (образование антител к тканям поджелудочной железы) травматический (при травмах железы) панкреатит, а также связанный с инфекциями и приемом лекарственных препаратов. Клинические симптомы при панкреатите достаточно выражены — человека мучает сильная боль в животе, которая может отдавать в спину, тошнота и рвота.

При повреждении ткани поджелудочной железы на фоне панкреатита ее фермент амилаза попадает сначала в кровь, затем в мочу. Ввиду этого повышенный уровень амилазы в моче, а также в сыворотке крови, является важным диагностическим признаком панкреатита, как острого, так и обострения хронического. Кроме того, умеренное повышение содержания амилазы в моче может отмечаться при раке поджелудочной железы.

Однако уровень амилазы может зависеть от некоторых других факторов. Увеличение количества этого фермента в крови и моче происходит также при заболеваниях слюнных желез, например, эпидемическом паротите. Это вирусное инфекционное заболевание, которое сопровождается увеличением слюнных желез, зачастую с поражением других железистых органов. Клинически проявляется болью и отеком в области околоушной железы в сочетании с болями в других слюнных железах (подчелюстных, подъязычных), а также с возможным поражением поджелудочной и половых желез. Так как амилаза вырабатывается в небольшом количестве и в других органах, повышение показателя может возникать при их воспалении.

При почечной недостаточности происходит нарушение работы почек, снижается их фильтрационная функция, в результате чего количество амилазы, которое выводится с мочой, уменьшается. Снижение количества амилазы в моче наблюдается при муковисцидозе — наследственном заболевании, при котором поражаются железы внешней секреции. При этом секреты становятся густыми и вязкими, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, легких. В поджелудочной железе снижается выработка ферментов, уменьшается их количество в крови и моче.

Таким образом, определение уровня амилазы в моче помогает выявить нарушения в работе поджелудочной железы, что позволяет своевременно назначить лечение.

Источники

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным эпидемическим паротитом, 2015. — 27 с.
2. Красновский, А.Л., Григорьев, С.П., Золкина, И.В. и др. Бессимптомная панкреатическая гиперферментемия. Российский медицинский журнал, 2014. — № 5.
3. Острый панкреатит. Клинические рекомендации, 2015. — 38 с.

Что еще назначают с этим исследованием