Микробиоценоз влагалища с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам в Клинцах

Зачем сдавать этот анализ?

1. Обследование людей с симптомами заболеваний урогенитального тракта;
2. Обследование беременных;
3. Выявление дисбиоза влагалища, атрофии эпителия влагалища и другой патологии;
4. Подбор антибактериальных препаратов для лечения воспалительных заболеваний влагалища;
5. Оценка эффективности лечения заболеваний урогенитального тракта.

Подробное описание исследования

Микробиоцинозом влагалища называют совокупность микроорганизмов, которые населяют слизистую оболочку данного органа. Лактобактерии составляют 90-95 % от их числа и обеспечивают во влагалище наличие кислой среды, перекиси водорода — естественного антисептика, — а также конкурируют с другими микроорганизмами за прикрепление на поверхности слизистой.

Изменение качественного и количественного состава микрофлоры (дисбиоз) приводит к патологическим состояниям.

Факторами риска дисбиоза влагалища являются:

1. Сахарный диабет;
2. Избыточная масса тела;
3. Нарушение функции яичников;
4. Механические травмы;
5. Воспалительная патология мочевой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
6. Нерациональное использование антибактериальных препаратов;

Данное исследование предназначено для выявления нарушения баланса в структуре нормального микробиоциноза влагалища — включает в себя два теста: микроскопическое исследование нативного материала и посев отделяемого урогенитального тракта на микрофлору, — а также для подбора оптимальной антибиотикотерапии.

Микроскопическое исследование нативного, то есть взятого непосредственно из органа, материала — один из методов диагностики инфекционных заболеваний мочеполовой системы и важный аспект выявления следующих патологий:

1. Бактериальный вагиноза;
2. Цитолитического вагиноза;
3. Бактериального и кандидозного вульвовагинита;
4. Вагинальной эпителиальная атрофия.

Бактериальный вагиноз (БВ) представляет собой состояние, которое сопровождается изменением флоры слизистой оболочки влагалища (дисбиозом). При БВ происходит выраженное снижение числа лактобактерий и повышение количества условно-патогенных микроорганизмов, например Gardnerella vaginalis, Peptostreptococcus, Clostridiales spp. и др. БВ по разным оценкам может встречаться у 80 % женского населения в тот или иной период жизни. Это состояние характерно для репродуктивного возраста.

При БВ пациентку могут беспокоить следующие проявления:

1. Беловато-серые выделения из влагалища;
2. Неприятные ощущения в области гениталий;
3. Болезненность во время полового акта;
4. Редко зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании.

Цитолитический вагиноз представляет собой состояние, в котором, противоположно БВ, происходит избыточное размножение лактобактерий. Симптомы могут быть схожи с таковыми при БВ.

Нередкой патологией у женщин в постменопаузе является атрофический вагинит. На фоне недостатка эстрогена происходит разрушение (инволюция) внутреннего (эпителиального) слоя влагалища.

Также часто встречается неспецифический вагинит, который нередко вызван микроскопическими грибами из рода Candida и другой условно-патогенной микрофлорой: эшерихиями, энтерококками, коринебактериями, стрептококками, стафилококками и др.

При посеве отделяемого урогенитального тракта на микрофлору используется культуральный метод, который основан на выращивании колоний микроорганизмов на специальных питательных средах. Колонии различных бактерий имеют свои особенности роста: характерную форму, цвет и пр. По этим, а также по микроскопическим, признакам определяется микроорганизм в исследуемом биологическом материале.

Посев выявляет качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала, в том числе выявляет условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Антибиотики применяются для профилактики и терапии бактериальных инфекций. Устойчивость к ним развивается при изменении бактерии и её свойств в ответ на применение этих препаратов. Устойчивость к антибиотикам представляет собой естественное явление. В то же время при неправильном применении антибактериальных препаратов этот процесс заметно ускоряется. Именно поэтому важно определять чувствительность микробов к данным лекарствам.

Благодаря данному анализу подбирается адекватная терапия, которая поможет пациенту преодолеть болезнь. Таким образом, текущее исследование включает в себя основные показатели, служащие для диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы у женщин.

Источники

1. Клинические рекомендации. Бактериальный вагиноз. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020. — 25 с.
2. Клинические рекомендации диагностике, лечению и профилактике вагинитов в общей врачебной практике. Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации, 2014. — 57 с.
3. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
4. Рыбина, Е.В. Современные методы оценки микробиоценоза влагалища. Ж. акуш. и жен. болезн., 2015. — № 1.
5. Инфекция мочевыводящих путей у детей. Клинические рекомендации. Союз педиатров России, 2018. — 33 с.
6. Литусов, Н.В. Бактериофаги. Иллюстрированное учебное пособие. — Е. : Изд-во УГМА, 2012. — 38 с.

Что еще назначают с этим исследованием