Женский чек-ап: ИППП, микрофлора, цитология в Коркмаскале

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследованию:

• профилактическое обследование женщин любого возраста;
• профилактическое обследование при беременности;
• подготовка к лечебным и диагностическим гинекологическим процедурам и операциям;
• плановое обследование при планировании беременности и перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий;
• необычные выделения из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов;
• хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• нарушения менструального цикла;
• привычное невынашивание беременности;
• бесплодие.

Подробное описание исследования

Комплексное профилактическое исследование позволяет оценить состояние женской репродуктивной системы по многим показателям: проверить на инфекции, передаваемые половым путём (ИППП), дисбактериоз, рак шейки матки. Многие из этих состояний могут годами протекать скрыто и без лечения приводят к серьёзным последствиям.

Лактобактерии (Lactobаcillus spp.)

Лактобактерии (Lactobacillus spp.) — молочнокислые бактерии, которые составляют до 95% нормофлоры влагалища. Они выделяют молочную кислоту, которая подавляет рост потенциально опасных микробов и защищает женский организм от мочеполовых инфекций. Однако, если микрофлора нарушена, условно-патогенные бактерии активно размножаются и вырабатывают особые вещества, под действием которых кислая среда влагалища становится щелочной — благоприятной и для других патогенов: повышается восприимчивость к различным инфекциям, передаваемым половым путём, а также могут развиться воспалительные заболевания органов малого таза. У беременных создаётся риск прерывания беременности и преждевременных родов.

Микоплазма (Mycoplasma hominis)

Микоплазма (Mycoplasma hominis) — микроорганизм, который в норме в небольшом количестве присутствует на слизистой оболочке влагалища, шейки матки и уретры у женщин. При ослаблении местного или общего иммунитета количество Mycoplasma hominis может увеличиться, развивается урогенитальный микоплазмоз. Без лечения он часто становится причиной хронического воспалительного процесса в репродуктивной системе (цервицита, кольпита, вагинита, уретрита) и приводит к нарушению репродуктивной функции, осложнениям беременности: выкидышам, внутриутробным инфекциям, патологиям развития плода и кровотечениям при родах.

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis)

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) — бактерия, которая в небольшом количестве присутствует на слизистой оболочке половых путей. Из-за её избыточного роста воспаляются органы малого таза, развивается эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки, аднексит — воспаление яичников и маточных труб.

Трихомонада (Trichomonas vaginalis)

Трихомонада (Trichomonas vaginalis) — простейший микроорганизм, который при попадании в мочеполовые пути женщины вызывает воспалительные заболевания органов малого таза, а в более серьёзных случаях — бесплодие, осложнённое течение беременности, преждевременные роды, рождение ребёнка с низким весом. Также доказано, что на фоне трихомониаза у женщин увеличивается риск заразиться вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и другими опасными инфекциями.

Кандида (Candida albicans)

Кандида (Candida albicans) — дрожжевой гриб, который в умеренных количествах входит в состав нормальной микрофлоры влагалища. Если концентрация этих микроскопических грибов увеличивается, то развивается кандидоз (молочница) — инфекция, поражающая органы репродуктивной и мочевыделительной системы, кожу и слизистые оболочки.

У женщин с кандидозом повышен риск развития вторичных инфекций, включая инфекции, передаваемые половым путём. У беременных кандидоз может привести к преждевременным родам и заражению новорождённого. В редких случаях, особенно при ослабленном иммунитете, инфекция может распространиться на внутренние органы и вызвать системный кандидоз — серьёзное нарушение, требующее экстренного медицинского вмешательства.

Уреаплазма (Ureaplasma species)

Уреаплазма (Ureaplasma species) — условно-патогенный микроорганизм, который может быть частью нормальной микрофлоры уретры и влагалища и обычно не вызывает заболевания. Ослабление иммунной системы и нарушение микробного баланса могут привести к развитию урогенитальных заболеваний, провоцируемых уреаплазмой: цервициту, эрозии шейки матки, вагиниту, эндометриту. У беременных женщин бессимптомный уреаплазмоз нередко приводит к бесплодию или истмико-цервикальной недостаточности — нарушению, связанному с открытием шейки матки ещё в процессе развития эмбриона, которое грозит самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

Микоплазма (Mycoplasma genitalium)

Mycoplasma genitalium — ещё одна разновидность микоплазм, которая в норме в небольшом количестве обитает в мочеполовых путях женщины. Mycoplasma genitalium — наиболее патогенный представитель микоплазм, который вызывает воспаление мочеиспускательного канала, а также воспалительные заболевания органов малого таза. Без лечения приводит к трудностям при зачатии и вынашивании ребёнка: выкидышам, внутриутробным инфекциям, патологиям развития плода и кровотечениям при родах.

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae)

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) — бактерия, возбудитель гонореи. Заболевание, как правило, протекает локализованно — с воспалительным поражением одного или нескольких органов, например влагалища, шейки матки, цервикального канала, реже — глаз, горла. Без лечения гонорея приводит к воспалению органов малого таза и бесплодию.

ВПЧ 16-го и 18-го типа

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — группа распространённых вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки. Всего выявлено около 200 типов ВПЧ. 16-й и 18-й типы считаются высокоонкогенными — они приводят к большей части случаев рака шейки матки.

Хламидия (Chlamydia trachomatis)

Хламидия (Chlamydia trachomatis) — внутриклеточный паразит, передаваемый половым путём и вызывающий хламидиоз. Инфекция передаётся во время полового контакта, а также от матери ребёнку. Заболевание поражает слизистые оболочки половых путей, часто протекает бессимптомно и переходит в хроническую форму, которая может привести к различным осложнениям: бесплодию, воспалению суставов. На фоне хламидиоза у беременных женщин может развиться хламидиозный кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища. Также хламидиоз во время беременности может привести к осложнениям: самопроизвольному аборту, ранним и поздним токсикозам, преждевременным родам, послеродовым осложнениям.

Гинекологический мазок на флору

Анализ позволяет оценить состояние микрофлоры женских мочеполовых путей и выявить нарушение баланса — дисбактериоз, который может произойти по разным причинам. Например, дисбактериоз может стать следствием инфекции мочеполовых путей. В этом случае патогены извне попадают в уретру, размножаются и подавляют нормальную микрофлору. Если процесс не остановить, они поднимаются по уретре, поражают мочевой пузырь и почки, могут привести к бесплодию, прерыванию беременности и трудностям при вынашивании ребёнка.

Исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала

Исследование позволяет выявить патологические изменения в клетках слизистой оболочки шейки матки, что крайне важно для своевременной диагностики предраковых и раковых процессов. Во время исследования ищут атипические клетки — изменённые по форме, размерам, строению ядер. Изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением.

Вирус герпеса 1-го и 2-го типов (HHV-1, HHV-2)

Вирус простого герпеса (ВПГ) — возбудитель герпес-вирусной инфекции, который после первичного заражения остаётся в организме навсегда. Симптомы обычно развиваются на фоне сниженного иммунитета. Существует 2 типа вируса простого герпеса. ВПГ 1-го типа передаётся контактным или контактно-бытовым путём. Чаще всего герпес поражает кожу на лице и губах, глаза, слизистую оболочку ротовой полости. ВПГ 2-го типа передаётся половым путём или во время родов и поражает, как правило, мочеполовую систему. Любой из вирусов простого герпеса представляет угрозу для беременных женщин — он может стать причиной тяжёлых патологий развития плода.

Цитомегаловирус (Сytomegalovirus)

Цитомегаловирус (Сytomegalovirus) — вирус герпеса 5-го типа. Как и остальные представители семейства, может сохраняться у человека всю жизнь. Если иммунитет в норме, то инфекция, вызванная цитомегаловирусом, — цитомегалия — протекает бессимптомно и без осложнений. Наиболее опасен вирус при беременности — возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности, задержки внутриутробного развития, нарушения развития внутренних органов плода.

Источники

1. Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2024.
2. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines / CDC. 2021.
3. Рахматулина М. Р. Тактика диагностики и терапии урогенитальной микоплазменной инфекции согласно Федеральным клиническим рекомендациям // Фарматека. 2016. № 3. С. 33–38.