4 ИППП (патогены): хламидия трахоматис (Ch. trahomatis), микоплазма гениталиум (M. genitalium), трихомонада, гонококк (соскоб, кач., ПЦР) в Коробово
Исследование микрофлоры урогенитального тракта позволяет обнаружить основных возбудителей заболеваний, передаваемых половым путём. Результаты исследования помогут определить причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы и нарушения репродуктивных функций, а также будут полезны при планировании беременности.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Синонимы и связанные понятия
Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, PCR testing for sexually transmitted infections, Trichomonas vaginalis, Мycoplasma genitalium, влагалищная трихомонада, возбудитель трихомониаза, гонококк, ДНК возбудителя гонореи, микоплазма, нейссерия гонорея, хламидия
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Исследование позволяет выявить возбудителя хламидиоза. Используется для диагностики хламидиоза и контроля его лечения, дифференциальной диагностики инфекций, передаваемых половым путём, а также для определения причин бесплодия.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Хламидия, ДНК (Chlamydia trachomatis, ПЦР) соскоб, кач.» →
Исследование позволяет обнаружить в мазке со слизистой оболочки половых органов генетический материал бактерии Mycoplasma genitalium и диагностировать урогенитальный микоплазмоз.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Микоплазма, ДНК (Mycoplasma genitalium, ПЦР) соскоб, кач.» →
Исследование проводится методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) и выявляет ДНК трихомонад в урогенитальном соскобе. Используется для диагностики трихомониаза, привычного невынашивания беременности, причин бесплодия.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Трихомонада, ДНК (Trichomonas vaginalis, ПЦР) соскоб, кач.» →
Исследование позволяет выявить бактерию гонококк. Применяется в дифференциальной диагностике инфекций, передаваемых половым путём, а также для постановки диагноза «гонорея» и назначения лечения.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Подробнее об анализе «Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) соскоб, кач.» →
Зачем сдавать этот анализ?
- профилактическое обследование;
- диагностика инфекций, передаваемых половым путём;
- хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- акушерско-гинекологические патологии;
- патология шейки матки;
- лихорадка неясного генеза;
- нарушения менструального цикла;
- привычное невынашивание беременности;
- лечебные и диагностические выскабливания слизистой оболочки цервикального канала и тела матки.
Подробное описание исследования
Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. ИППП могут поражать не только урогенитальный тракт, но и другие органы и системы, а также приводить к бесплодию.
Симптомы ИППП зависят от инфекции, но можно выделить несколько общих признаков.
Основные симптомы ИППП:
- изменение характера выделений из половых органов или мочеиспускательного канала;
- зуд, высыпания, покраснения в интимной зоне;
- болезненное, учащённое мочеиспускание;
- боль в нижней части живота;
- боль при сексуальном контакте.
При этом многие инфекции, передаваемые половым путём, протекают бессимптомно. Поэтому людям с активной половой жизнью нужно регулярно сдавать анализы, чтобы не пропустить болезнь.
Комплексное исследование позволяет выявить возбудителей основных инфекций, передаваемых половым путём, и своевременно начать лечение.
Хламидия — внутриклеточный паразит, передаваемый половым путём и вызывающий хламидиоз. Заболевание поражает слизистые оболочки половых путей, часто протекает бессимптомно и без лечения переходит в хроническую форму, которая может привести к различным осложнениям: бесплодию, невынашиванию беременности, артриту — воспалению суставов.
Основные симптомы хламидиоза у женщин: постоянные тянущие боли внизу живота или в пояснице, выделения из влагалища или мочеиспускательного канала, межменструальные кровотечения, учащённое мочеиспускание. Симптомы хламидиоза у мужчин обычно выражены слабее: выделения из мочеиспускательного канала, учащённое мочеиспускание.
Микоплазма — микроорганизм, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин. Выделяют две основные разновидности — Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis.
Mycoplasma genitalium — наиболее патогенный представитель микоплазм, который вызывает воспаление мочеиспускательного канала у мужчин и женщин, а также воспалительные заболевания органов малого таза у женщин.
Возможные осложнения генитального микоплазмоза у мужчин и женщин:
- женское и мужское бесплодие;
- невынашивание плода;
- хронический эндометрит и ассоциированная с ним маточная форма бесплодия;
- первичная плацентарная и вторичная фетоплацентарная недостаточность, задержка роста плода;
- высокая перинатальная заболеваемость и смертность (патология плода или ребёнка, возникшая внутриутробно, в период родов или в новорождённости);
- аномалии развития плода;
- преждевременные роды и патологическое течение послеродового периода (кровотечения, инфекционные осложнения и прочее).
Трихомонада — простейший микроорганизм, устойчивый к окружающей среде. Трихомониаз у мужчин чаще протекает бессимптомно. У женщин вызывает воспалительные заболевания органов малого таза, а в более серьёзных случаях — бесплодие, осложнённое течение беременности, преждевременные роды, рождение ребёнка с низким весом. Также доказано, что на фоне трихомониаза у женщин нарушаются защитные свойства урогенитального тракта. А значит, выше риск заразиться вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Гонококк — бактерия, возбудитель гонореи. Заболевание, как правило, протекает локализованно — с воспалительным поражением одного или нескольких органов. Кроме того, на фоне гонореи возможно нарушение эректильной функции у мужчин и бесплодие — у женщин.
Симптомы гонореи: жжение и боль при мочеиспускании, выделения из половых путей, реже — боль в мошонке у мужчин и боль внизу живота у женщин.
ПЦР в диагностике ИППП
Обнаружить возбудителей ИППП можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — чувствительного и специфичного метода диагностики инфекционных заболеваний.
ПЦР-исследование позволяет выявить в биологическом материале фрагменты ДНК возбудителя инфекции.
Ограничение метода ПЦР состоит в том, что он не предназначен для оценки эффективности лечения. Это связано с тем, что в исследовании выявляется генетический материал как живых, так и погибших микроорганизмов. Поэтому результат исследования будет положительным в течение некоторого времени даже при правильно подобранной терапии.
Источники
- Винник Ю. Ю. Современное представление о роли инфекции, передаваемой половым путём, в развитии урогенитальной патологии у мужчин // РМЖ. 2019. №2. С. 32–38.
- Коновалов А. С., Ходяков А. В., Зуева А. Г. и др. Современные методы диагностики инфекций, передаваемых половым путём // Трудный пациент. 2018. №4. С. 54–57.
- Айри П., Мадли Х. Урогенитальный микоплазмоз и беременность // Акушерство и гинекология. 2017. №12. С. 5–15.
- Kriesel J., Bhatia A., Barrus C., et al. Multiplex PCR testing for nine different sexually transmitted infections // International journal of STD & AIDS. 2016. Vol. 27(14). P. 1275–1282. doi:10.1177/0956462415615775
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.
- За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
- За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
- За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
- За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
- За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
- В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
- на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
- на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
- с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
- при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Противопоказания и ограничения
Ограничения к взятию материала:
- менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
- возраст моложе 18 лет;
- девственность (вне зависимости от возраста);
- беременность с 31-й недели;
- угроза прерывания беременности на любом сроке.
Интерпретация результата
Возможные причины положительного результата ПЦР-исследования.
В исследуемом образце обнаружена ДНК возбудителя. Если у пациента есть симптомы воспаления в мочеполовой системы, можно предположить, что они связаны с выявленным возбудителем.
Если ДНК возбудителей выявляется в небольшом количестве у людей без признаков поражения органов мочеполовой системы, это расценивается как бессимптомное носительство.
Референсные значения
В норме возбудители ИППП в биологическом материале не обнаруживаются — отрицательный результат.