Липопротеин (а), (венозная кровь) в Коробово
Исследование позволяет определить уровень одной из форм «плохого» холестерина в крови. Анализ используется для диагностики нарушений липидного обмена и оценки риска развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркта, инсульта.
Синонимы и связанные понятия
Lipoprotein (a), Lipoprotein little a, Lp (a), липопротеин, ЛП (а)
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- комплексная оценка сердечно-сосудистых рисков;
- определение причин развития инфаркта, инсульта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы в возрасте до 50 лет или их тяжёлого течения;
- мониторинг состояния пациентов после ангиопластики и аортокоронарного шунтирования;
- подозрение на атеросклероз;
- определение причин неэффективности терапии, направленной на снижение уровня холестерина в крови.
Подробное описание исследования
Липопротеины и их роль в организме
Липопротеинами называют комплексы холестерина с транспортными белками аполипопротеинами. Так как холестерин — жирорастворимое вещество, он не может находиться в крови в свободной форме. Чтобы перемещаться в кровотоке, он присоединяется к аполипопротеинам.
Основные виды липопротеинов:
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП): собирают излишки холестерина крови и переносят их обратно в печень для переработки;
- липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП): переносят холестерин от печени к тканям и органам;
- хиломикроны: транспортируют холестерин, поступивший с пищей, в печень, где он «упаковывается» в ЛПОНП и снова попадает в кровь.
Липопротеины высокой плотности считают «хорошим» холестерином. Они самые маленькие и из-за своей высокой плотности хорошо проходят по сосудам. Напротив, липопротеины низкой и очень низкой плотности называют «плохим» холестерином. Они проникают в стенки сосудов, задерживаются там и образуют холестериновые бляшки, которые со временем приводят к атеросклерозу.
Анализ на липопротеин (а)
Липопротеин (а) — комплекс, состоящий из липопротеина низкой плотности (ЛПНП) и водорастворимого углеводно-белкового соединения, называемого аполипопротеином (а).
Липопротеин (а) участвует в формировании и росте атеросклеротической бляшки, поэтому люди с его повышенной концентрацией в крови находятся в группе риска по развитию раннего атеросклероза и связанных с ним заболеваний: ишемической болезни сердца, геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.
Повышение уровня липопротеина (а) имеет высокое прогностическое значение для пациентов из групп риска по развитию атеросклероза.
Группы риска по развитию атеросклероза:
- мужчины старше 40 и женщины старше 50–55 лет;
- люди с высоким уровнем холестерина в предыдущем анализе;
- пациенты с заболеваниями сердца и сосудов;
- пациенты с избыточным весом или ожирением;
- курильщики;
- люди, злоупотребляющие алкоголем;
- пациенты с высоким артериальным давлением (140/90 и выше);
- люди, у близких родственников которых диагностировали сердечно-сосудистое заболевание в возрасте до 55 лет;
- пациенты с семейной гиперхолестеринемией (подтверждённой у них и у их родственников);
- пациенты с диабетом или инсулинорезистентностью;
- пациенты с хронической болезнью почек;
- недостаточно физически активные люди;
- люди, придерживающиеся нерационального питания.
Исследование крови на липопротеин (а) позволяет не только определить причины развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (особенно в возрасте до 50 лет), но и оценить риск их развития в будущем.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.027
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра после 12–14 часов голода.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь, не курить и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
- После углеводной нагрузки и до следующего взятия крови следует спокойно лежать или сидеть в лабораторном отделении.
Правила взятия крови у детей:
Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12–14 часов голода.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Если человек принимает препараты, понижающие уровень липидов в крови, следует сообщить об этом врачу. Это важно, чтобы специалист мог правильно интерпретировать результаты.
Решение об отмене лекарственных препаратов перед исследованием принимает только врач.
Факторы, влияющие на результат исследования
Употребление трансжиров (содержатся в маргарине, фастфуде и другой жирной пище) накануне исследования значительно увеличивает содержание липопротеина (а) в крови.
Кроме того, уровень липопротеина (а) может быть повышен при стремительной потере веса, а также при хроническом злоупотреблении алкоголем.
Интерпретация результата
Причины повышения уровня липопротеина (а) в крови:
- атеросклероз;
- семейная гиперхолестеринемия;
- высокое содержание трансжиров в рационе;
- хронические заболевания почек (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
- сахарный диабет.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
В норме содержание липопротеина (а) в крови не превышает 75 нмоль/л.