Ранняя диагностика инфекций: РНК HCV, ДНК HBV, РНК ВИЧ-1, РНК ВИЧ-2 (ультрачувствительный метод) плазма, кач. в Корсакове
Исследование позволяет обнаружить генетический материал вирусов гепатита B и С, а также вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в крови. Помогает выявить заболевания, вызванные данными возбудителями, на ранних сроках.
Внимание! Необходимо иметь при себе паспорт.
Синонимы и связанные понятия
HBV DNA, HCV RNA, Hepatitis B virus DNA, Hepatitis С virus RNA, Human immunodeficiency virus RNA, Real-time PCR, qualitative, ВГС, вирус гепатита B, вирус гепатита С, вирус иммунодефицита человека типа 1, вирус иммунодефицита человека типа 2, ДНК вируса гепатита В в крови, качественное определение РНК, ранняя диагностика ВИЧ-инфекции, РНК вируса гепатита С в крови, РНК ВИЧ-1, РНК ВИЧ-2
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Исследование назначают для раннего выявления инфицирования вирусами гепатитов В и С, а также ВИЧ.
В период от 10–14 дней после попадания возбудителя в кровь и до полугода после заражения антитела к данным вирусам могут ещё не появиться, а генетический материал (РНК и ДНК) возбудителей уже возможно обнаружить. Это особенно актуально, если были ситуации потенциального риска: медицинские и косметические процедуры, бытовой (для вируса гепатита В) или незащищённый половой контакт с инфицированным человеком / с человеком, о котором неизвестно, является ли он инфицированным.
Подробное описание исследования
Гемоконтактные инфекции и их диагностика
Некоторые инфекции способны передаваться при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями инфицированного. Такие инфекции называют гемоконтактными. К числу наиболее распространённых гемоконтактных инфекций относят:
- вирус гепатита С,
- вирус гепатита В,
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Ситуации, в которых возможно заражение этими инфекциями:
- Контакт крови здорового человека с кровью инфицированного. Такое случается, например, при проведении некоторых процедур (гемодиализ, переливание крови и др.; выполнение пирсинга, нанесение татуировок; бритьё, маникюр, чистка зубов чужой зубной щёткой; использование одного шприца для внутривенного введения наркотических веществ).
- При незащищённом половом акте — контакт с биологическими жидкостями инфицированного. При незащищённом половом контакте с носителем вируса инфицирование осуществляется через мельчайшие порезы или раны во влагалище, на пенисе или в анальном отверстии.
- Инфицирование во время родов. Передача инфекции ребёнку от заражённой матери происходит при прохождении ребёнком родовых путей.
Генетический материал (РНК и ДНК) вирусов гепатита B и С, а также вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в крови выявляют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Преимущества этого метода — высокая чувствительность и специфичность. А значит, ПЦР способна выявить фрагменты генетического материала вируса даже на ранней стадии (через 10–14 дней после попадания возбудителя в кровь), когда ещё не появились антитела к возбудителю и другие лабораторные методы не обнаружат факт инфицирования. Также для ПЦР меньше, чем для других методов исследования, характерны ложноотрицательные результаты.
Состав комплекса
Вирус гепатита С (ВГС, HCV) — РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae.
Этот вирус — одна из самых частых причин поражения печени и возникновения хронического гепатита.
Вирус гепатита В (ВГВ, HBV) — ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов. Данный вирус также поражает печень, причём заражение вирусом гепатита В происходит легче, чем вирусом гепатита C.
Инкубационный период при заражении вирусами гепатита B и С может длиться несколько месяцев. Далее появляются симптомы острой инфекции.
Симптомы острого гепатита В проявляются поэтапно. Сперва развивается гриппоподобное состояние:
- недомогание,
- повышение температуры тела,
- снижение аппетита,
- боли в суставах и мышцах.
Симптомы острого гепатита С могут быть ещё менее выражены: слабость, усталость, отсутствие аппетита.
Как при гепатите B, так и при гепатите C, если происходит обширное разрушение клеток печени, возникает желтуха.
При вирусном гепатите В инфицированный чаще выздоравливает после острой инфекции, а при вирусном гепатите С — острое заболевание чаще переходит в хроническое. Однако, если вирусный гепатит В перешёл в хроническую форму, то вероятность полностью вылечиться от него значительно ниже, чем при хроническом гепатите С, который, напротив, обычно успешно излечивается.
Поскольку при переходе вирусного гепатита В в хроническую форму высок риск развития смертельно опасных осложнений — цирроза и рака печени, Всемирная организация здравоохранения рекомендует профилактическую вакцинацию против этого вируса.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, HIV) — возбудитель заболевания, поражающего иммунную систему человека. ВИЧ-инфекцию невозможно полностью вылечить, но благодаря современным препаратам заболевание можно контролировать.
Выделяют два вида вируса в зависимости от особенностей его строения — ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Однако заражение каждым из вариантов в целом не имеет существенных клинических различий.
Заболевание имеет длительный скрытый период — до полугода. Симптомы первичной инфекции могут напоминать ОРВИ. Как правило, также увеличиваются лимфатические узлы. Этот симптом сохраняется долгое время. Далее вирус активно размножается в иммунной системе, снижая количество важных для поддержания иммунитета Т-лимфоцитов. В результате иммунодефицит прогрессирует: развиваются инфекционные заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме не приносят вреда человеку.
Если не начать лечение ВИЧ-инфекции, то состояние здоровья инфицированного человека будет ухудшаться. Самая поздняя стадия ВИЧ-инфекции называется синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД). На этом этапе болезни у инфицированного могут развиваться некоторые виды рака, различные инфекции и другие тяжёлые хронические заболевания.
Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции, вирусов гепатита В и С очень важна. Своевременная диагностика инфицирования данными вирусами и правильно подобранная терапия позволяют улучшить прогноз течения болезни и предотвратить передачу инфекции другим людям.
Взятие анализа на ВИЧ-инфекцию у детей до 18 лет и взрослых. Необходимые документы
Пациентам старше 18 лет нужно иметь при себе паспорт.
Если анализ сдаёт ребёнок до 18 лет в сопровождении законного представителя, необходимо предоставить следующие документы:
- Паспорт законного представителя.
- Свидетельство о рождении ребёнка или его паспорт (если ребёнок старше 14 лет).
- Постановление об усыновлении или удочерении (если есть).
- Постановление о назначении опекуна или попечителя (если есть).
Если анализ сдаёт ребёнок до 18 лет без законного представителя, нужно, чтобы присутствовал любой совершеннолетний человек со следующими документами:
- Паспорт или заменяющий его документ.
- Свидетельство о рождении ребёнка.
- Нотариально заверенная доверенность от законного представителя с согласием на сдачу ребёнком анализа на ВИЧ-инфекцию.
Если анализ сдаётся анонимно, результат не будет иметь юридической силы.
Источники
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом C. / под ред. В. Т. Ивашкина // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гематологии, 2017.
- EASL recommendations on treatment of hepatitis C: Final update of the series // Journal of Hepatology, 2020. Vol. 73(5). P. 1170–1218. doi:10.1016/j.jhep.2020.08.018
- Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2016. Т. 26(4). С. 71–102.
- ВИЧ-инфекция у взрослых : клинические рекомендации, 2020.
Дополнительные замечания
Формат представления результатов, единицы измерения
Результат выдается в формате «обнаружено/не обнаружено».
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.05.019.001, A26.05.020.001, A26.05.021.002
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Установить диагноз и назначить лечение должен врач. После получения результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.
Если генетический материал какого-либо из вирусов (гепатита В, С или ВИЧ) обнаруживается, то это может указывать на инфицирование человека данным возбудителем.
Отсутствие ДНК/РНК указанных вирусов означает, что человек не инфицирован данным возбудителем или заболевание находится в той стадии, когда генетический материал возбудителя не определяется.
Референсные значения
ДНК вируса гепатита В не обнаружена — результат отрицательный / заболевание находится в той стадии, когда генетический материал возбудителя не определяется.
РНК вируса гепатита С, ВИЧ-1, ВИЧ-2 не обнаружена — результат отрицательный / заболевание находится в той стадии, когда генетический материал возбудителя не определяется.