Гарднерелла, ДНК (Gardnerella vaginalis, ПЦР) соскоб, кол. в Корсакове
Исследование позволяет выявить возбудителя гарднереллёза и оценить бактериальную нагрузку. Используется для диагностики бактериального вагиноза, а также для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний урогенитального тракта.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Синонимы и связанные понятия
G. vaginalis, Haemophilus vaginalis, DNA, анализ на гарднереллу, возбудитель гарднереллёза (гарднерелла), ДНК, гарднерелла ПЦР
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- обследование женщин с характерными симптомами бактериального вагиноза;
- дифференциальная диагностика воспалений урогенитального тракта;
- обследование полового партнёра женщины с бактериальным вагинозом;
- планирование беременности;
- диагностика возбудителя уретрита у мужчин.
Подробное описание исследования
Гарднереллёз (бактериальный вагиноз) — инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, вызванное ростом условно-патогенных бактерий — гарднерелл.
В небольшом количестве гарднереллы входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. При этом до 95% нормофлоры занимают лактобактерии — они поддерживают во влагалище кислую среду, губительную для большинства патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе для гарднерелл.
Если микрофлора нарушается, то гарднереллы начинают активно размножаться и вырабатывать особые вещества, под действием которых кислая среда влагалища становится щелочной — благоприятной и для других патогенов.
Факторы риска развития гарднереллёза:
- беспорядочные половые контакты с частой сменой партнёров и незащищёнными половыми актами;
- неправильное использование средств личной гигиены (редкая смена тампонов, прокладок, в том числе ежедневных);
- ношение тесного нижнего белья из синтетики;
- гормональные и физиологические изменения (период полового созревания, беременность, менопауза);
- использование внутриматочной спирали более 5 лет;
- хирургические операции на органах малого таза;
- самостоятельное бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами;
- кишечный дисбактериоз;
- недостаток кисломолочных продуктов в рационе;
- снижение иммунитета при стрессах, тяжёлой физической нагрузке.
Заболевание передаётся половым путём. Инкубационный период, как правило, составляет 5–10 дней.
В 50% случаев гарднереллёз у женщин протекает бессимптомно.
Основные симптомы гарднереллёза у женщин:
- необильные выделения: полупрозрачные и мутные, по мере развития болезни становятся серыми, вязкими, с запахом тухлой рыбы;
- зуд и жжение во влагалище;
- боли внизу живота;
- болезненность во время полового акта;
- нарушение менструального цикла.
Возможные осложнения гарднереллёза: воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки (эндометрия), аднексит — воспаление яичников и маточных труб.
Мужчины обычно выступают в роли носителей гарднереллёза: заболевание у них не проявляется симптомами. В редких случаях гарднереллёз становится причиной уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) и цистита (воспаления мочевого пузыря).
Возбудитель заболевания
Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) — мелкие бактерии, представители условно-патогенной микрофлоры влагалища. Активны как при наличии кислорода, так и при его отсутствии. Вырабатывают аминокислоты и уксусную кислоту.
Особенности и преимущества методики
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. Чаще всего его используют для выявления инфекций, передаваемых половым путём (ИППП).
ПЦР-диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов, которые трудно выявить в лабораторных условиях, в том числе атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микроорганизмов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.
Источники
- Родионов А. Дерматовенерология : полное руководство для врачей. М., 2014.
- Дерматовенерология : руководство для врачей / под ред. И. А. Клепиковой. М.,2017.
- Morrill S., Gilbert N. M., Lewis A. L. Gardnerellavaginalis as a Cause of Bacterial Vaginosis: Appraisal of the Evidence From in vivo Models // FrontCellInfectMicrobiol, 2020. Vol. 10. P. 168. doi:10.3389/fcimb.2020.00168
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.20.030.001
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.
- За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
- За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
- За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
- За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
- За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
- В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
- на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
- на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
- с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
- при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Противопоказания и ограничения
Ограничения к взятию материала:
- менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
- возраст моложе 18 лет;
- девственность (вне зависимости от возраста);
- беременность с 31-й недели;
- угроза прерывания беременности на любом сроке.
Интерпретация результата
Интерпретация результатов исследования должна проводиться лечащим врачом с учётом клинической картины заболевания, данных осмотра и обследования.
При выявлении Gardnerella vaginalis на бланке будет указано количество копий ДНК возбудителя — количество копий ДНК на 10*5 клеток эпителия. В отсутствие генетического материала гарднерелл в урогенитальном соскобе результат будет обозначен как «не обнаружено».
Референсные значения
Не обнаружена.