АТ к резус-фактору (титр) в Корсакове
Исследование позволяет выявить антитела к резус-фактору — специфическому белку на поверхности красных кровяных телец. Анализ назначают беременным резус-отрицательным женщинам, чтобы оценить риск развития заболеваний плода, вызванных иммунной реакцией материнского организма.
Синонимы и связанные понятия
Anti Rh, аллоиммунные антитела, антитела к резус фактору, АТ к резус-фактору
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к назначению исследования на антитела к резус-фактору:
- планирование беременности;
- плановое обследование резус-отрицательных беременных женщин;
- обследование новорождённого ребёнка по назначению врача.
Подробное описание исследования
Резус-фактор
На поверхности красных кровяных телец (эритроцитов) могут присутствовать различные белки. Один из них — резус-фактор (RhoD). Если он есть, кровь считается резус-положительной (Rh+), а если его нет — резус-отрицательной (Rh−).
Наличие или отсутствие резус-фактора определяет наследственность. Этот белок не влияет на здоровье, но играет важную роль при переливании крови и при беременности.
Дело в том, что иммунная система человека умеет распознавать чужеродные белки и уничтожать их с помощью других белков — антител.
Если резус-положительная кровь (Rh+) попадёт в организм резус-отрицательного человека (Rh−), его иммунная система начнёт вырабатывать особые аллоиммунные антитела, уничтожающие резус-фактор вместе с эритроцитами. Этот процесс называется трансфузионной гемолитической реакцией, и он смертельно опасен.
Аллоиммунные антитела к резус-фактору при беременности
Во время родов эритроциты плода попадают в кровоток матери. Если у резус-отрицательной женщины рождается резус-положительный ребёнок, её иммунная система может начать выработку особых антител к резус-фактору — этот процесс называется резус-сенсибилизацией. Таким образом иммунитет запоминает резус-фактор как патоген.
Если при следующей беременности резус-положительным ребёнком аллоиммунные антитела женщины проникнут сквозь плацентарный барьер, они начнут атаковать эритроциты эмбриона. Такая патология называется резус-конфликтом. Она может привести к гемолитической болезни плода (ГБП) — нарушению кроветворения в организме ребёнка и порокам развития, а в тяжёлом случае — к выкидышу.
Если иммунная реакция женщины не слишком сильная и ребёнок выживает, у него может развиться гемолитическая болезнь новорождённых (ГБН). При такой патологии из разрушенных эритроцитов высвобождается токсичный пигмент билирубин. Он вызывает желтуху, а также может повредить центральную нервную систему ребёнка. В некоторых случаях ГБН приводит к смерти младенца.
Помимо родов, к резус-сенсибилизации могут привести травмы живота и инвазивные процедуры во время беременности — например, пункция оболочки плода. В таком случае риск резус-конфликта появляется сразу.
Если своевременно начать терапию, гемолитическую болезнь можно предотвратить. Для этого резус-отрицательной матери периодически вводят антирезусный иммуноглобулин, который не позволяет иммунной системе вырабатывать антитела.
Источники
- Резус-сенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода : клинические рекомендации. 2017.
- Резус-сенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода. Диагностика, лечение, профилактика, пути снижения младенческой смертности: клинические рекомендации. 2019.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.05.008
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и солёную пищу, воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Антитела к резус-фактору обнаружены — вероятность развития резус-конфликта повышена.
Также положительный результат может быть связан с инъекцией анти-D-гамма-глобулина, которая была сделана в последние полгода.
Антитела к резус-фактору отсутствуют — вероятность развития резус-конфликта минимальна.
Референсные значения
Антитела не обнаружены.