Карбоксигемоглобин (кол.) в Корсакове

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследованию:

• подозрение на отравление угарным газом;
• оценка эффективности лечения отравления угарным газом;
• профилактическая проверка состояния здоровья для работников, подверженных хроническому воздействию угарного газа.

Подробное описание исследования

Карбоксигемоглобин

Кровь переносит кислород с помощью красных кровяных телец эритроцитов. В каждом эритроците содержится особый белок гемоглобин (HB). Он связывается с молекулами кислорода, поступающими из лёгких, и доставляет их ко всем органам и тканям.

Однако при вдыхании продуктов горения, например дыма или выхлопных газов, гемоглобин соединяется не с кислородом, а с угарным газом — оксидом углерода (CO). В результате образуется соединение, которое называют карбоксигемоглобином (HBCO).

Гемоглобин, связанный с угарным газом, теряет способность переносить кислород. В результате кислород перестаёт поступать даже в самые важные органы — сердце и головной мозг. Если карбоксигемоглобина в крови слишком много, человек может впасть в кому и умереть.

Повышение уровня карбоксигемоглобина

Основные симптомы отравления угарным газом и повышенной концентрации карбоксигемоглобина в крови включают головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, а также одышку, чувство нехватки воздуха, частое сердцебиение и боль в груди. Выраженность симптомов зависит от уровня карбоксигемоглобина в крови.

Если концентрация HBCO составляет 10–20%, человек может жаловаться на головную боль, тошноту. При HBCO более 20%, как правило, кружится голова, появляется слабость, трудно сконцентрироваться и оценить риски для здоровья. Уровень карбоксигемоглобина, превышающий 30%, часто приводит к появлению одышки, боли в груди и дезориентации. А если количество HBCO превышает 60%, риск летального исхода считается высоким.

Основные источники угарного газа:

• дым — образуется во время пожаров или при работе специфических предприятий;
• выхлопные газы — ими постоянно дышат люди, живущие недалеко от автомагистралей с плотным потоком, а также работающие или длительно находящиеся в автомобильных тоннелях и в закрытых гаражах с заведёнными автомобилями;
• активное и пассивное курение — концентрация карбоксигемоглобина в крови у курящих людей и тех, кто регулярно вдыхает табачный дым, может доходить до 10%.

Источники

1. Prockop L. D., Chichkova R. I. Carbon monoxide intoxication: an updated review // J Neurol Sci. 2007. Vol. 262(1—2). P. 122–130. doi:10.1016/j.jns.2007.06.037
2. Hampson N. B. Carboxyhemoglobin: a primer for clinicians // Undersea Hyperb Med. 2018. Vol. 45(2). P. 165–171.
3. Otterness K., Ahn C. Emergency department management of smoke inhalation injury in adults // Emerg Med Pract. 2018. Vol. 20(3). P. 1–24.