Цитологическое исследование мочи в Корсакове
Цитологическое исследование мочи (анализ мочи для выявления клеток опухоли) — это изучение под микроскопом окрашенного мазка, приготовленного из осадка мочи. Цель исследования — уточнение диагноза при подозрении на онкологическое заболевание мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра). Цитологическое исследование мочи чаще всего применяется для диагностики и мониторинга течения рака мочевого пузыря.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Подробное описание исследования
Цитологическое исследование (анализ урины на атипичные клетки) позволяет обнаружить опухолевые клетки, которые выделяются с мочой. Этот метод с высокой точностью определяет наличие опухолевого процесса в органах мочевыделительной системы. Рак мочевого пузыря (РМП) — самое распространенное онкологическое заболевание мочевыводящих путей. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин (в 3 раза).
Цитологическое исследование мочи — простой и быстрый неинвазивный метод диагностики и мониторинга рака мочевого пузыря. В отличие от гистологического исследования, где изучаются фрагменты ткани, полученной при биопсии или оперативном вмешательстве, цитология мочевого осадка изучает спонтанно эксфолиированные (слущенные) клетки мочевыделительной системы.
Цитологическое исследование мочи при раке мочевого пузыря имеет высокую чувствительность. При T1 (опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань) и G3 (низкодифференцированная опухоль) чувствительность составляет 84%, при карциноме in situ (CIS) составляет 28–100 %. Чувствительность при высокодифференцированной неинвазивной папиллярной карциноме мочевого пузыря не высокая — 16 %. В то же время негативный результат цитологического исследования не исключает наличие опухолевого процесса. В случае неудовлетворительного или спорного результата рекомендуются дополнительные исследования.
Оценка морфологической структуры клеток осадка мочи позволяет установить не только наличие или отсутствие опухоли, но и обнаружить воспалительный процесс.
Источники
- Клинические рекомендации рак мочевого пузыря, утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации. 2020 г.
- Яковцова И.И. Клинико-морфологический анализ и прогностические критерии рецидивирования и прогрессии неинвазивных уротелиальных раков мочевого пузыря. // Яковцова И.И., Титов Е.В., Ивахно И.В. — Вестник проблем биологии и медицины, 2018 г. № 1(143). С.340-344.
- T.Yang, Y.Li, J.Li, J.Liu, X.Deng, G.Wang. Diagnostic Value Comparison of Urothelium Carcinoma Among Urine Exfoliated Cells Fluorescent In Situ Hybridization (FISH) Examination, Computerized Tomography (CT) Scan, and Urine Cytologic Examination. — Medical science monitor, 2018. Aug 19;24:5788-5792. Doi: 10.12659/MSM.910134.
Технология выполнения
Биоматериал
Моча
Приказ МЗ РФ № 804н
A08.28.012
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
- Перед сдачей мочи на анализ тщательно вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом. Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации, это может исказить результаты исследования. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5 дней после последнего дня менструации до 5 дней до нее.
- За сутки до сдачи мочи на анализ не употребляйте мочегонные препараты и алкоголь, продукты, из-за которых цвет мочи может измениться (свёкла, морковь), очень сладкую, соленую и острую пищу. Если вы принимали противовирусные средства, сдавать анализ можно не ранее чем через 2 недели после последнего приема.
- Если вам проводили цистоскопию, сдавать мочу на анализ можно только спустя неделю.
- Собирать мочу необходимо после утреннего мочеиспускания. Моча, собранная во время утреннего мочеиспускания, для цитологии мочи не используется. Клетки, которые всю ночь оставались в мочевом пузыре, могут разрушаться, что приводит к трудностям при цитологическом анализе мочи в лаборатории.
- Собрать порцию мочи нужно в сухой чистый контейнер. Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
В цитологическом заключении специалист описывает общую цитологическую картину, а также характер выявленного патологического процесса.
В ходе исследования возможно обнаружение атипичных уротелиальных клеток (AUC), которые указывают на наличие опухоли высокой степени злокачественности.
Референсные значения
Результаты интерпретирует лечащий врач и сопоставляет их с данными анамнеза пациента.