Иммуноблот антинуклеарных антител (антигены Sm, RNP/Sm, SS-A (60 kДа/52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, dsDNA/гистон/, нуклеосомы, Ribo P, AMA-M2) в Ковылкино
Комплексное исследование позволяет выявить специфические антитела, которые возникают при системных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани: системной красной волчанке, системной склеродермии, синдроме Шегрена, синдроме Шарпа, ревматоидном артрите, полимиозите, дерматомиозите, первичном билиарном циррозе.
Анализ позволяет обнаружить антитела к антигенам Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа / 52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, dsDNA, гистоны, нуклеосомы, Ribo P, AMA-M2.
Синонимы и связанные понятия
ANA-specific antibodies, Antinuclear antibodies (ANA) comprehensive profile, Extractable nuclear antigen antibodies (ENA panel), AMA-M2, CENT-B, dsDNA, Jo-1, PCNA, PM-Scl, Ribo P, RNP/Sm, Scl-70, SS-A (60 кДа / 52 кДа), SS-B, антигены Sm, антинуклеарный фактор иммуноблот, анф иммуноблот, аутоантитела класса IgG, гистоны, нуклеосомы
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к исследованию:
- дифференциальная диагностика системных заболеваний соединительной ткани;
- симптомы аутоиммунных заболеваний (длительное повышение температуры тела, потеря массы тела, уплотнение кожи, высыпания неясного генеза, боль в суставах, побледнение с последующим посинением и покраснением пальцев кистей и стоп и др.);
- мониторинг течения и оценка прогрессирования ревматических заболеваний.
Подробное описание исследования
Аутоиммунные заболевания — это группа патологий, которые возникают из-за того, что организм начинает воспринимать собственные клетки как опасные. Для защиты от мнимого врага иммунная система вырабатывает антитела, которые называют аутоиммунными.
Антинуклеарные антитела (АНА)— класс аутоиммунных антител, которые атакуют ядра клеток и их компоненты. Они служат одним из основных маркеров аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.
Исследование позволяет выявить антитела, характерные для наиболее распространённых аутоиммунных заболеваний соединительной ткани: ревматоидного артрита, системной красной волчанки, системной склеродермии и других. Метод иммуноблота позволяет выявить различные антинуклеарные антитела в комплексе.
Исследуемые антинуклеарные антитела
Антитела к дсДНК (dsDNA), PCNA и нуклеосомам специфичны для системной красной волчанки — аутоиммунного заболевания, которое поражает почти все системы организма и приводит к хроническому воспалению соединительной ткани.
Антитела к гистонам служат ранним маркером системной красной волчанки.
Антитела к рибосомам (Ribo P) встречаются преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой, к которой присоединяется поражение центральной нервной системы, почек и печени.
Антитела к Sm (Smith) также специфичны для системной красной волчанки. Изредка встречаются при других системных заболеваниях соединительной ткани.
Антитела к SS-B выявляются при синдроме Шегрена — аутоиммунном системном заболевании соединительной ткани, которое поражает железы внешней секреции: преимущественно слёзные и слюнные. Также антитела могут обнаруживаться в начальном периоде системной красной волчанки.
Антитела к SS-A (60 kДа и 52 кДа) чаще всего обнаруживаются при синдроме Шегрена и системной красной волчанке. Присутствие этой группы антител в крови беременной женщины указывает на высокий риск развития неонатального волчаночного синдрома у ребёнка.
Антитела к Scl-70 выявляют при системной склеродермии — редком аутоиммунном заболевании, при котором в тканях развивается воспаление, нарушается микроциркуляция крови и повышается продукция коллагена.
Антитела к CENT-B характерны для склеродермии, системной красной волчанки и ревматоидного артрита — хронического аутоиммунного заболевания, которое сопровождается симметричным повреждением суставов (чаще кистей и пальцев рук).
Антитела к PM-Scl выявляют у пациентов, имеющих симптомы системной склеродермии и полимиозита — аутоиммунного заболевания, при котором воспаляется скелетная мускулатура.
Антитела к Jo-1 считаются одним из маркеров дерматомиозита или полимиозита.
Антитела к RNP/Sm обнаруживаются при синдроме Шарпа — смешанном заболевании соединительной ткани, которое характеризуется симптомами системной красной волчанки, системной склеродермии и некоторых других аутоиммунных заболеваний. Реже этот тип антител выявляют при системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях.
Антитела к митохондриям (AMA-M2) служат специфическим маркером первичного билиарного цирроза — хронического воспаления небольших внутрипечёночных жёлчных протоков. Заболевание развивается медленно и постепенно приводит к замещению здоровых клеток печени соединительной тканью.
Источники
- Ревматоидный артрит : клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. 2021.
- Ревматология : национальное руководство / под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. М., 2008.
- Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : учебник для студентов медицинских вузов / под. ред. А. А. Воробьёва. 2-е изд., испр. и доп. М., 2012.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Иммуноблотинг
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.06.010
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Обнаружение антинуклеарных антител указывает на аутоиммунное заболевание.
Отсутствие антинуклеарных антител свидетельствует о том, что нет аутоиммунных заболеваний, при которых выявляют исследуемые антитела.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
В норме антинуклеарные антитела не должны быть обнаружены.