Креатинин (венозная кровь) в Ковылкино

Зачем сдавать этот анализ?

• наблюдение за состоянием почек при диагностированном пиело— или гломерулонефрите;
• подозрение на нарушение выделительной функции почек;
• выявление патологии почек у лиц из группы риска: пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией;
• подготовка к гемодиализу или оценка состояния пациентов после процедуры;
• оценка эффективности и безопасности терапии препаратами, которые могут разрушать ткань почек (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, противогрибковые средства, иммунодепрессанты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина);
• наблюдение за пациентами после травм, операций, обширных ожогов или обезвоживания;
• подготовка к компьютерной томографии с контрастом, чтобы оценить работу почек и рассчитать дозу реагента;
• диагностика заболеваний скелетных мышц;
• профилактический осмотр.

Подробное описание исследования

Креатинин: роль в организме

Креатинин — конечное звено белкового обмена, продукт распада аминокислоты креатина. Креатинин ежедневно вырабатывается в мышцах и поступает в кровь. Большая его часть выводится почками с мочой.

Предшественник креатинина — креатин — синтезируется в почках и печени из трёх аминокислот: аргинина, глицина и метионина. В ходе химических превращений из креатина образуется креатинфосфат — один из главных источников энергии для мышечного сокращения. Когда мышцы забирают энергию, выделяется креатинин.

Диагностическое значение имеет высокий уровень креатинина. Низкие значения, как правило, не оказывают негативного влияния на организм.

Возможные причины избытка креатинина

Если почечные клетки повреждены, креатинин задерживается в организме и поступает обратно в кровоток, где его можно определить лабораторными методами.

Возможные причины высокого креатинина в крови:

• острый и хронический гломерулонефрит — воспаление клубочков почек (гломерул);
• пиелонефрит — инфекционное повреждение почек;
• аутоиммунные заболевания;
• бактериальные и вирусные инфекции (в том числе COVID-19);
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• мочекаменная болезнь;
• амилоидоз — нарушение белкового обмена;
• гипертиреоз — усиленная продукция гормонов щитовидной железы.

Определив уровень креатинина в крови, можно выявить нарушение работы почек на ранних стадиях, до того как появятся характерные симптомы.

Симптомы, указывающие на наличие патологии почек:

• общая слабость,
• плохой аппетит,
• снижение веса,
• отёчность лица, особенно вокруг глаз,
• боль в пояснице,
• частое мочеиспускание,
• изменение цвета мочи,
• повышение артериального давления.

Ещё одна причина высокого креатинина в крови — повреждение мышечных клеток. При разрушении мышц высвобождается избыток креатинина. Почки не могут полностью вывести его с мочой, поэтому креатинин продолжает циркулировать в крови.

Причины повреждения мышечных клеток:

• травмы;
• обширные ожоги;
• хирургическое вмешательство;
• заболевания скелетных мышц: дистрофия, амиотония, миотония;
• голодание.

COVID-19 и креатинин

Распространённое осложнение COVID-19 — повреждение почек, которое может быть вызвано самим вирусом, общим воспалением, продолжительной нехваткой кислорода или принимаемыми лекарствами.

При коронавирусной инфекции повреждаются микрососуды в почках, нарушается процесс фильтрации крови и, как следствие, образование мочи.

Патологические изменения в органах могут происходить бессимптомно — как в остром периоде болезни, так и после выздоровления. Зачастую обнаружить их можно только с помощью лабораторных исследований, одно из которых — определение уровня креатинина в крови.

Особенности и преимущества методики

Закрытая автоматическая аналитическая система CobascSystems (Roche, Швейцария).

Источники

1. Клинический протокол диагностики и лечения острой почечной недостаточности.2014.
2. Кучер А. Г., Каюков И. Г., Есаян А. М. и др. Влияние количества и качества белка в рационе на деятельность почек // Нефрология, 2004. Vol. 8(2). P. 14–34.
3. Практические рекомендации KDIGO по диагностие, профилактике и лечению минеральных и костных нарушений при хронической болезни почек (ХБП‐МКН). Краткое изложение рекомендаций // Нефрология, 2011. Т. 15(1). С. 88–95
4. Нефрология. Национальное руководство / под ред. Н. А. Мухина. М., 2009.

Что еще назначают с этим исследованием