Тромбоэластограмма расширенная (Оценка факторов XII, XI, IX, VIII, X, V, II, I, тромбоцитов, фибринолиза, уровня фибрина) в Ковылкино

Зачем сдавать этот анализ?

• Скрининг-тест для оценки системы свертывания крови по внутреннему и внешнему пути.
• В рамках дифференциальной диагностики причин кровотечений.
• Комплексная диагностика работы системы гемостаза у:
• беременных женщин (включая физиологическую беременность),
• пациентов до и после оперативных вмешательств,
• лиц с врожденными заболеваниями системы крови,
• пациентов, получающих терапию в виде лекарств, воздействующих на гемостаз.

Подробное описание исследования

Исследование доступно не во всех отделениях.

Сдать можно только по предварительной записи, позвонив по телефону:

8 800 550 13 13 (звонок по России бесплатный).

Гемостаз, или система свертывания крови, обеспечивает оптимальную вязкость крови и защищает организм от кровотечений при помощи образования кровяных сгустков. В физиологических условиях формирование кровяного сгустка имеет локальный характер, ограничиваясь областью поврежденного сосуда.

В норме важное место в системе гемостаза занимают тромбоциты и специальные белки плазмы — т.н. факторы свертывания. Свертывание, или коагуляция, может реализовываться по внешнему и внутреннему пути (зависит от типа повреждения). Оба пути заканчиваются образованием основного фермента для формирования будущего кровяного сгустка — тромбина, однако в ходе процесса они используют разные (внешние и внутренние) факторы свертывания.

Оценка нарушений свертывания крови широко распространена в клинической практике и чаще всего проводится при помощи комплексного исследования — коагулограммы. Особое значение этот анализ представляет у следующих групп пациентов:

• Люди, имеющие склонность к образованию патологических кровяных сгустков (тромбов) или кровотечений.
• Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и др.).
• Беременные женщины, особенно с акушерскими патологиями.
• Пациенты в до- и послеоперационный период.

Тем не менее, показатели в составе коагулограммы (МНО, АЧТВ, ТВ и др.) отражают состояние отдельных звеньев системы свертывания, но не всю её работу целиком. С помощью данного исследования — тромбоэластограммы (тромбоэластографии) — можно получить более объективные данные и выявить нарушения всех основных звеньев гемостаза, как по внешнему, так и по внутреннему пути коагуляции.

Тромбоэластограмма может проводиться при помощи нескольких стандартизированных тестов — INTEM, EXTEM и FIBTEM.

Результаты теста INTEM отражают процесс свертывания крови по внутреннему пути. Анализ позволяет оценить недостаточность факторов внутреннего свертывания (XII, XI, IX, VIII, X, V, II, I). В ходе исследования EXTEM определяется коагуляция крови по внешнему пути. Результат этого тестирования (время) будет зависеть от активности внешних факторов свертывания (VII, X, V, II, I). Указанные тексты также учитывают изменения в активности тромбоцитов и фибриногена. Более подробно определить нарушения в системе коагуляции, связанные с дефицитом или недостаточной активностью фактора I позволяет тест FIBTEM.

Расширенная тромбоэластограмма включает в себя все три исследования.

Она используется в качестве теста-скрининга внешнего и внутреннего путей коагуляции крови у пациентов перед операциями или на фоне выраженных кровотечений, а также у женщин с кровотечениями в послеродовом периоде и у лиц, которые принимают препараты, воздействующие на свертывание крови. На основании полученного результата лечащий врач может оценить изменения коагуляции и подобрать наиболее оптимальную терапию.

Источники

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению редких нарушений свертывания крови: наследственного дефицита факторов свертывания крови II, VII, X, Коллектив авторов под руководством академика В.Г. Савченко ,2018 г.
2. Буланов А.Ю. Тромбоэластография в современной клинической практике. Атлас ТЭГ. М.: Ньюдиамед, 2015
3. Прасолов Н.В., Буланов А.Ю., Шулутко Е.М. Нарушения гемостаза при акушерских кровотечениях. Тольяттинский медицинский консилиум. 2015; No 3-4: 39-41.
4. Armstrong S, Fernando R, Ashpole K. et al. Assessment of coagulation in the obstetric population using ROTEM thromboelastometry. Int J Obstet Anesth. 2011; 20(4): 293-298
5. Стоменская Ирина Станиславовна, Кострова Ольга Юрьевна, Стручко Глеб Юрьевич, Тимофеева Наталья Юрьевна Тромбоэластометрия - метод лабораторной диагностики нарушений системы гемостаза // Медицинский альманах. 2017. № 2 (47).
6. Crochemore T, Piza FMT, Rodrigues RDR, Guerra JCC, Ferraz LJR, Corrêa TD. A new era of thromboelastometry. Einstein (Sao Paulo). 2017;15(3):380-385. doi:10.1590/S1679-45082017MD3130

Что еще назначают с этим исследованием