Дополнительный комплекс анализов для донора печени в Красный Сулин
Комплексное исследование назначают донорам печени в рамках плановой подготовки к операции в дополнение к базовому. Анализ позволяет проверить работу свёртывающей системы, а также выявить предиабет и диабет — оба заболевания могут стать противопоказанием для донорства.
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Лабораторное исследование для определения активности плазминогена в сыворотке крови. Проведение данного исследования необходимо для определения причин нарушений в работе системы гемостаза и подбора адекватной терапии выявленных нарушений.
Антитромбин III — белок, который препятствует избыточному образованию тромбов. Исследование содержания антитромбина III в крови позволяет оценить, как работает противосвёртывающая система крови.
D-димер — маркер тромбообразования. Анализ на D-димер помогает диагностировать тромбоз глубоких вен, ТЭЛА (тромбоэмболию лёгочной артерии), ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание), ишемический инсульт и другие заболевания, связанные с повышенной свёртываемостью крови, а также оценить эффективность их лечения.
Исследование определяет среднюю концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за три месяца. Анализ используют для ранней диагностики сахарного диабета и предиабета, а также для контроля эффективности лечения этих заболеваний.
Зачем сдавать этот анализ?
Анализ следует сдать донорам печени — в рамках комплексной подготовки к хирургическому вмешательству.
Подробное описание исследования
Трансплантация печени
Трансплантация, или пересадка, печени — это сложная операция, во время которой хирурги удаляют повреждённую печень пациента, затем имплантируют донорский орган и проводят реваскуляризацию: восстанавливают сеть сосудов, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение. После этого врачи восстанавливают желчевыводящие пути.
Донором может быть кровный родственник пациента (в этом случае хирурги берут только часть органа) или недавно умерший человек.
Оценка работы свёртывающей системы крови перед трансплантацией
Проверка работы свёртывающей системы крови — обязательный этап подготовки донора к операции.
В состав комплексного исследования входят три ключевых показателя, позволяющие оценить риск спонтанного кровотечения во время операции и вероятность тромбоза (бесконтрольного формирования тромбов в сосудах) в послеоперационном периоде.
Плазминоген — белок, который под действием ферментов превращается в плазмин и участвует в разрушении тромба.
Антитромбин III — белок, который регулирует свёртывание крови и поддерживает баланс между свёртывающей и противосвёртывающей системой. Его избыток повышает риск кровотечений. Пониженный уровень антитромбина III, напротив, увеличивает вероятность избыточного тромбообразования.
D-димер — белковый фрагмент, который образуется при растворении тромба. Считается одним из самых информативных маркеров тромбообразования.
Проверка базовых показателей работы свёртывающей системы крови позволяет оценить риск осложнений как во время операции, так и после хирургического вмешательства и принять меры, чтобы минимизировать риск спонтанных кровотечений и тромбозов.
Диагностика предиабета и сахарного диабета
Сахарный диабет (СД) — это группа заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Люди с диабетом не могут полноценно усваивать углеводы. В результате у них значительно повышается концентрация глюкозы (сахара крови).
Предиабет — состояние, при котором уровень глюкозы в крови долго находится на верхней границе нормы.
Как предиабет, так и сахарный диабет могут стать противопоказанием для донорства органа, так как оба эти состояния сопряжены с повышенным риском осложнений во время и после операции.
Диагностировать предиабет и сахарный диабет помогает исследование уровня гликированного гемоглобина — оценка средней концентрации глюкозы в крови в ретроспективе за 3 месяца.
Источники
- Люлльман Х., Мор К., Хайн Л. Фармакология. Атлас. Москва., 2016.
- Marsdante K. J., Kliegman R. M. Nelson essentials of pediatrics. 8th edition. Elsevier, 2019.
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. 9-й выпуск (дополненный). М., 2019.
- Classification and diagnosis of diabetes: Standards of medical care in diabetes—2020 / American Diabetes Association // Diabetes Care. 2020. Vol. 43. Suppl. 1. P. S14—S31. doi:10.2337/dc20-S002
- Strock E. S. How Should Hemoglobin A1c (HbA1c) Results be interpreted in your patients with diabetes // Medscape. 2001.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.
О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
На результат исследования может повлиять менструация, физиотерапевтические процедуры, массаж и инструментальные обследования. Результат будет достовернее, если проводить исследование спустя 5–7 дней после этих событий.
Также на результат исследования может повлиять приём оральных контрацептивов, лечение гепарином и непрямыми антикоагулянтами.
Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.
На результат исследования влияет употребление некоторых продуктов (прежде всего жирной пищи), алкоголя, никотина, ряда лекарственных препаратов (антикоагулянты, тромболитики). Перед исследованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
В редких случаях уровень D-димера остаётся в норме даже при клинически выраженном тромбозе. Одна из возможных причин — небольшой размер тромба.
Интерпретация результата
Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.