Вирус гепатита D, РНК (HDV, ПЦР) плазма, кол. в Кременках
Исследование позволяет обнаружить в крови пациента вирус гепатита D и определить количество вирусных частиц. Анализ рекомендован для уточнения диагноза и оценки эффективности терапии.
Синонимы и связанные понятия
Blood, HDV, Hepatitis D virus; Hepatitis D virus RNA, Real-time PCR, вирус гепатита Д (ВГД), вирус гепатита дельта, вирусный гепатит Д, гепатит D, гепатит Д, гепатит Д определение РНК, дельта-инфекция, количественное определение РНК, ПЦР на гепатит Д, ПЦР-тест на гепатит Д
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к проведению исследования:
- подтверждение инфицирования вирусом гепатита D;
- оценка вирусной нагрузки;
- частые обострения гепатита В;
- оценка эффективности лечения.
Подробное описание исследования
Гепатит D
Гепатит D (ВГД, вирусный гепатит Д) — воспалительное поражение печени, которое вызывает одноимённый вирус — Hepatitis D virus (HDV).
Вирус гепатита D не способен самостоятельно поражать клетки человека, заболевание развивается только у пациентов с гепатитом В.
Вирус гепатита D передаётся с заражённой кровью. Реже инфицирование происходит при половом контакте или при родах.
Первичная инфекция может переходить в более тяжёлое заболевание (цирроз и первичный рак печени), оставаться без
изменений или излечиваться под влиянием терапии.
По некоторым данным, число инфицированных гепатитом D может составлять около 70 млн человек во всём мире. Это в 2 раза больше, чем число ВИЧ-инфицированных (37 млн человек).
Группы риска по инфицированию вирусом гепатита D:
- наркозависимые;
- реципиенты донорских органов;
- пациенты на гемодиализе;
- пациенты, перенёсшие много хирургических операций или переливаний крови;
- люди, регулярно выполняющие инъекционные косметологические процедуры.
Диагностика гепатита D
Как правило, на гепатит D тестируют всех пациентов с подтверждённым гепатитом В, особенно в случаях внезапного обострения заболевания.
Основные методы диагностики гепатита D:
- скрининговое серологическое исследование — определение антител к вирусу в крови;
- подтверждающее ПЦР-исследование — выявление частиц вируса и измерение их количества в крови.
Возбудитель заболевания
Вирус гепатита D — это РНК-содержащий вирус, возбудитель острого и хронического вирусного гепатита.
Относится к числу «дефектных» РНК-вирусов, потому что не способен размножаться самостоятельно: для этого ему требуются вирусные частицы гепатита В.
Гепатит D диагностируют только у пациентов с гепатитом В.
Особенности и преимущества методики
ПЦР (полимеразная цепная реакция в режиме реального времени) — исследование генетического материала вируса — вирусной РНК.
Метод ПЦР позволяет выявить фрагменты РНК вируса даже на ранней стадии, когда другие методы его не найдут. Кроме того, для ПЦР меньше, чем для других методов исследования, характерны ложноотрицательные результаты.
Количественный метод позволяет не только подтвердить присутствие вируса гепатита D в крови, но и определить вирусную нагрузку. Благодаря этому анализ используют для ранней диагностики инфицирования, когда тесты на антитела ещё не покажут заражение. Кроме того, анализ позволяет оценить эффективность лечения.
Источники
- Ивашкин В. Т., Ющук Н. Д., Маевская М. В. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом B // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2014. Т. 26(4). P. 71–102.
- Информационный бюллетень. Всемирный день борьбы с гепатитом, 2019.
- Хронический вирусный гепатит D у взрослых : клинические рекомендации, 2020.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.05.023.002
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
За 1–2 дня до исследования на гепатит D необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
Общие правила взятия крови:
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Отрицательный результат:
- Отсутствие РНК вируса в крови — инфицирование не подтверждено.
- Концентрация вируса гепатита D в плазме ниже предела чувствительности метода. Если вероятность заражения высока или у пациента есть симптомы вирусного гепатита В, рекомендуется пройти исследование повторно через 2–4 недели.
Положительный результат:
- В крови обнаружена РНК вируса — инфицирование подтверждено (указывается обнаруженное количество копий вирусной РНК).
При выявлении генетического материала вируса в крови на бланке с результатом будет указано количество копий вирусной РНК. Это позволит врачу судить о диагнозе, подобрать необходимую терапию или оценить эффект от проводившегося лечения.
Последовательное снижение количества вирусных частиц в крови в результатах двух и более анализов — свидетельство эффективности лечения.
Единица измерения
копий/мл
Референсные значения
Отрицательный результат: РНК не обнаружена, 0 копий/мл.
Аналитические показатели
Специфичность — от 94% до 100%;
Чувствительность — от 94% до 100%.