Вирус гепатита C, генотип 1, 1а, 1b, 2, 3, 4, 5, 6, РНК (HCV, ПЦР ультрачувствит.) плазма, кач. в Кудымкаре
Исследование обладает повышенной чувствительностью и позволяет на самом раннем этапе выявить РНК вируса гепатита С в крови и определить его генотип. Используется для выбора тактики лечения, оценки риска развития осложнений и хронизации инфекции.
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания для исследования:
- планирование противовирусной терапии при обнаружении вируса гепатита С.
Подробное описание исследования
Гепатит С (вирусный гепатит С, ВГС) — воспалительное поражение печени, которое вызывает одноимённый вирус, Hepatitis C virus (HCV). Инфицирование происходит через кровь.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В большинстве случаев острый гепатит никак не проявляется на ранней стадии, поэтому пациенты часто не обращаются к врачу.
В некоторых случаях после острой инфекции пациенты выздоравливают самостоятельно. Однако чаще всего без лечения гепатит С переходит в хроническую форму.
Исследование позволяет обнаружить РНК вируса гепатита С в крови и определить его генотип. Эта информация полезна для выбора тактики лечения и прогнозирования его эффективности.
Возбудитель заболевания
Вирус гепатита С — это РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae, возбудитель острого и хронического вирусного гепатита.
Вирус разрушает клетки печени, вызывая серьёзные заболевания: хронический гепатит С, цирроз печени, гепатоцеллюлярную карциному.
Всего существует шесть генотипов вируса, каждый из которых подразделяется на субтипы, обозначаемые латинскими буквами. В России наиболее распространены генотипы 1 (субтипы 1а и 1b), 2 и 3.
Генотип 4 часто выявляется в Северной Африке, генотип 5 — в Южной Африке, генотип 6 — в Юго-Восточной Азии.
Генотип 1 считается наиболее опасным. Он легко приспосабливается к новым условиям и методам лечения. При субтипе 1а переход инфекции в хроническую форму наблюдается в 33–50% случаев. При субтипе 1b — в 90% случаев, при этом процесс осложняется тяжёлым течением, повышенным риском развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
Генотип 2 менее распространён и реже приводит к осложнениям. Переход инфекции в хроническую форму наступает в 33–50% случаев.
Генотип 3 чаще сопровождается осложнениями, в числе которых цирроз и гепатоцеллюлярный рак. Однако генотип 3 более восприимчив к противовирусной терапии и на ранних стадиях хорошо поддаётся лечению. В хроническую форму переходит в 33–50% случаев.
Исследование генотипа вируса гепатита С помогает врачу подобрать наиболее эффективное лечение.
Источники
- Рекомендации по лечению гепатита С : клинические рекомендации / EASL. 2018.
- Germer J., Mandrekar J., et al. Hepatitis C Virus Genotypes in Clinical Specimens Tested at a National Reference Testing Laboratory in the United States // J Clin Microbiol, 2011. Vol. 49(8). P. 3040–3043. doi:10.1128/JCM.00457-11
- Mahaney K., Tedeschi V., Maertens G., et. al. Genotypic Analysis of Hepatitis C Virus in American Patients // Hepatology, 1994. Vol. 20(6). P. 1405–1411. doi:10.1002/hep.1840200605
- Paintsil E., Verevochkin S. V., et. al. Hepatitis C virus infection among drug injectors in St. Petersburg, Russia: social and molecular epidemiology of an endemic infection // Addiction, 2009. Vol. 104(11). P. 1881–1890. doi:10.1111/j.1360-0443.2009.02687.x
Особенности и преимущества методики
Исследование выполняется на оборудовании фирмы Abbott (m2000sp и m2000rt).
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.05.019.003
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона оранжевые фрукты и овощи, а также цитрусовые.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
- За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона оранжевые фрукты и овощи, а также цитрусовые.
- За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
Интерпретация результата
Отрицательный результат:
- концентрация вируса гепатита С в крови меньше чувствительности тест-системы (\> 500 МЕ/мл);
- отсутствие РНК в крови.
Положительный результат:
- наличие инфекции.
Характер течения заболевания и лечения согласно генотипу вируса:
Генотипы 1а, 1b — гепатит часто переходит в хроническое течение, сопровождается тяжёлыми осложнениями. Показана терапия на протяжении 48 недель.
Генотипы 2, 3a — терапия занимает около 24 недель.
Генотип 4 устойчив к лечению, нужна повышенная дозировка препарата.
Референсные значения
Не обнаружена.
Аналитические показатели
Чувствительность — 500 МЕ/мл.