Спермограмма в Курске
Спермограмма — основной анализ эякулята. Позволяет оценить способность мужчины к оплодотворению. Исследование назначается для диагностики бесплодия, острых и хронических заболеваний мужской репродуктивной системы, а также при подготовке к процедурам искусственного оплодотворения.
Исследование доступно не во всех отделениях.
Сдать можно только по предварительной записи, позвонив на горячую линию.
Синонимы и связанные понятия
Semen analysis, Seminal fluid analysis, Sperm analysis, Sperm count, анализ спермы, анализ эякулята
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к назначению спермограммы:
- оценка мужской способности к зачатию;
- диагностика причин бесплодия;
- дифференциальная диагностика урологических патологий;
- подготовка к процедуре искусственного оплодотворения;
- контроль эффективности лечения различных урологических и андрологических заболеваний (простатит, варикоцеле, орхит), травм половых органов, гормональных нарушений;
- контроль эффективности хирургической контрацепции мужчин (вазэктомия).
Подробное описание исследования
Исследование доступно не во всех отделениях.
Сдать можно только по предварительной записи, позвонив по телефону:
8 800 550 13 13 (звонок по России бесплатный).
Сперма и её функции
Сперма состоит из сперматозоидов и семенной жидкости.
Сперматозоиды — мужские половые клетки, которые несут в себе генетический материал. В норме в одной порции спермы содержится свыше 39 млн сперматозоидов.
Семенная жидкость — часть спермы, которая состоит из секрета предстательной железы. Она снижает кислотность влагалищной среды, питает сперматозоиды и стимулирует их двигательную активность, помогая достичь конечной цели — яйцеклетки.
Спермограмма
Спермограмма — лабораторный анализ, который позволяет оценить качество спермы по комплексу параметров: вязкости, цвету, объёму, кислотности, количеству активных половых клеток и другим.
Изменение этих показателей влияет на жизнеспособность и активность сперматозоидов, а также может служить маркером различных заболеваний. Так, например, свойства спермы меняются при инфекциях, передаваемых половым путём, варикозном расширении вен яичек (варикоцеле) и воспалении предстательной железы (простатите).
Согласно нормам ВОЗ, естественное зачатие возможно, если количество сперматозоидов в 1 мл эякулята составляет не менее 15 млн. Из этого количества более 40% должны быть подвижны, более 58% — жизнеспособны и не менее 4% не должны иметь нарушений строения.
Дополнительные замечания
Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)
Мл (миллилитр), см (сантиметр), млн/мл (миллион на миллилитр), % (процент).
Источники
- Мужское бесплодие : клинические рекомендации / Российское общество урологов. 2019.
- Dohle G. R., Diemer T., Giwercman A., Jungwirth A., Kopa Z., Krausz C. European Association of Urology guidelines on Male Infertility: the 2012 update // Eur Urol., 2012. Vol. 62(2). P. 324–332. doi:10.1016/j.eururo.2012.04.048
- Министерство здравоохранения Российской Федерации, письмо от 15 февраля 2019 г. № 15-4/И/2-1218
- Ширшов В. Современное состояние проблемы мужского бесплодия : обзор клинических рекомендаций европейской ассоциации урологов. 2016.
- Morshedi M. New 2010 WHO Standards (5th Edition) for the Evaluation of Human Semen.
Технология выполнения
Биоматериал
Сперма
Метод исследования
Микроскопия
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.21.001
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Анализ сдают не ранее чем через 2 недели после воспалительных заболеваний мочеполовой системы и не ранее чем через 7–10 дней после любой болезни с высокой температурой.
- За 5–10 суток рекомендуется исключить любую интоксикацию (табачную, наркотическую, производственную, лекарственную).
- Анализ следует сдавать после полового воздержания не менее 48 часов, но не более 7 суток.
- За 7 дней нужно полностью исключить воздействие повышенной температуры на тело (посещение бани/сауны, производственный перегрев и т. д.).
- За 6–7 суток необходимо отказаться от алкоголя.
- После массажа простаты исследование следует проводить не ранее чем через 3–4 дня.
- За 72 часа до исследования необходимо исключить физиотерапевтические процедуры и рентгенологические исследования.
- За 24 часа по согласованию с врачом следует прекратить приём лекарственных препаратов.
- Перед процедурой сбора биоматериала не рекомендуется использовать подогрев кресла в автомобиле.
- При повторном исследовании предпочтительно устанавливать одинаковые периоды полового воздержания. Это сделает динамическое наблюдение более точным.
Также для повышения точности результатов рекомендуется сдавать анализ несколько раз с интервалом в 1–2 недели.
Как собрать биоматериал?
Процедура сбора биоматериала для исследования проводится строго в комнате видеостимуляции лабораторного отделения.
Перед процедурой сбора биоматериала (мастурбацией) следует опорожнить мочевой пузырь, помыть наружные половые органы и руки.
Весь объём эякулята необходимо собрать в специальный стерильный контейнер для анализов. Использование смазочных материалов или слюны при мастурбации строго запрещено!
Противопоказания и ограничения
Анализ следует сдавать после полового воздержания не менее 48 часов, но не более 7 суток.
Перед сдачей анализа запрещено пользоваться подогревом кресла в автомобиле.
На исследования результат могут влиять:
- аутоиммунные заболевания;
- ожирение;
- длительное перегревание половых желёз;
- приём некоторых лекарственных препаратов;
- травмы половых органов;
- неодинаковое время воздержания при исследованиях;
- инфекции мочеполовой системы;
- слишком высокая или чрезмерно низкая физическая нагрузка;
- патологии эндокринной системы;
- длительное воздействие вибрации;
- несбалансированное питание;
- генетические заболевания.
Интерпретация результата
На основании результатов врач даёт заключение о вероятности зачатия — самостоятельного или с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
Оценка спермы
Время разжижения эякулята
От времени разжижения зависит подвижность сперматозоидов. Густая сперма препятствует нормальной активности сперматозоидов, и они «вязнут». Слишком жидкая среда характерна для воспаления предстательной железы — простатита.
Объём эякулята
От объёма эякулята зависит вязкость спермы и количество сперматозоидов. Малый объём спермы, не входящий в рамки референсных значений, или полное отсутствие эякулята (аспермия) может говорить о дефиците половых гормонов. Большой объём выделений при эякуляции наблюдается при простатите и некоторых застойных явлениях. Отклонение в объёме эякулята — повод для консультации у врача.
Цвет
Жёлтый или зелёный оттенок спермы может указывать на воспалительный процесс. При смешивании с кровью эякулят может стать розовым или красным. Такое возможно, например, при повреждении мочеиспускательного канала и других патологиях.
Кислотность
Семенная жидкость снижает кислотность влагалища и обеспечивает комфортную среду для половых клеток. Отклонения от референсных значений по данному показателю могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов.
Изменение уровня кислотности сигнализирует о наличии очагов воспаления. Низкий уровень pH — то есть повышение кислотности эякулята — может указывать на закупорку семенных протоков, а высокий характерен для простатита.
Количество сперматозоидов
Численность половых клеток влияет на способность мужчины к оплодотворению. Чем меньше сперматозоидов, тем ниже шансы на зачатие.
Уровень лейкоцитов
Повышенное содержание лейкоцитов в сперме может говорить о воспалительном процессе.
Наличие эритроцитов (гемоспермия)
Эритроциты могут появиться в сперме при инфекциях, травмах, повреждениях уретры или мочеиспускательного канала и других патологиях.
Наличие слизи
Слизь в сперме — признак как длительного воздержания, так и множества различных патологий. Например, слизь появляется при воспалительных и инфекционных заболеваниях.
Оценка сперматозоидов
Категории сперматозоидов
До яйцеклетки из всего объёма мужских половых клеток добирается всего несколько тысяч сперматозоидов — это активно- и прогрессивно-подвижные клетки. Малоподвижные и обездвиженные сперматозоиды, как правило, погибают.
Агглютинация
Агглютинация — это «слипание» сперматозоидов друг с другом. Агглютинация влияет на подвижность половых клеток и, соответственно, на их потенциал к оплодотворению.
Одной из причин агглютинации может стать наличие аутоиммунных антиспермальных антител. Они появляются, если сперматозоиды каким-либо образом попали в собственную кровь мужчины при воспалительных заболеваниях или травмах мужской репродуктивной системы.