Боррелии, ДНК (Borrelia burgdorferi s.l., ПЦР) плазма, кол. в Кусе

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• выявление боррелиоза у людей с характерными симптомами, но не ранее чем через 10 дней после укуса клеща;
• дифференциальная диагностика при заболеваниях суставов, нервной, сердечно-сосудистой систем, а также при поражениях кожи (появление кольцевидной эритемы);
• контроль эффективности лечения боррелиоза.

Подробное описание исследования

В тёплое время года в тенистых местах с густой травой (леса, городские парки, садовые и дачные участки, кладбища) можно встретить иксодового клеща — членистоногое отряда Ixodida, способное быть переносчиком различных заболеваний. Наиболее часто при укусе клеща заражаются боррелиозом, или болезнью Лайма, — инфекцией, которую вызывают спиралевидные бактерии (спирохеты) рода Borrelia.

Первый случай этого заболевания был описан в середине 1970-х годов в американском городе Лайм. А вот возбудителя болезни обнаружили значительно позже, только в 1982 году. Поэтому инфекция получила два названия — «болезнь Лайма» и "боррелиоз«.

Инфекция широко распространена: встречается в Северной Америке, Европе и Азии. Выше всего риск заразиться боррелиозом в местах, где есть заросли деревьев или кустарников, в период с мая по ноябрь.

При боррелиозе могут развиваться поражения кожи, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем. Коварство болезни заключается в том, что специфических — свойственных только боррелиозу — симптомов не существует.

Проявления болезни зависят от стадии:

1. Ранняя локализованная стадия (1–30 дней после укуса клеща). Характерный признак заболевания на ранней стадии — появление мигрирующей эритемы (покраснения на коже вокруг места укуса клеща). Со временем покраснение расширяется и превращается в кольцевидное красное пятно, в центре которого кожа остаётся обычного цвета. Чаще всего мигрирующую эритему обнаруживают на плечах, спине, в подмышечной или паховой областях. В то же время её отсутствие в 10–20% случаев не может гарантировать, что человек не заразился боррелиозом. Эта стадия болезни может сопровождаться ухудшением самочувствия, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов.
2. Ранняя диссеминированная стадия (3–10 недель после укуса клеща). На этой стадии болезни боррелии, попавшие в организм, с током крови разносятся по органам и выделяют вещества, способствующие воспалению. У инфицированного могут появляться боли в суставах и мышцах, нарушения работы сердца, неврологические расстройства, например паралич. Иногда болезнь поражает глаза — развивается конъюнктивит.
3. Хроническая стадия. Проявляется преимущественно хроническим воспалением суставов, артритом. Носит рецидивирующий характер.

Чаще всего проявления боррелиоза в активной стадии напоминают грипп. При отсутствии мигрирующей эритемы это осложняет диагностику заболевания.

Возбудитель заболевания

В группу Borrelia burgdorferi sensu lato входят несколько видов бактерий, способных вызывать болезнь: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii и Borrelia afzelii.

Заболевание, вызванное Borrelia burgdorferi, обычно поражает суставы и сопровождается артритом; Borrelia garinii — приводит к неврологическим расстройствам; Borrelia afzelii — к хроническим заболеваниям кожи.

В организм человека бактерия чаще всего попадает вместе со слюной клеща при укусе. Если раздавить клеща, снимая его с кожи, в ранку тоже может попасть возбудитель. Намного реже встречаются случаи заражения боррелиозом алиментарным путём: при употреблении сырого козьего или коровьего молока от инфицированных животных или продуктов из такого молока.

Особенности и преимущества методики

Анализ крови на возбудителя боррелиоза проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР позволяет обнаружить в исследуемом биоматериале небольшой участок генетической информации бактерии и многократно размножить его для исследования.

Метод ПЦР обладает высокой чувствительностью: он способен обнаружить возбудителя, даже если в биоматериале его совсем мало. Это значит, что при проведении ПЦР-исследования мала вероятность ложноотрицательного результата.

Методу свойственна высокая специфичность: он реагирует именно на возбудителя боррелиоза. А значит, мала вероятность ложноположительного результата.

Однако важно помнить, что для получения корректного результата кровь на исследование нужно сдавать не ранее чем через 10 дней после укуса клеща.

Источники

1. Болезнь Лайма : клинические рекомендации / Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов». 2016.
2. Petrulionienė A., Radzišauskienė D., Ambrozaitis A., et al. Epidemiology of Lyme Disease in a Highly Endemic European Zone // Medicina (Kaunas), 2020. Vol. 56(3). P. 115. doi:10.3390/medicina56030115
3. MSD manuals. 2021.

Что еще назначают с этим исследованием