Определение мутации T790M гена EGFR (биопсийный/операционный материал) в Кызыл
Лабораторный анализ для выявления мутации Т790М (ген EGFR) при немелкоклеточном раке легкого на фоне развития резистентности (нечувствительности) к терапии ингибиторами тирозинкиназы (ИТК). Результат исследования позволяет определить пациентов, которые будут иметь наиболее высокую вероятность ответа на терапию ИТК 3 поколения.
Синонимы и связанные понятия
Analysis of EGFR T790M detection, EGFR Gene, Epidermal Growth Factor Receptor
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Диагностика, подбор и оценка эффективности терапии немелкоклеточного рака легких;
- Комплексная диагностика злокачественных эпителиальных опухолей других локализаций.
Подробное описание исследования
Данное исследование определяет мутации гена EGFR со специфической аномалией T790M.
Ген EGFR располагается на 7p12 (12 сегменте короткого плеча 7 хромосомы) и кодирует одноименный белок — рецептор эпидермального фактора роста EGFR. Основная роль этого рецептора заключается в регуляции важных клеточных функций: рост, развитие, выживание, созревание, миграция и др.
При развитии мутации гена EGFR изменяется строение и функция рецептора EGFR. Измененный белок постоянно находится в активированном состоянии, что ведет к стимуляции бесконтрольного деления аномальных опухолевых клеток, поддерживает их повышенную выживаемость и способствует метастазированию. Генетическая поломка EGFR наиболее часто встречается при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ).
Установлено, что аномалии EGFR выявляются примерно у 15-25% пациентов с НМРЛ НМРЛ. Белки-рецепторы EGFR обладают тирозинкиназной активностью, поэтому при лечении НМРЛ с выявленной мутацией гена EGFR применяют таргетную (прицельную) терапию — ингибиторы тирозинкиназы (ИТК). На данный момент разработано 3 поколения ИТК EGFR для лечения НМРЛ.
У 60% больных НМРЛ в течение 8-14 месяцев лечения возникает резистентность (нечувствительность) к ингибиторам тирозинкиназы EGFR 1 и 2 поколения. Резистентность развивается на фоне появления вторичной мутации T790M в 20 экзоне гена EGFR, где происходит замена аминокислоты треонин на метионин. У части пациентов (менее 2%) с местнораспространенным или метастатическим типом немелкоклеточного рака легкого генетическая аномалия Т790М гена EGFR может быть причиной первичной нечувствительности к ИТК 1 и 2 поколения.
Выявление мутации T790M привело к необходимости создания ингибитора третьего поколения (осимертиниб), который является средством таргетной (прицельной) терапии, действующей исключительно на область T790M.
Источники
- Клинические рекомендации по раку легкого, 2019. — 51 с.
- Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p.
- Ko, B., Paucar, D., Halmos, B. EGFR T790M: revealing the secrets of a gatekeeper. Lung Cancer (Auckl), 2017. — Vol. 8. — P. 147-159.
- Liao, B., Griesing, S., Yang, J. Second-line treatment of EGFR T790M-negative non-small cell lung cancer patients. — Ther Adv Med Oncol., 2019. — Vol. 11.
- Normanno, N., Maiello, M., Chicchinelli, N. et al. Targeting the EGFR T790M mutation in non-small-cell lung cancer. — Expert Opin Ther Targets, 2017. — Vol. 21(2). — P. 159-165.
- Kim, R., Lapuk, A., Harraway, J. et al. Prevalence of the EGFR T790M and other resistance mutations in the Australian population and histopathological correlation in a small subset of cases. — Pathology, 2020. — Vol. 52(4). — P. 410-420.
Технология выполнения
Биоматериал
Выделение ДНК, Биопс./опер. материал
Приказ МЗ РФ № 804н
A27.30.016
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат анализа не является диагнозом и должен интерпретироваться только врачом.