4 в 1. Госпитальный скрининг на лету в Ленинградская станица
Комплексное исследование позволяет выявить заражение опасными инфекциями (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис) уже на ранней стадии, до появления первых симптомов. Комплекс также будет полезен тем, кто готовится к лечению в стационаре: в его состав входят анализы, необходимые для плановой госпитализации.
Синонимы и связанные понятия
Hepatitis, HIV, Human immunodeficiency virus, Laboratory examination for admission to hospital, Syphilis, серологическая диагностика для госпитализации
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- регулярное профилактическое обследование;
- комплексное обследование перед госпитализацией в стационар;
- подозрение на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис;
- для специалистов определённых профессий (например, медицинских работников) — скрининг перед приёмом на работу;
- обследование пациентов из группы риска (доноры крови, пациенты на гемодиализе, а также люди, которые получают курс внутривенных инъекций);
- периодическое обследование людей, которые ведут активную половую жизнь;
- планирование беременности;
- скрининг инфекций во время беременности.
Подробное описание исследования
Скрининг на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис
Заражение многими опасными заболеваниями, в том числе ВИЧ-инфекцией, гепатитами B и C, сифилисом, долгое время может протекать бессимптомно. Тем временем инфекция уже разрушает иммунитет (ВИЧ), печень (гепатиты B и C), нервную систему, внутренние органы (сифилис). Благодаря скрининговому исследованию можно убедиться, что здоровье в порядке, или выявить инфицирование уже на ранней стадии, что позволяет вовремя начать лечение и минимизировать ущерб для организма.
Гепатит C, anti-HCV сумм. (кач)
Антитела к вирусу гепатита С — это особые белки, которые иммунитет вырабатывает для защиты от вируса. На разных стадиях заболевания синтезируются разные антитела — IgM и IgG. Анализ на суммарные антитела определяет оба вида антител и показывает, инфицирован ли человек вирусом гепатита С. Если же в крови будут обнаружены только IgG, это может указывать на ранее перенесённое заболевание.
Гепатит В, HBs Ag (кач)
Вирусный белок HBsAg — это самый ранний лабораторный маркер гепатита B. Его можно выявить в крови уже через 4–6 недель после заражения, ещё до появления первых симптомов. Кроме того, анализ может использоваться для диагностики хронической формы гепатита В, так как этот белок сохраняется в крови до полугода после инфицирования.
АТ к ВИЧ 1/2 и АГ p24 (скрининг, кач.)
Комбинированное исследование определяет в крови антитела к ВИЧ 1-го и 2-го типа и общий для них антиген (вирусный белок) — р24. Благодаря комплексному подходу заражение ВИЧ-инфекцией можно выявить на ранней стадии (2–4 недели после инфицирования).
Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) (кач)
Тест на суммарные антитела IgG и IgM к бактерии бледной трепонеме — возбудителю сифилиса — позволяет обнаружить заболевание уже через несколько недель после инфицирования.
Кому и зачем нужно сдавать комплексный анализ
Вопреки заблуждению, социально значимые инфекции распространены среди людей любого пола, возраста или статуса. В зоне риска все, кто когда-либо лечил зубы, получал инъекции, делал маникюр, хотя бы раз пользовался чужой зубной щёткой или занимался сексом без презерватива.
В 2021–2022 гг. в России гепатитами В и С были инфицированы более 8 млн человек, ВИЧ — более 1,5 млн (по данным Роспотребнадзора), а сифилисом ежемесячно заражаются порядка 2 тыс. человек.
Поэтому комплексный скрининг опасных инфекций может быть рекомендован любому человеку, который следит за своим здоровьем.
Кроме того, анализы, входящие в состав комплекса, обязательно сдавать перед началом лечения в стационаре. Поэтому исследование может быть рекомендовано перед госпитализацией.
Взятие анализа на ВИЧ у детей до 18 лет и взрослых. Необходимые документы
Пациентам старше 18 лет нужно иметь при себе паспорт.
Если анализ сдаёт ребёнок до 18 лет в сопровождении законного представителя, необходимо предоставить следующие документы:
- паспорт законного представителя;
- свидетельство о рождении ребёнка или его паспорт (если ребёнок старше 14 лет);
- постановление об усыновлении или удочерении (если есть);
- постановление о назначении опекуна или попечителя (если есть).
Если анализ сдаёт ребёнок до 18 лет без законного представителя, нужно, чтобы присутствовал любой совершеннолетний человек со следующими документами:
- паспорт или заменяющий его документ;
- свидетельство о рождении ребёнка;
- нотариально заверенная доверенность от законного представителя с согласием на сдачу ребёнком анализа на ВИЧ-инфекцию.
Источники
- O’Byrne P., Mac Pherson P. Syphilis // BMJ. 2019. Vol. 365. P. l4159. doi:10.1136/bmj.l4159
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных сифилисом / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М., 2015.
- Кубанова А. А., Мелехина Л. Е., Кубанов А. А., Богданова Е. В. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации за период 2004–2013 гг. // Вестник дерматологии. 2014. № 5. С. 5–23.
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом C / под ред. В. Т. Ивашкина. 2017.
- Mehta P., Reddivari A. Hepatitis // StatPearls Publishing. 2020.
- Gupta E., Bajpai M., Choudhary A. Hepatitis C virus: Screening, diagnosis, and interpretation of laboratory assays // Asian J TransfusSci. 2014. Vol. 8(1). P. 19–25. doi:10.4103/0973-6247.126683
- Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016. № 26(4). С. 71–102.
- Schwarz W., Heidi M., Nancy E. False positive hepatitis B surface antigen test caused by hepatitis B vaccine // The Pediatric Infectious Disease Journal. 2001. Vol. 8(2). P. 189–193.
- Tripathi N., Mousa O. Hepatitis B / StatPearls. 2020.
- Anjum Q. False positive Hepatitis B Surface Antigen due to recent vaccination // Int J Health Sci (Qassim). 2014. Vol. 8(2). P. 189–193. doi:10.12816/0006085
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.