Холестерин общий (венозная кровь) в Ленинградская станица
Анализ позволяет выявить избыток холестерина в крови, чтобы оценить риск развития заболеваний сердца и сосудов.
Синонимы и связанные понятия
Blood cholesterol, Chol, Cholesterol, Total cholesterol, холестерин, холестерол
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- профилактическое обследование,
- мониторинг состояния пациентов с диагностированным сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями,
- оценка изменения уровня холестерина на фоне диеты или лечения,
- в составе биохимических профилей для оценки метаболических нарушений,
- обследование людей из групп риска по развитию атеросклероза,
- комплексное динамическое обследование при лечении препаратами, снижающими холестерин в крови.
Подробное описание исследования
Холестерин: роль в организме
Холестерин — жирорастворимое вещество, которое содержится в каждой человеческой клетке. Холестерин входит в состав клеточных мембран, а также участвует в образовании важных биологически активных веществ: гормонов, жёлчных кислот, витамина D.
Большая часть холестерина вырабатывается в печени. Кроме того, он поступает в организм с пищей.
Так как холестерин — жирорастворимое вещество, он не может присутствовать в крови в свободной форме. Поэтому, чтобы перемещаться в кровотоке, холестерин присоединяется к транспортным белкам — аполипопротеинам. Комплекс холестерина с аполипопротеином называют липопротеином. Липопротеины делят на несколько классов:
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) — это так называемый плохой холестерин. В некотором количестве он нужен организму, потому что в его составе холестерин транспортируется из печени к тканям. Но если его концентрация в крови слишком большая, то «плохой» холестерин накапливается в стенках артерий и формирует холестериновые бляшки, из-за которых развивается атеросклероз.
Атеросклероз значительно повышает риск развития заболеваний сердца и сосудов (ишемической болезни, инфаркта и инсульта).
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это «хороший» холестерин. Он перерабатывает и выводит избыток «плохого» холестерина.
Анализ на общий холестерин измеряет суммарное количество холестерина, циркулирующего в крови в соединении с липопротеинами.
Анализ на общий холестерин в диагностике заболеваний сердца и сосудов
Атеросклероз, вызванный избыточным накоплением «плохого» холестерина, может поражать любые артерии, но чаще всего холестериновые бляшки образуются в коронарных артериях, то есть сосудах сердца. В результате атеросклероза коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердца и развивается ишемическая болезнь.
Реже атеросклероз поражает периферические артерии, которые переносят кровь к рукам и ногам, и артерии, кровоснабжающие головной мозг.
Ежегодный мониторинг уровня общего холестерина рекомендован всем людям, и особенно людям из групп риска по развитию атеросклероза и его осложнений. Периодичность обследований определяет врач.
Группы риска по развитию атеросклероза:
- мужчины старше 45 лет и женщины старше 50–55 лет,
- пациенты с высоким уровнем холестерина в предыдущем анализе,
- пациенты с заболеваниями сердца и сосудов,
- пациенты с избыточным весом или ожирением,
- курильщики,
- люди, злоупотребляющие алкоголем,
- пациенты с высоким артериальным давлением (выше 140/90),
- люди, у близких родственников которых диагностировали сердечно-сосудистое заболевание в возрасте до 55 лет,
- пациенты с диабетом или инсулинорезистентностью,
- недостаточно физически активные люди,
- люди, придерживающиеся нерационального питания.
Гиперхолестеринемия, или избыточное накопление холестерина в крови, может быть вызвана генетическими нарушениями — полигенной гиперлипопротеинемией, семейной дис-бета-липопротеинемией, семейной комбинированной гиперлипидемией, гиперлипопротеинемией типов I, IV, V и гипер-aльфа-липопротеинемией.
Снижение уровня общего холестерина встречается реже и, как правило, не является признаком патологии. Иногда уровень холестерина снижается у пациентов с тяжёлым поражением печени, гипертиреозом — избытком гормонов щитовидной железы — и онкологическими заболеваниями.
Источники
- Huff T., Boyd B., Jialal I. Physiology, Cholesterol // StatPearls, 2021.
- Ibrahim M., Asuka E., Jialal I. Hypercholesterolemia // StatPearls, 2020.
- Hill M., Bordoni B. Hyperlipidemia // StatPearls, 2020.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Ферментативный фотометрический метод
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.026
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра, после 12–14 часов голода. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 12–14 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12–14 часов голода.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Факторы, влияющие на результат исследования
Незначительное повышение уровня общего холестерина иногда отмечают у беременных женщин и у пациентов, придерживающихся диет. На результаты анализа влияет приём некоторых гормональных лекарственных препаратов, а также лекарств, обладающих гепатотоксическим действием.
Интерпретация результата
Решение о диагнозе и назначении лечения принимает врач. При получении результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.
Возможные причины снижения уровня общего холестерина:
- хронические заболевания печени (гепатит, цирроз),
- гипертиреоз,
- онкологические заболевания.
Для мужчин и женщин старше 18 лет уровень холестерина 5,18–6,19 ммоль/л — умеренно повышенный, свыше 6,22 ммоль/л — высокий.
Возможные причины повышения уровня общего холестерина:
- избыточное поступление холестерина с пищей,
- генетически обусловленные нарушения обмена холестерина,
- ожирение,
- заболевания печени и желчевыводящих путей,
- хроническое злоупотребление алкоголем,
- курение,
- сахарный диабет.
Единица измерения
ммоль/л
Референсные значения
|
Возраст |
Референсные значения, ммоль/л |
|
|
Мужчины |
До 1 месяца |
1,4–3,9 |
|
1–5 месяцев |
2,09–3,8 |
|
|
6–11 месяцев |
1,9–4,63 |
|
|
1–3 года |
2,2–4,71 |
|
|
4–6 лет |
2,84–5,61 |
|
|
7–9 лет |
2,8–5,46 |
|
|
10–12 лет |
2,7–5,77 |
|
|
13–15 лет |
2,35–5,28 |
|
|
16–17 лет |
2,12–4,97 |
|
|
От 18 лет |
< 5,18 |
|
|
Женщины |
До 1 месяца |
1,6–4,01 |
|
1–5 месяцев |
1,6–3,65 |
|
|
6–11 месяцев |
1,97–5,59 |
|
|
1–3 года |
2,79–4,99 |
|
|
4–6 лет |
2,74–4,99 |
|
|
7–9 лет |
2,6–5,43 |
|
|
10–12 лет |
2,72–5,64 |
|
|
13–15 лет |
2,79–5,3 |
|
|
16–17 лет |
2,38–6,05 |
|
|
От 18 лет |
< 5,18 |