Гистологическое исследование почек, органов мочевыделительной системы в Ленинградская станица
Гистологическое исследование органов мочевыделительной системы помогает обнаружить изменения в строении нормальных тканей, выявить опухолевые клетки, определить степень их злокачественности. На основании данных гистологии специалист подбирает адекватное лечение, а также может контролировать терапию.
Синонимы и связанные понятия
Histological examination in diagnostic of kidney and urinary tract diseases
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Острые или хронические заболевания почек и органов мочевыделительной системы;
- Подозрение на онкологические заболевания;
- Нефротический синдром;
- Кровь в моче;
- После трансплантации почки;
- Контроль эффективности проводимой терапии.
Подробное описание исследования
Почки выполняют в организме роль фильтра, через который проходит кровь, оставляя внутри «фильтра» токсины. Почки входят в состав выделительной системы и выводят поступающие токсины с мочой. Таким образом они регулируют химический гомеостаз —постоянство внутренней среды организма.
Врожденные и приобретенные заболевания почек и выделительной системы встречаются достаточно часто. Среди них выделяют: нефроптоз, почечную недостаточность, пиелонефрит, опухолевые заболевания почек, мочевого пузыря и др. Наибольшую опасность представляют хронические болезни почек, которые требуют постоянного наблюдения.
Как правило, пациенты обращаются к врачу с жалобами на:
- Проблемы с мочеиспусканием: затрудненное или частое;
- Повышение артериального давления;
- Повышение температуры тела;
- Отеки;
- Гематурию (кровь в моче).
После того как специалист проводит осмотр пациента и собирает анамнез, как правило, назначаются следующие дополнительные исследования:
- Анализ показателей мочи;
- Анализ показателей крови;
- Инструментальные исследования (УЗИ);
- Биопсия органов мочевыделительной системы с последующим морфологическим исследованием;
- Определение био-маркеров в сыворотке крови.
Диагностика заболеваний почек и органов мочевыделительной системы может вызывать определенные трудности. Часто это связано с тем, что патологии на ранних стадиях протекают бессимптомно. 100 % подтверждением диагноза является гистологическое исследование (биопсия).
Чрескожная пункционная биопсия — это «золотой стандарт» диагностики. Показания к ее проведению:
- Острые воспалительные заболевания;
- Нефротический синдром;
- Острый нефротический синдром с почечной недостаточностью;
- Подозрение на гломерулонефрит;
- Системные заболевания с вовлечением почек;
- Подозрение на злокачественные новообразования;
- Мониторинг состояния пациентов после трансплантации почки.
Пункционная биопсия проводится только в условиях стационара, длится в среднем около 20 минут. Как правило, применяется местная инфильтрационная анестезия, в редких случаях — общий наркоз.
Во время процедуры пациент лежит на животе. Специалист вводит иглу под контролем УЗ-датчика и захватывает небольшую часть тканей. Когда необходимый объем материала получен, иглу вынимают, а место прокола обрабатывают антисептическим раствором и заклеивают пластырем со стерильной повязкой.
Среди осложнений биопсии выделяют незначительный риск (около 10 %) кровотечения.
После взятия биоматериал подвергается гистологическому исследованию с использованием световой, иммуногистохимической и электронной микроскопии.
Результаты исследования выдаются пациенту примерно через 10 дней. В заключении специалист описывает морфологические особенности полученного материала с указанием патологических изменений в клетках, а также возможные атипичные клетки.
Если обнаруживаются атипичные клетки, то, благодаря гистологии, можно установить морфологию опухоли, степень ее злокачественности, гормональный статус, а также область распространения.
На основании этого описания врач может поставить верный диагноз или подтвердить предположительный, а также оценить тяжесть заболевания. Кроме того, гистологическое исследование помогает отследить динамику при проведении терапии.
Источники
- Рак паренхимы почек. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, 2019. — 107 с.
- Османов, Ю.И., Коган, Е.А., Демяшкин, Г.А. и др. Морфологическая характеристика и иммунофенотип светлоклеточных почечноклеточных карцином. Клиническая и экспериментальная морфология, 2020. — № 2. — С. 40-51.
- Wee, J., Kang, H., Kwon, S. et al. Clinical value of pathologic examination of non-neoplastic kidney in patients with upper urinary tract malignancies. The Korean journal of internal medicine, 2016. — Vol. 31(4). — P. 739-49.
Дополнительные замечания
Формат представления результатов имеет описательный характер с установлением гистологического диагноза, соответствующего МКБ-10.
Технология выполнения
Биоматериал
Биопс./опер. материал
Приказ МЗ РФ № 804н
A08.28.005
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Выдаётся подробное описание исследуемого образца тканей.
По этому описанию специалист может судить о характере выявленной патологии.