Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) соскоб, кач. в Левашах
Исследование мазка из зева позволяет выявить генетический материал вируса герпеса IV типа — возбудителя инфекционного мононуклеоза. Анализ применяется для диагностики заболевания, а также при обследовании перед трансплантацией органов и тканей.
Синонимы и связанные понятия
EBV, Human gammaherpesvirus 4, Human herpesvirus 4, вирус инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр, ГВЧ-4, герпес 4 типа, герпесвирус 4 типа
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к качественному ПЦР-исследованию:
- подозрение на инфекционный мононуклеоз;
- дифференциальная диагностика герпетических и других инфекций;
- обследование перед трансплантацией органов и тканей.
Подробное описание исследования
Вирус Эпштейна — Барр, или вирус герпеса IV типа, вызывает острое инфекционное заболевание — инфекционный мононуклеоз.
Вирус распространяется воздушно-капельным путём с частицами слюны заражённого человека. Попадая в организм, провоцирует характерные симптомы мононуклеоза.
Симптомы инфекционного мононуклеоза:
- повышение температуры,
- воспаление миндалин с появлением на них белого налёта,
- затруднённое дыхание носом,
- трудности с глотанием,
- боль в мышцах,
- увеличение лимфатических узлов,
- увеличение печени и селезёнки (гепатоспленомегалия),
- утомляемость.
Пик заболеваемости приходится на ранний детский и подростковый возраст.
Как и другие герпес-вирусы, вирус Эпштейна — Барр может сохраняться в организме пожизненно, переходя в скрытую инфекцию. Реактивация (восстановление жизнеспособности) вируса происходит на фоне ослабления иммунитета и в редких случаях может привести к осложнениям.
Возможные осложнения инфекционного мононуклеоза:
- энцефалит, менингит, параличи черепных нервов;
- обструкция верхних дыхательных путей из-за увеличения лимфатических узлов в этой области;
- интерстициальная пневмония — воспаление лёгких, при котором нормальная ткань постепенно заменяется жёсткой соединительной;
- повышение уровней печёночных ферментов;
- желтуха;
- разрыв селезёнки;
- аутоиммунная гемолитическая анемия — ускоренное разрушение красных клеток крови (эритроцитов);
- тромбоцитопения — патологическое снижение уровня тромбоцитов, при котором возникает повышенная кровоточивость;
- гранулоцитопения — уменьшение содержания иммунных клеток гранулоцитов, при котором снижается сопротивляемость инфекциям.
Особенно опасен вирус Эпштейна — Барр для ВИЧ-инфицированных и пациентов, находящихся на терапии препаратами, которые подавляют иммунитет. Это связано с тем, что у таких пациентов вирус может стать причиной онкологических заболеваний, например В-клеточной лимфомы.
Врач может поставить диагноз «инфекционный мононуклеоз», основываясь на данных лабораторной диагностики: выявлении в крови атипичных иммунных клеток — мононуклеаров — и положительном результате ПЦР-теста.
Возбудитель заболевания
Вирус Эпштейна — Барр (вирус герпеса IV типа) — ДНК-содержащий вирус из семейства герпес-вирусов. Имеет сродство и тропность (приверженность) к рецепторам В-лимфоцитов.
Вирусом Эпштейна — Барр заражены около 90% населения в возрасте старше 40 лет.
Известно, что у 15–25% людей, у которых первичное заболевание протекало в форме инфекционного мононуклеоза, в дальнейшем отмечается хроническое или рецидивирующее течение болезни.
Особенности и преимущества методики
Для диагностики используют ПЦР-исследование, которое обладает высокой чувствительностью и специфичностью, поэтому помогает выявить вирус даже при скрытой форме инфекции.
Технология ПЦР позволяет обнаружить геном вируса в биологическом материале пациента. В ходе исследования пробирку с материалом помещают в особые условия, под воздействием которых вирусная ДНК многократно копируется. В результате если в исследуемом образце было хотя бы небольшое количество вирусных частиц, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов. Это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции и снижает риск ложноотрицательного результата.
Источники
- Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным инфекционным мононуклеозом. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2013
- Шестакова И. В., Ющук Н. Д. Современные подходы к лечению Эпштейна — Барр-вирусной инфекции у взрослых / Лечащий врач, 2011.
- Epstein-Barr Virus and Infectious Mononucleosis / CDC.
Технология выполнения
Биоматериал
Соскоб
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.30.017.001
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Если пациент принимает антибактериальные препараты, мазок из зева можно сдавать не раньше чем через 7–10 дней после последнего приёма лекарств.
За 5 дней до исследования необходимо отказаться от использования антисептических спреев или растворов (хлоргексидина, мирамистина) и не полоскать ими рот.
В день проведения исследования не следует чистить зубы и полоскать рот.
За 3 часа до анализа нельзя есть и пить.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Положительный результат ПЦР-исследования говорит о том, что в исследуемом образце обнаружена ДНК возбудителя. Это может указывать на первичное инфицирование или обострение инфекции.
Отрицательный результат свидетельствует о том, что в исследуемом образце не обнаружена ДНК возбудителя.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
В норме ДНК вируса не должна быть обнаружена.
Аналитические показатели
Специфичность определения — 100%.
Чувствительность определения — 100 копий в образце.